3药活血化瘀，降血脂、抗动脉粥样硬化、改善心肌缺血，标本兼治

现代医学认为，冠心病心绞痛的发病机理是由于脂质代谢异常，血液黏稠度增高导致冠状动脉壁损伤、脂质沉着、粥样硬化斑块形成，从而使冠状动脉管腔狭窄，心肌供血供氧不足所致。中医学认为，胸痹的基本病机为胸阳不振，气虚血瘀，络脉痹阻，痰气互结，而其中以气虚血瘀、络脉痹阻之证最为常见。

气为血之帅、血为气之母，气行则血行，气滞气虚则血瘀。冠心病心绞痛属于中医学“胸痹、心痛”范畴。主要病机在于血瘀痹阻，心脉不通。治疗当以益气固本，以活血化瘀、通络止痛为辅。常用心悦胶囊、银杏酮酯滴丸、灯盏花素滴丸等。

心悦胶囊

心悦胶囊，主要成分为西洋参茎叶总皂苷，是在国产西洋参茎叶中使用现代 *** 提取的活性成分。在中医古籍中西洋参具有“益肺阴，清虚火，生津止渴”的功效。属于甘、微苦、凉性药物，归心、肺、肾经。能益气、补血、养阴，清热生津，用于冠心病心绞痛属于气阴两虚证者，另外在心衰患者中也有应用。

现代药理研究表明，西洋参茎叶总皂苷具有改善心肌缺血、降低心肌耗氧、抑制血小板聚集、抗凝等作用。临床研究还表明，其具有抑制动脉内膜增厚硬化及粥样病变，改善心肌毛细血管的血液灌注，降低心肌氧耗，调节心肌毛细血管代谢，促进心肌修复，使心室重构得以改善，以及调节全身脂质代谢等效应。

慢性心衰为高血压病、急性大面积心肌梗死、瓣膜性心脏病及重症心肌炎等诸多疾病的终末期并发症，临床一般使用强心药、利尿剂及扩血管药物来改善患者症状。但西药治疗多年的经验表明，对患者的整体生活质量提高，尤其是体能恢复方面疗效有限，且使用时药物需不断加量和变换，避免耐受后才能有一定的临床疗效出现，而配合相关中药制剂疗效提高明显。

临床研究表明，在西医治疗的基础上加用中成药心悦胶囊，在使用的每个疗程中检测脑钠肽、给予心功能分级、做6min步行试验，及心脏超声测定左心室射血分数、左心室大小，结果经统计学分析明显优于单纯西医组，且患者生活质量改善明显，活动耐力足见提高。运用心悦胶囊合并西药治疗慢性心衰，协同作用增强，无副作用及不良反应出现，且可标本兼治，取长补短，使其症状、体征均得到一定改善。

银杏酮酯滴丸

银杏酮酯滴丸，属于第五代银杏叶制剂，剂型特点为表面积大，溶出速度快、吸收速度快，生物利用度高。主要成分为银杏酮酯，包括银杏总黄酮和银杏内酯，具有活血化瘀通络的功效，用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕，冠心病，心绞痛。

现代药理研究表明，银杏酮酯具有抗氧化、抗血小板聚集、抗心肌缺血、改善脑部供血、预防动脉硬化等作用。主要体现在：①可清除人体内的氧自由基，从而可起到保护心肌细胞的作用。②可降低血液黏稠度，改善心脏微循环。③可抑制血小板的聚集，降低炎症因子的水平，控制动脉粥样硬化的进展。④可促进细胞代谢，减轻缺氧心肌细胞的氧化损伤，改善血管内皮细胞的功能。

临床研究表明，银杏酮酯滴丸联合常规西药，在治疗冠心病心绞痛患者中效果确切，对冠心病心绞痛有效率可达90％以上，对改善心电图的缺血性表现达70％以上。能够有效减轻炎症反应，降低心绞痛发作频率，缩短心绞痛发作时间。同时，银杏酮酯滴丸起效较快，口服后能够经口腔黏膜吸收，快速进入血液循环，不会被消化液破坏，故可避免肝脏首过效应，使药效更为持久。

灯盏花素滴丸

灯盏花素滴丸，主要成分为灯盏花素，是从灯盏花中提取的黄酮类活性成分，包括灯盏花甲素和灯盏花乙素。具有活血化瘀、通络止痛的功效，用于中风后遗症，冠心病，心绞痛。

现代药理研究表明，灯盏花素能抑制血小板和红细胞凝集，提高红细胞的变形能力，增强纤维酶活性，并能够清除氧自由基，对抗脂质过氧化及缺血再灌注损伤，从而改善微循环。提高心脑血管供血供氧，调节血脂血糖，进而保护心肌和大脑，避免缺氧期心肌和大脑细胞受损。

