解表药之麻黄

药师释药——细辛使用剂量与现代疾病的治疗

吴文博 河北省石家庄市中医院

细辛《神农本草经》

为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、或华细辛的干燥全草。前两种习称“辽细辛”，主产于东北地区；华细辛主产于陕西、河南、山东、浙江等省。切段，生用。

【性能】 辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。

【功效】 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

【应用】1．风寒感冒。2．头痛，牙痛，风湿痹痛。3．鼻渊。4．肺寒咳喘。

细辛的使用剂量：

1.药典：在《中国药典》2010 版和 2015 版中，细辛均未注明其有毒，但用量为 1~3 g，即不过钱。

2.教科书：煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。

3.文献：总结出细辛具有以下特点：

3.1汤剂中细辛的临床用量：范围为 0.03 ～ 200 g，常用量是 3 ～ 15 g，

3.2丸、散剂中细辛的临床用量范围为 0.5 ～ 1 g。

3.3根据疾病、证型及症状的不同选择不同剂量的细辛，

（1）如细辛发挥温肺化饮、解表散寒的功效，用于治疗呼吸系统疾病、急性结核性渗出

性胸膜炎、胸部积液、心包炎、冠心病时，其用量为 0.9 ～ 45 g；发挥温阳解表、通络泄浊的功效，

（2）用于治疗代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾衰竭时，其用量为 3 ～ 30 g。

（3）根据所治疗疾病的不同，细辛有不同的配伍药物，如温肺化饮、解表散寒时常配伍麻黄、干姜、五味子等；温阳解表、通络泄浊时常配伍附子、丹参、黄芪等。

4. 细辛的剂量与不良反应：

大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。另外，细辛对于心肌有直接抑 *** 用，过量使用可引起心律失常。中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹。

细辛中毒的主要原因：一是直接吞服单方的散剂用量过大，二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。细辛中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃；有痉挛、狂燥等症状时，可用安定或巴比妥钠；尿闭时导尿或口服双氢克尿塞。

细辛治疗现代疾病

1. 药理作用：细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用；大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，显示一定毒副作用。体外试验对溶血性链球菌、痢疾杆菌及黄曲霉素的产生，均有抑 *** 用。华细辛醇浸剂可对抗 *** 所致的呼吸抑制。所含消旋去甲乌药碱有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢及升高血糖等作用。所含黄樟醚毒性较强，系致癌物质，高温易破坏。

2. 临床研究：

2.1治疗复发性口腔溃疡：，用细辛10g，加水1000ml，煎煮5～10min，取液60ml，分3次口含、漱口，每次10～15min，漱后吐出，不可吞咽入胃。溃疡面愈合后即可停药，最多用药2周（中国民间疗法，2000，8（11）：44）。

2.2治疗阳痿：用细辛5g，韭子7.5g，加开水200ml浸泡10min后，当茶频频饮服，每日１剂。治疗期间忌房事（时珍国药研究，1998，9（3）：204）。

2.3治疗中风后遗症言语蹇涩：取细辛叶适量，用75％ 乙醇浸湿，揉搓成团塞健侧鼻孔，以舒适为度，也可取细辛、冰片等量研末，用纱布裹紧塞健侧鼻孔，每日1次，连用1～2周，对中风后遗症言语蹇涩的患者，应用本法以散寒通窍，醒神益脑（中医函授通讯，2000，19（6）：49）。

2.4牙科麻醉：用细辛1.5g，川乌3g,急性子0.9g研极细末，涂于齿根，3min后即麻木，用于牙科麻醉（中医杂志，1993，（7）:391）。

2.5其他：治疗心动过缓、癫痫、梅尼埃病、不 *** 、睾丸肿痛 、女性不孕、荨麻疹等。

《本草精荟》：发汗平喘：麻黄

麻黄为麻黄科植物麻黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。出产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降期间采收，阴干切段。常用有生用与蜜炙之分。

一、功效应用

麻黄味辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

功效能发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。其特点宣散温通，发汗力猛，是中医“汗法”中更具有代表性中药之一，乃发汗解表之要药。

常用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核等证的治疗。

麻黄虽功效有三，实际都相互联系。麻黄辛温发散力强，乃发汗常用之药，故入肺经。其性善开表闭，宣通肺气，故善治风寒束表、郁里化热所致的咳喘之症。太阳膀胱经主一身之表，肺主皮毛，亦主一身之表，麻黄能开宣肺气，发汗散津，自然能疏利膀胱经气，有利水消肿之功。凡临症应用麻黄，虽不得汗而但见其小便通利，也是见效的表现。