具体体现在：血浆中的血栓素可以增强动脉血管收缩，加快血小板聚集，而灯盏花素可通过抑制血浆血栓素分泌、提高前列环素水平而降低血黏度，扩张血管，改善微循环，进而调节患者凝血功能。此外，灯盏花素可通过抑制凝血因子及血小板第3因子，有效降低纤维蛋白原水平，减少血栓素B2的生成，增强抗凝功能，进而防止血栓形成，减少心绞痛发生风险，缩短心绞痛持续时间。

临床研究结果表明，用药后患者心绞痛发作次数、发作时间、Ｔ波倒置导联个数、ST段下移距离以及胸痛、胸闷憋气和心悸的症状评分均明显改善，且不良反应发生较少。

这18类银杏类药品说明书需修订 过敏者慎用

“新十条”防控措施持续优化 万邦德呼吸系统药品迎机遇

12月7日，国务院联防联控机制发布关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知（下称“新十条”），进一步优化了新冠疫情的防控措施，各地疫情防控政策正加速调整。

值得关注的是，据媒体12月5日报道，受多地疫情防控举措调整影响，京东健康感冒用药、退烧、止咳、抗菌消炎类药物销量增长明显，上述药物近7日成交额环比10月增长18倍。呼吸系统及OTC相关药品已成为市场焦点。

溴己新、氨溴索纳入感染者常用药参考表，拳头产品市场高度认可

回顾近三年以来的抗疫政策，自2020年1月16日首版新冠肺炎诊疗方案发布以来，诊疗方案共历经8次更新，市场对每版方案的调整与修订，尤其是方案所涉及的相关药物均给予了高度关注。今年11月11日“二十条措施”及12月7日“新十条”发布，政策在大幅调整优化防疫措施的同时，更是印发了新冠病毒感染者居家治疗指南及常用药参考表，并在“二十条措施”中明确指出要加快新冠肺炎治疗相关药物储备，“新十条”也提出要保障群众基本购药需求。

值得一提的是，针对咳嗽咳痰症状，溴己新、氨溴索均作为常用药物进入参考表中，这也正是万邦德（002082）（002082.SZ）呼吸系统疾病领域的核心产品。公司旗下止咳化痰一线用药盐酸溴己新片更是万邦德在呼吸系统用药领域的拳头产品。不仅如此，近半年来公司旗下盐酸氨溴索注射液及盐酸溴己新注射液先后获批注册，两款药品均可用于急性期的临床痰咳患者，更能满足新冠患者临床需求。公司呼吸系统领域产品线进一步得到丰富，原料药制剂一体化优势将进一步凸显。

据悉，盐酸溴己新片作为一种安全性高的药物，是目前临床应用中使用最广泛的三类祛痰药物之一。针对新冠肺炎的防治，国内外多机构围绕溴己新药物已开展了近20项临床研究。近期，俄罗斯阿尔马佐夫国家医学研究中心就盐酸溴己新是否可用于预防新冠病毒进行了一项开放性随机临床试验，结果显示盐酸溴己新预防性治疗可降低医务人员中出现症状性新冠肺炎的比率，与对照组（5/25）相比，治疗组出现症状性新冠肺炎的受试者数量为零（0/25），P=0.02。另有伊朗及美国相关研究团队进行的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验，结果显示接受溴己新治疗的密接无症状受试者发病率（8.6%）显著低于接受安慰剂的患者（18.4%），溴己新治疗组PCR确诊13例（7.0%），安慰剂组PCR确诊26例（14.1%），P=0.025，PCR确诊病例的相对风险降低了50%。

目前，溴己新已被香港医院药剂师学会、世界卫生组织等多个国际组织提及用于轻症新冠肺炎的咳痰症状，相关药品针对新冠肺炎的疗效已得到业内广泛认可。

万邦德旗下的盐酸溴己新片主要用于慢性支气管炎、哮喘等引起的粘痰不易咳出的患者，是国内首家通过一致性评价的溴己新品种。根据米内网数据，2021年公司盐酸溴己新片销售在国内公立医疗机构及OTC市场排名之一，近几年公司凭借原料药+制剂的优势，占据盐酸溴己新制剂国内市场65%左右的份额。而作为盐酸溴己新原料药国内首屈一指的厂家，万邦德同时也是盐酸溴己新片国家药典标准起草单位，细分产品领域市场地位稳固。随着注射剂再获批，公司有望充分获益溴己新在接下来新冠病毒感染用药方面的市场增量。

政策边际变化为OTC带来增量，盐酸溴己新系列迎机遇

“新十条”指出，要保障群众基本购药需求，各地药店要正常运营，不得随意关停，不得限制群众线上线下（300959）购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。据中信证券分析师预计，随着疫情防控措施更加科学化、精准化，中西医结合将是应对疫情的重要方式，家庭常备OTC药物标的将迎来业绩增量。

围绕包括盐酸溴己新片在内的众多非处方药产品，今年以来，万邦德也正加快OTC市场布局速度。据11月下旬投资者调研纪要披露，公司于2021年开始建立自营OTC市场销售团队，以KA销售为主，目前已覆盖全国百强连锁近50家，地方性连锁近300家，覆盖门店数超7万。渠道广覆盖，不仅有助于公司银杏叶滴丸等大单品的市场拓展，更有助于在防疫措施转变的背景下，实现以盐酸溴己新片为核心的呼吸系统药品的快速拓展。

而在院内市场，据业内人士分析，2022年国内多地疫情散发对医院就诊量带来明显负面影响，而随着本次疫情防控政策边际变化后，前期影响较大的板块终端问诊量及消费需求有望恢复，呼吸疾病问诊量或将显著提升。据公司互动易平台回复数据显示，2021年由万邦德制药生产的公司盐酸溴己新片剂产能为40亿片/年。公司现有盐酸溴己片新及原料药占据70%以上的市场份额，具有较强的竞争优势。

公司作为国内盐酸溴己新原料药产量更大的厂家，随着呼吸疾病领域注射液剂型产品获批，原料药制剂一体化优势未来有望进一步显现。同时，凭借在院内对应科室的渠道积累，公司也将充分获益疫情相关就诊机遇，在为病患消除病痛的同时，实现呼吸系统药品业绩的快速放量。（CIS）

来源： 证券时报网

银杏叶片、脑心通胶囊、复方丹参滴丸能吃多久？听听药师怎么说

#健康明星计划#

银杏叶片是由银杏叶标准提取物制备而成，主要活性成分为黄铜醇苷和萜类内酯，其他成分还包括有机酸、原花青素、儿茶素等，黄铜醇苷具有舒张小动脉、改善微循环、降低微血管通透性、抗脂质过氧化和清除氧自由基等作用，萜类内酯具有抑制血小板活化作用。现代药理学研究证实，银杏叶片具有抗炎、调节血脂、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、改善血管内皮功能、降低血清同型半胱氨酸、抗心肌缺血、脑缺血和缺血再灌注损伤，抑制心室重构、改善认知功能障碍等药理作用。适用于冠心病心绞痛、缺血性脑卒中和卒中后认知功能障碍的辅助治疗。

银杏叶片对胃肠道有一定 *** 性，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适、胃酸过多等胃肠道不适，建议餐后半小时服用，以食物作为间隔，可有效预防或减轻胃肠道反应。《口服银杏叶制剂临床应用中国专家共识》（2020）推荐银杏叶片一般4周为1个疗程，至少需要服用2-3个疗程，临床应用疗程不超过6个月，需要长期服用者，应在医生的指导下使用。需要注意，心力衰竭者、孕妇及过敏体质者慎用；对于有出血倾向或使用抗凝血、抗血小板药治疗的患者，应在医生指导下使用；银杏叶片可能会增加出血风险，围手术期时应由医生评估后使用。

脑心通胶囊属于益气活血类中成药，组方为黄芪、全蝎、地龙、水蛭、丹参、当归、赤芍、川芎、红花、乳香、桃仁、没药、牛膝、鸡血藤、桂枝和桑枝，具有益气活血、化瘀通络之功效。现代药理学研究证实，脑心通胶囊具有抗炎、抗氧化应激、降低血黏度、改善凝血功能、抑制血小板聚集、抗心肌缺血及缺血再灌注损伤、保护血管内皮功能、调节血脂、缩小和稳定斑块、抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、抑制心脏、血管等器官重构、抗脑缺血及缺血再灌注损伤、保护脑神经、改善学习记忆功能等作用。适用于冠心病心绞痛、脑梗死、椎-基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作的辅助治疗以及心肌梗死的二级预防。