中医治病有所谓“八法”，其中尤以汗法最难掌握。发汗方剂虽多，但多以麻黄为主药的方剂为主。因此广义而言，想学习好中医治病“八法”中的汗法，就是要先学好中药麻黄的应用。在疾病的治疗中，想用汗法治病，是一件非常复杂的事。以麻黄为例，如用量少了，则发汗之力不足，病不得祛；若用量过了，则发汗又太过，又易伤阴动血而加重病情。怎样掌握发汗程度，以达到治病的目的，实是中医学里最难的一部分内容。

名家名著摘要：

《本经》：“主中风，伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。”

《别录》：“通腠理，解肌。”

《本草纲目》：“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。”

《长沙药解》：“麻黄发表出汗，其力甚大，冬月伤寒，皮毛闭塞，非此不能透发，一切水湿痰饮，淫溢于经络关节之内，得之霍然汗散，宿病立失。”

《本草备要》：“入足太阳膀胱，兼走手少阴、阳明而为肺家专药。发汗解肌，去营中寒邪，卫中风热。调血脉，通九窍，开毛孔。治中风伤寒头痛温疟，咳逆上气，痰哮气喘，赤黑斑毒，毒风疹痹，皮肉不仁，目赤肿痛，水肿风肿。”

二、配伍应用

1.用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。麻黄能宣肺气，开腠理，散风寒，乃发汗解表之要药。治以上诸证，常配伍桂枝、杏仁、甘草，即中医“汗法”之一方麻黄汤。然此方发汗力峻，现很少有人只单用原方，多加减化裁后应用。临症用途广泛，当重点学习。

《伤寒论》：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。”

张锡纯言：“麻黄为发汗之主药。于全身之脏腑经络，莫不透达，而又以逐发太阳风寒为其主治之大纲。”

2.用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。麻黄能开宣肺气，散风寒而平喘。治风寒束表，肺气失宣之咳喘，常配伍杏仁、甘草，即三拗汤。

若治外寒内饮之咳喘，痰多清稀者，常配伍桂枝、细辛、干姜、五味子等，即《伤寒论》治痰饮之一方小青龙汤。

若治热邪壅肺之高热喘促者，常配伍石膏、杏仁、甘草等，即麻杏石甘汤。

3.用于水肿而兼有表证。麻黄既能上开肺气，发汗解表，又可下输膀胱，通调水道而利水消肿。治风邪袭表、肺失宣降之水肿，常配伍石膏、生姜等，即越婢汤；若一身面目悉肿，小便不利，可再加白术，即越婢加术汤。

张锡纯言：“受风水肿之证，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能祛风兼能利小便也。愚平素临证用其方服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。”

4.用于风湿痹痛及阴疽、痰核等证。麻黄有散寒通滞之功。治疗风湿所致周身疼痛，常配伍薏苡仁、杏仁、甘草等，即麻杏苡甘汤。

若治寒湿痹痛，常配伍白芷、桃仁、红花、赤芍、桂枝、细辛等，共奏温经活络，祛瘀止痛之功，即麻桂温经汤。

若治阴疽，漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细；或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者，常配伍熟地、肉桂、鹿角胶、白芥子等，即阳和汤。

若治卒中风，症见不省人事，口眼歪斜，半身不遂，语言謇涩或风湿痹痛之证，常配伍防己、人参、桂心、防风、附子、黄芩等，共奏祛风散寒，益气温阳之功，即小续命汤。此方乃中医“开玄门”之法，最为高深，学者须慢慢领悟，不可操之过急。

三、用法用量

麻黄常入煎剂，也入丸散。大剂量应用时，宜先煎去沫。

《伤寒论》中用麻黄要求“去节”，现代研究，麻黄节成分与麻黄没有区别，只是含量少些，再加上去节很难加工，所以今天所用之麻黄，多不用去节。

麻黄入药有生用与炙用之分，一般用于解表多生用，用于平喘炙用或生用。

麻黄的应用剂量与想要达到的疗效有直接关系，若只用几克可宣通肺气，调畅气机；常用量十余克，可宣肺平喘，利尿消肿；若想温肺化饮，开宣肺闭，用量则要更大一些，一般可用到十余克甚至几十克以上。

最难掌握的，还是用麻黄类方剂发汗之用，想通汗法治病，是一个极其复杂的动态过程，这方面李可经验值得参考。李可用麻黄，用量较大时往往单独煎煮，煎煮过程中要去沫，服用时采用小量兑服，根据患者服药后的反应，灵活加减用量的 *** 。若是药以中病，达到了发汗的目的，就把麻黄用量减到维持量或弃之不用。以防矫枉过正，发汗太多伤了阴液。此法更大优点在于灵活与安全，值得参考学习。此外，李可凡用大剂量麻黄时，为防止病人出现眩晕等不适，常配伍蝉蜕、白果等监制之药，内中机理与疗效，有待进一步验证。