如果服用脑心通胶囊后出现恶心、胃痛、上腹不适、食欲不振等胃肠道反应，建议餐后服用或者服用磷酸铝、铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂缓解。《脑心通胶囊临床应用中国专家共识》推荐脑心通胶囊4周为一个疗程，一般适于多疗程用药。需要注意，孕妇、哺乳期妇女、月经期妇女、过敏体质者、活动性消化道溃疡、出血倾向者、急性酒精中毒患者应慎用；正在使用抗血小板药、抗凝血药的患者应动态监测相关凝血指标；个别患者出现瘙痒、皮疹、脱皮、头胀、头闷、心烦等不适时，建议停药，并密切观察，必要时及时就诊。

复方丹参滴丸属于行气活血类中成药，组方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀，理气止痛之功效。现代药理学研究证实，复方丹参滴丸具有抗过氧化损伤、抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量，保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、镇痛、改善微血管循环等作用。适用于冠心病心绞痛和糖尿病微血管病变的辅助治疗。

如果服用复方丹参滴丸后出现胃部不适，建议舌下含服或餐后30分钟服用。《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议》建议，对于冠心病稳定型心绞痛患者，复方丹参滴丸口服或舌下含服，4周为1个疗程，根据病情延长服用时间。对于糖尿病微血管并发症患者，复方丹参滴丸口服或舌下含服，24周为一个疗程，根据病情延长服用时间。需要注意，对于有出血倾向、围手术期或使用抗凝药、抗血小板药物治疗的患者，应在医生的指导下使用，并注意监测；对三七、人参或西洋参过敏者应禁用，过敏体质者应慎用；用药过程中一旦出现皮疹、瘙痒、血尿、胸闷等不适，建议停药，密切观察，及时就医。

复方丹参滴丸、麝香保心丸、银杏叶片能治疗糖尿病吗？

复方丹参滴丸属于活血化瘀类中成药，主要成分为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀，理气止痛之功效，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛。现代药理学研究证实，复方丹参滴丸具有抗过氧化损伤、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、降低心肌耗氧量、改善微血管循环、保护血管内皮功能、抑制内膜增生、抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化斑块形成、抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、抗心肌缺血及缺血再灌注损伤、扩张冠状动脉、镇痛等药理作用，用于冠心病心绞痛发作时的急救以及冠心痛心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗。

虽然复方丹参滴丸没有降血糖作用，但是有临床研究表明，复方丹参滴丸对早期动脉粥样硬化有保护作用，可以改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度，延缓糖尿病大血管病变的发生和发展。此外，复方丹参滴丸还有助于改善糖尿病患者的视力，预防眼部出血和血管瘤，延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展，并可显著减少尿微量白蛋白排泄率和24小时尿蛋白定量，延缓糖尿病肾病的发生和发展，可作为糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药，推荐10～20粒/次，3次/天，口服或舌下含服，24周为一个疗程，根据病情可延长服用时间。

麝香保心丸属于芳香温通类中成药，主要成分为麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片，具有芳香温通，益气强心之功效，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛。现代药理学研究证实，麝香保心丸在保护心血管系统方面具有多靶向作用，能减轻炎症反应，改善血管内皮功能，促进血管生成和侧支循环形成，抑制血管平滑肌细胞增殖，调节血脂代谢，抑制心脏重构，用于心绞痛急性发作、急性冠脉综合征以及稳定性心绞痛的长期治疗。

临床研究发现，糖尿病患者在常规治疗的基础上口服麝香保心丸，可以进一步改善糖脂代谢、外周胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能等相关指标，有助于减少2型糖尿病患者心血管事件的风险，尤其适用于冠心病合并2型糖尿病的患者。这种有益作用可能的机制包括改善血管内皮功能、改善心脏收缩和舒张功能、改善血液流变学以及减少心肌间质纤维化。推荐一次2丸，一日3次，推荐4周为1个疗程，根据病情可延长服药时间。

银杏叶片属于行气活血类中成药，具有活血化瘀通络之功效，用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇。银杏叶片的成分为银杏叶标准提取物，主要包括黄铜醇苷类成分和萜类内酯类成分，现代药理学研究证实，黄铜醇苷类成分具有清除氧自由基、抗脂质过氧化、舒张小动脉、降低微血管通透性、改善微血管循环等作用，萜类内酯类成分具有强大的血小板活化因子受体抑 *** 用，可抑制血小板活化和聚集。银杏叶片具有抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血、脑缺血和缺血再灌注损伤、抑制心室重构、改善认知功能障碍等药理作用，用于冠心病心绞痛、缺血性脑卒中和卒中后认知功能障碍。

临床研究发现，对于血糖控制欠佳的2型糖尿病患者，银杏叶片联合二甲双胍能明显降低空腹血糖、糖化血红蛋白以及体重指数和腰围。此外，银杏叶片联合六味地黄丸有助于防治2型糖尿病患者早期视网膜病变，并可改善血压、血脂以及糖代谢。尤其适用于合并2型糖尿病（包括早期糖尿病视网膜病变）的冠心病心绞痛、缺血性脑卒中和卒中后认知功能障碍的患者。推荐一次2片，一日3次，一般4周为1个疗程，根据病情可延长服用时间，临床应用疗程不超过6个月，需要长期服用者，应在医生的指导下使用。

丹参滴丸，心脏病的经典药，具体适合什么症？医生一次给你讲清楚

大家好，我是贾医生。说起丹参滴丸，我们都知道它是用于治疗冠心病、心绞痛的这么一个药，但你知道它都适用于什么症状吗？下面我就详细地来给大家讲一下，怎么才能把这个丹参滴丸的效果更好地发挥出来。

首先我们先想一下，这个心绞痛是由什么引起的呢？有句话叫做“不通则痛”，也就是血液运行不通畅了，淤堵在脉道里，所以才会产生疼痛。所以如果你出现了胸口发闷，发疼，甚至疼的冷汗直流，连话都说不出来，并且这个舌头也发青发紫，上面还有瘀斑，那这时多半就是气血瘀滞了。

而丹参滴丸里面只有三种药，分别是有通行血脉、安养心神作用的丹参，可以化瘀止血、活血定痛的三七，以及能够芳香开窍、通阳定痛的冰片。所以这个药的主要功效就是活血化瘀、理气止痛，对气滞血瘀引发的心绞痛有非常不错的效果。

但如果你是由于外感寒邪或是内寒过盛而引起的血瘀症状，比如说经常手脚冰凉，四肢末梢出现发青发紫的情况，还动不动就拉肚子，这种时候就不适合用丹参滴丸了。因为丹参滴丸本身药性寒凉，对寒气致瘀非但没有效果，反而会加重症状。那这时可以参考一个少腹逐瘀丸，方中的当归、川芎、赤芍、肉桂、延胡索等中药可以起到一个温经活血、散寒止痛的功效。这是寒气致瘀的这么一个情况。

那我们也知道，气滞血瘀不单单会引起心绞痛，还会出现别的症状，这时我们也可以参考丹参滴丸来改善这些症状。

之一种情况，心神失养。如果你经常晚上睡不着觉，睡着了也会一直做梦，睡醒后整个人还是很疲惫，昏昏沉沉的没有精神，还常常会感到心慌，那这多半就是心神失养了。我们说“心主神明”，我们的思维意识都要在心神的调控下才能正常活动，如果心脉不通，心神得不到血液的濡养就会不得安宁，这时我们就会出现失眠健忘、心悸怔忡的症状。那这时我们可以在丹参滴丸的基础上，参考搭配一个酸枣仁丸来改善我们的睡眠质量。

第二种情况，肝郁气滞。如果你常常会感到胸口发闷，像压了块石头一样喘不上气，情绪变得暴躁易怒，爱发脾气，生气的时候胁肋两侧还会胀痛，这就是肝气郁滞不畅了。有句话叫做“恶血归肝”，意思是瘀血滞留于肝脏，会导致肝脏脉络阻滞，气血运行不畅就会出现上面那些症状。那这时我们可以参考丹参滴丸搭配开郁舒肝丸，在活血化瘀的同时疏肝理气。

第三种情况，脑络不通。如果你时常会感到头晕目眩，头脑昏沉不清醒，记忆力逐渐衰退，严重时甚至还会突然晕倒，那这就说明我们的脑络阻滞，得不到血液的濡养了。中医认为“脑为清灵之腑”，脑窍需要血液的濡养才能发挥正常的生理功能，如果瘀血阻滞于脑，就会出现上面这些情况，严重时还会留下后遗症。这时可以参考丹参滴丸搭配银杏叶滴丸。

另外也有患者反应说，吃这个药会出现肚子疼、拉肚子的情况，这是由于丹参滴丸药性寒凉，容易对我们的脾胃造成一定的 *** ，所以我们可以搭配一个附子理中丸来温补我们的脾胃，避免被药性损伤。所有的用药都应该在医生的指导下使用，切勿自己随意乱用。