陆九芝言：“麻黄用数分，即可发汗，此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语；北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚，若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用至七八钱始能汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌以胜病为主，不可拘于成见也。”

汪昂言：“发汗用茎去节，煮十余沸，掠去浮沫，或用醋汤略泡，晒干备用。亦有用蜜炒者。”

四、应用注意

麻黄发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气者均应忌用。

广义而言，中医汗法中的禁忌症，实际上就是麻黄的禁忌证。如《伤寒论》麻黄汤的“麻黄九禁”，也同样适用于麻黄，具体内容可参考麻黄汤相关内容。

现代应用，有高血压、心脏病、脱水及出血类疾病患者，都要慎用。

——中医实战笔记：20.11.5夜

#中医实战笔记#

麻黄性温，有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效

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之一章　解表药

之一节　辛温解表药

必背采分点

1.麻黄性温，有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。

2.麻黄主治病证：①风寒表实无汗证。②肺气不宣的喘咳证。③水肿兼有表证者。

3.麻黄配桂枝，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

4.麻黄配苦杏仁善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆，证属风寒束肺者尤宜。

5.麻黄配石膏清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

6.麻黄用量，内服：煎汤，1.5～10g；或入丸散。外用：适量，研末吹鼻，或研末敷。

7.麻黄解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。

8.麻黄使用注意事项：麻黄发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。

9.桂枝性温，有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效。

10.桂枝配白芍，收散并举，共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功，治风寒表虚有汗每用。

11.桂枝用量，内服：煎汤，3～10g；或入丸散。外用：适量，研末调敷，或煎汤熏洗。

12.桂枝使用注意事项：桂枝辛温助热，易伤阴动血，故温热病、阴虚阳盛及血热妄行诸出血证忌服，孕妇及月经过多者慎服。

13.紫苏性温，主治病证：①风寒感冒，咳嗽胸闷。②脾胃气滞证。③气滞胎动证。④食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

14.紫苏使用应注意：紫苏辛温耗气，故气虚和表虚者慎服。

15.生姜性微温，有发汗解表、温中止呕、温肺止咳的功效。

16.生姜入肺经，发表散寒、止咳；入脾、胃经，温中、祛湿而止呕、开胃、调味、解药毒。药食兼用，走而不守，既散表寒，又散里寒。散风寒解表力缓，风寒感冒轻症多用。善温中止呕，素有“呕家圣药”之美誉，胃寒呕吐者用之最宜。

17.生姜主治病证：①风寒表证。②胃寒呕吐。③风寒客肺的咳嗽。④解鱼蟹、半夏及天南星毒。

18.生姜用量，内服：煎汤，3～10g，或捣汁冲服；或入丸散。外用：适量，捣敷，擦患处，或炒热熨。

19.生姜使用注意：生姜辛温，故阴虚内热及热盛者忌服。

20.荆芥性微温，有散风解表、透疹止痒、止血的功效。

21.荆芥主治病证：①风寒表证，风热表证。②麻疹透发不畅，风疹瘙痒。③疮疡初起有表证者。④（荆芥炭）衄血、吐血、便血、崩漏等。

22.荆芥使用注意事项：荆芥辛温发散，耗气伤阴，故体虚多汗、阴虚头痛者忌服。

23.防风性微温，有祛风解表、胜湿、止痛、解痉的功效。

24.防风主治病证：①风寒表证，风热表证，表证夹湿。②风寒湿痹，风湿疹痒。③破伤风，小儿惊风。

25.防风使用注意事项：防风味辛微温，伤阴血而助火，故血虚发痉及阴虚火旺者慎服。

26.羌活性温，有解表散寒、祛风胜湿、止痛的功效。

27.羌活主治病证：①风寒表证，表证夹温，太阳头痛。②风寒湿痹。

28.羌活内服用量：煎汤，3～10g；或入丸散。

29.羌活的使用注意：羌活气味浓烈，用量过多易致呕吐，故脾胃虚弱者不宜服；又辛温燥烈，伤阴耗血，故血虚痹痛、阴虚头痛者慎服。

30.细辛性温，善祛风散寒、通窍止痛，为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊、鼻塞、头痛之良药。能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏肺之要药。最宜少阴头痛、鼻渊与牙痛。

31.细辛主治病证：①风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感。②鼻渊头痛。③头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。④寒饮咳喘。