以上这些内容就是贾医生今天分享给大家的，关于如何能让丹参滴丸发挥更好的效果，你学会了吗？关注我，健康生活不迷路。

万邦德：银杏叶滴丸中选中成药省际联盟集中带量采购

万邦德：银杏叶滴丸中选中成药省际联盟集中带量采购

中证网讯 （记者 杨澎）万邦德（002082）12月28日晚间公告，根据中成药省际联盟集采领导小组办公室于2021年12月27日发布的《中成药省际联盟集中带量采购公告（第4号）》，公司全资子公司万邦德制药集团有限公司国家中药保护品种银杏叶滴丸中选本次集中采购。中选产品银杏叶滴丸为公司的核心产品，2020年度在本次省际联盟覆盖区域销售量为5.46亿丸，占银杏叶滴丸销量的31.6%。

脑梗死，常吃血塞通、银杏叶提取物、川芎嗪有何功效？安全性如何

这是一位网友的问题，今天孙药师来解答。脑梗死是各种原因导致的大脑血液循环障碍，最终引起大脑缺血缺氧，诱发局部脑组织坏死，大脑功能障碍，常见偏身瘫痪、说话不清、偏身麻木、偏侧视力下降等症状，又被称为缺血性脑卒中。大脑是身体的指挥部，如果缺血缺氧的时间短，脑细胞的功能或许还能恢复，如果缺血缺氧的时间长，会导致永久性的损伤，可致残、致死。任何人都有发生脑梗死的风险，甚至包括儿童和青年人，当然，脑梗死在老年人中更为常见，随着年龄的增长，脑梗死的风险随之增加，脑梗死有遗传性，一般男性多于女性，女性死亡率更高，发生过一次脑梗死，再发脑梗死的风险会增加。

在脑梗死的治疗中，血塞通、银杏叶提取物、川芎嗪都归类为血管扩张药物，用于改善脑循环。血塞通以三七总皂苷为原料精制而成，主要成分为人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1和三七皂苷R1，能抑制血小板聚集，扩张脑血管，使肺血流量增加，并能降低机体耗氧量，提高机体对缺氧的耐受力。能够改善脑梗死患者的血液流变性，改善微循环，降低血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白含量，并可降低重型颅脑损伤患者的颅内压。适用于缺血性脑血管病，中医证见脑络瘀阻、中风偏瘫。

在安全性方面，文献报道显示，血塞通口服制剂可引起胃肠道不适、皮疹、瘙痒、心慌、胸闷、过敏性紫癜、过敏性休克、头痛、肌肉关节痛、血尿等不良反应。注意阴虚阳亢或肝阳化风者，不宜单独使用；对三七、人参或西洋参过敏者应禁用，过敏体质者应慎用；围手术期患者和处于月经期的妇女慎用；妊娠期妇女慎用。

银杏叶提取物为银杏的干燥叶（银杏叶）的提取物，其中主要含总黄酮及白果总内酯，按国际通用标准，总黄酮及白果总内酯相应地不低于24%及6%。银杏叶提取物具有促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，防止血栓形成和抗血小板聚集，改善红细胞变形能力，降低血液黏度，清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，降低过氧化脂质产生等作用，能够改善脑缺血所产生的症状和记忆功能。用于治疗急慢性脑功能不全及其后遗症，包括脑卒中、认知能障碍、血管性痴呆。

在安全性方面，银杏叶提取物耐受性良好，口服时偶有食欲减退、便稀、腹胀等反应，罕有胃肠道不适、头痛、血压下降、过敏反应。增加术后出血，降低癫病发作的阈值，心悸，史-约综合征，包括脑血管出血在内的出血等。注意与抗凝药、抗血小板药合用，血小板活化因子诱导的血小板聚集作用被银杏苷B抑制，出血的风险增加，故应避免与抗血小板药物或抗凝药合用；有癫痫史或使用降低癫病发作阈值药物的患者慎用；手术前应考虑停用，避免引起术后出血；不影响糖代谢，糖尿病患者可用；口服一个月为1疗程，2～3个疗程效果较佳。

川芎嗪为伞形科植物川芎的成分，具有抗血小板聚集的作用，并对已聚集的血小板有解聚作用。尚能扩张小动脉，改善微循环和脑血流，产生抗血栓形成和溶血栓的作用。由于磷酸盐比较稳定，故易于保存，且口服也有效。对缺血性脑血管病的急性期、恢复期及其后遗症，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化等均有较好疗效，能改善这些疾病引起的偏瘫、失语、吞咽困难、肢体麻木、无力、头痛、头晕、失眠、耳鸣、步态不稳、记忆力减退等症状。

川芎嗪口服偶有胃部不适、口干、嗜睡、转氨酶升高、药疹等不良反应，饭后服用可避免或减少不良反应。注意脑出血及有出血倾向的患者禁用；脑梗死急性期度过2周以上，可谨慎考虑通过川芎嗪改善微循环、保护神经元，小剂量使用，以促进病灶区坏死物质清除及神经元修复；脑水肿患者和血压偏低者慎用；口服1个月为1疗程。

万邦德频频关联收购为哪般

数次冲击资本市场未果，万邦德制药寄望于通过关联收购逐梦，能实现吗？

长期以来，万邦德（002082.SZ）的主业是有色金属的加工和贸易。2018年，公司收入结构中，有色金属贸易收入为113.9亿元，占比79.46％；有色金属加工收入为24.33亿元，占比16.97％。这两块是公司最主要的业务。

近两年，万邦德开启了多元化收购，先后收购了多家公司，上市公司似乎有向医药领域转型的迹象，但这些被收购的公司质量堪忧。

收购标的质量堪忧

2019年7月10日，万邦德发布发行股份购买资产暨关联交易报告书（草案）（第二次修订稿），上市公司计划向交易对方万邦德集团、九鼎投资、惠邦投资、江苏中茂、富邦投资、赵守明、庄惠等众多机构和自然人发行股份购买其合计持有的万邦德制药100％股份。

根据卓信大华出具的《资产评估报告》，以2018年12月31日为基准日，本次交易的拟购买资产评估值为27.3亿元，较预案中的33.98亿元少了6.68亿元。

在本次重组的交易对方中，万邦德集团为上市公司控股股东，赵守明、庄惠夫妇为上市公司实际控制人，惠邦投资和富邦投资为赵守明、庄惠实际控制的公司，本次交易构成关联交易。

这已经是万邦德制药多次冲击资本市场了。早在2012年，万邦德制药曾谋求在创业板上市，最终被 *** 终止审查。2015-2017年，万邦德之前的上市公司主体栋梁新材曾经两次尝试重组万邦德制药均告失败。万邦德制药的上市之路充满波折，而此次又将开启新一次的重组，能否成功呢？

目前，万邦德主营业务包括铝合金型材、铝棒、五金制品及模具、镁合金制品的制造加工、销售，及医疗器械的制造、销售业务。财报显示，2016-2018年，万邦德分别实现营收为91.83亿元、146.35亿元、143.35亿元，净利润分别为6974万元、9821万元、8408万元，万邦德集团为公司之一大股东及控股股东，实际控制人为赵守明。

而此次收购的标的万邦德制药主营业务为现代中药、化学原料药及化学制剂的研发、生产和销售。

作为一家以中药为主的企业，万邦德制药的财务状况令人担忧。2016-2018年，公司收入分别为6.99亿元、5.64亿元、7.36亿元，而同期公司的销售费用为2.62亿元、2.23亿元、2.63亿元，销售费用占比分别为37.48％、39.53％、35.73％，销售费用率连续三年超过35％。

与此同时，万邦德制药的应收账款居高不下。2016-2018年，万邦德制药的应收账款和应收票据合计为4.41亿元、4.01亿元、4.33亿元，而同期预收账款仅分别为593万元、813万元、585万元。

高销售费用、高应收账款、低预收账款，这些信号恰恰说明万邦德制药的产品缺乏足够的竞争力。

而且，2018年，万邦德制药的短期借款为2.4亿元，货币资金只有1.61亿元，公司的货币资金已经不能覆盖短期借款，公司未来经营活动的现金流将面临考验。

此次收购，交易对方承诺万邦德制药2019-2021年度的净利润（即归属于母公司所有者的净利润，以具备证券资质的会计师事务所审计的扣除非经常性损益后的净利润为准）分别不低于1.85亿元、2.27亿元、2.64亿元，年复合增速超过15％。根据审计报告，万邦德制药2018年的扣非净利润为1.53亿元，2019年的承诺净利润仅较2018年增长21％左右。

前五大客户渠道单一

标的公司不仅仅财务状况令人堪忧，其前五大销售客户也存在隐忧。

从产品结构可以看出，万邦德制药的产品较为单一，其中2018年银杏叶滴丸收入3.66亿元，占比49.72％，是公司的之一大产品。银杏叶滴丸主要的功效为活血化瘀通络，用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇、脑梗塞等症状，此产品是非处方药，公司的产品银杏叶滴丸在京东以及专业的医药电商渠道也均有销售。

而万邦德制药的第二大产品为盐酸溴己新及其制剂，2018年销售额为1.22亿元，占比16.59％。盐酸溴己新主要用于急慢性支气管炎、支气管扩张等有多量粘痰而不易咯出的患者，该产品仍是非处方药。

可以看出，万邦德制药的收入大部分依靠非处方药，可以销售于多种渠道，如电商、零售药房、医院以及医药公司。

但近三年公司前五大客户表明，万邦德制药的销售渠道非常单一。

2016年，万邦德制药的前五大客户为广东鸣泉医药有限公司、中国医药集团有限公司、安徽华源医药股份有限公司、山东泰岳医药有限公司、深圳市海王生物工程股份有限公司，总共销售金额为2.24亿元，占比为32.08％。

2017年，万邦德制药的前五大客户为广东鸣泉医药有限公司、山东泰岳医药有限公司、广东药材医药有限公司、上海医药集团股份有限公司、中国医药集团有限公司，总共销售金额为1.54亿元，占比为27.32％。

2018年，万邦德制药的前五大客户为中国医药集团有限公司、上海医药集团股份有限公司、广东大翔药业有限公司、华润医药集团有限公司、深圳市海王生物工程股份有限公司，总共销售金额为2.11亿元，占比为28.66％。

连续三年，万邦德制药的前五大客户完全集中于B端的医药企业，并没有任何电商渠道、零售药房和医院渠道。渠道的单一从另一个角度来看是公司产品竞争力的缺乏，这一点也清晰地体现在万邦德制药的经营结果之中。

前次收购业绩承诺精准达标

2017年11月30日，当时的上市公司主体栋梁新材发布《关于收购万邦德医疗科技有限公司51％股权曁关联交易公告》称，栋梁新材与万邦德投资、宁波建工、旗滨集团、徐潇等于2017年11月23日签署了《浙江栋梁新材股份有限公司与万邦德医疗科技有限公司部分股东之现金购买资产协议》，上市公司以现金方式收购万邦德医疗51％股权，购买价格为3.06亿元。本次收购完成后，公司将持有万邦德医疗51％股权，万邦德医疗将成为公司控股子公司。

根据公告，以2017年9月30日为资产审计及评估基准日，万邦德医疗100％股权估值为6.02亿元。

万邦德医疗成立于2016年1月12日，是一家专业从事高端医疗器械研制、医疗设备制造和提供医院工程服务的新型国际化企业。

收购时，万邦德投资承诺万邦德医疗在2017年度至2019年度期间的净利润分别不低于3300万元、4800万元以及6400万元。

而此次交易受到市场的广泛质疑。

首先，此次交易为关联交易。万邦德集团为栋梁新材控股股东，赵守明、庄惠夫妇控制万邦德集团，为上市公司实际控制人，万邦德投资系控股股东控制的企业，赵守明、庄惠夫妇通过控制万邦德集团合计控制万邦德医疗79％的股权，因此，公司本次收购万邦德医疗51％股权构成关联交易，万邦德投资构成关联人。

其次，此次交易采用高溢价现金支付。以2017年9月30日为评估基准日，采用资产基础法进行评估，万邦德医疗账面净资产1.93亿元，评估值6.02亿元，增值率高达211.54％，而且上市公司全部是以现金进行收购。

第三，万邦德医疗的业绩诡异增长。标的公司成立于2016年1月，成立时间很短，但是经营业绩却迅速上升。2016年及2017年前三季度，万邦德医疗的收入分别为3.76亿元、3.43亿元，归属净利润分别为713万元和2308万元。

而根据上市公司随后发布的业绩承诺完成情况鉴证报告，万邦德医疗在2017-2018年分别实现扣非净利润3384万元和4973万元，完成率分别为102.54％和103.61％，可以说都是精准达标。

为什么一家新成立的医疗公司在短短一年多时间内能够实现业绩的蹿升，继而卖给上市公司呢？而前两年的业绩承诺为什么都是踩线达标呢？

现金收购、控股股东关联交易、卖出前业绩大涨，这些迹象大大增加了投资者的想象空间。

对于文中所提及的问题，《证券市场周刊》记者已发信上市公司，但经过多次尝试，公司邮箱均显示退信。

本文源自证券市场周刊

更多精彩资讯，请来金融界网站(www.jrj.com.cn)

万邦德：银杏叶滴丸中选山东省第三批药品（中成药专项）集采

e公司讯，万邦德(002082)11月25日晚间公告，公司全资子公司万邦德制药参加了山东省第三批药品（中成药专项）集中带量采购，银杏叶滴丸产品中选。

标签： 滴丸 银杏叶 功效 用量 作用