32.细辛配干姜、五味子，温燥中有敛润，既善温肺化饮，又不耗气伤阴，治寒饮喘咳日久者效佳。

33.细辛内服用量：汤剂，1～3g；粉末，0.5～1g。

34.细辛使用注意事项：细辛辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌服。又有小毒，故用量不宜过大，尤其是研末服更须谨慎。反藜芦。

35.白芷性温，有发散风寒、通窍止痛、燥湿止带、消肿排脓的功效。

36.白芷主治病证：①外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。②阳明头痛：眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。③风寒湿痹，寒湿带下。④疮疡肿毒。

37.白芷内服用量：煎汤，3～10g；或入丸散。

38.白芷使用注意事项：白芷辛香温燥，故阴虚血热者忌服。

39.香薷性微温，有发汗解表、和中化湿、利水消肿的功效。

40.香薷主治病证：①夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。②水肿，小便不利。

41.香薷使用注意事项：香薷发汗力较强，故表虚有汗者忌服。

42.藁本性温，有发表散寒、祛风胜湿、止痛的功效。

43.藁本主治病证：①风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。②风寒湿痹。

44.藁本内服用量：内服：煎汤，2～10g；或入丸散。

45.藁本使用注意：藁本辛温发散，故血虚头痛及热证忌服。

46.苍耳子性温，有散风寒、通鼻窍、除湿止痛、止痒的功效。

47.苍耳子主治病证：①鼻渊头痛，风寒头痛，表证夹湿。②风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。

48.苍耳子内服用量：煎汤，3～10g；或入丸散。

49.苍耳子使用注意：苍耳子辛温有毒，过量服用易致中毒，引起呕吐、腹痛、腹泻等，故用量不宜过大，血虚头痛者不宜服。

50.辛夷性温，有散风寒、通鼻窍的功效。

51.辛夷主治病证：鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞。

52.辛夷内服用量：煎汤，3～10g；或入丸散。辛夷有毛， *** 咽喉，内服宜用纱布包煎。

53.辛夷使用注意事项：辛夷辛温香燥，故阴虚火旺者忌服。

54.西河柳性平，有发表透疹、祛风除湿的功效。

55.西河柳主治病证：①麻疹透发不畅，风疹瘙痒。②风寒湿痹。

56.西河柳内服用量：煎汤，3～10g。

57.西河柳使用注意：西河柳辛散力强，用量过大能令人心烦，故内服不宜过量，麻疹已透及体虚汗多者忌服。

历年考题

【A型题】1.香薷的功效是（　　）

A.发散风寒，通窍止痛

B.发汗解表，和中化湿

C.发表散寒，祛风胜湿

D.祛风散寒，化痰止咳

E.散风解表，透疹止痒

【考点提示】B。香薷的功效是发汗解表，和中化湿，利水消肿。

【A型题】2.干姜与细辛均有的功效是（　　）

A.温中降逆

B.温肺化饮

C.温通血脉

D.温脾止泻

E.温肾

【考点提示】B。细辛的功效是祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。干姜辛热，温中散寒，温肺化饮。

【A型题】3.辛温发散，甘温助阳，治风寒感冒无论表实表虚皆宜的药是（　　）

A.麻黄

B.桂枝

C.紫苏

D.荆芥

E.防风

【考点提示】B。桂枝的功效是发汗解肌，温通经脉，助阳化气。桂枝可以主治风寒表虚有汗，风寒表实无汗。

【C型题】（4～6题共用题干）

某男，18岁，夏季贪凉饮冷，遂致外感于寒，内伤于湿，症见恶寒发热，无汗头痛，头重身倦，胸闷泛恶，舌苔薄白而腻。医师诊为阴暑，处方为香薷、厚朴、白扁豆，水煎服。

4.医师在方中选用香薷，是因其能（　　）

A.发汗解表，行气调中

B.发汗解表，温中止呕

C.发汗解表，化湿和中

D.发汗解表，胜湿止痛

E.发汗解表，温通经脉

5.香薷治阴暑的更佳服用 *** 是（　　）

A.水煎凉服

B.水煎温服

C.浓煎温服

D.研末冲服

E.为丸吞服

6.为了增强上方行气宽中、发散风寒之力，最易选配的药是（　　）

A.荆芥

B.生姜

C.麻黄

D.紫苏

E.苍耳子

【考点提示】C、A、D。第4题解析参考第1题。香薷发汗解暑宜水煎凉服，利水退肿须浓煎服或为丸服。紫苏功效是发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

【X型题】7.桂枝的主治病证有（　　）

A.痰饮证

B.风寒湿痹

C.虚寒腹痛

D.阳虚心悸

E.风寒表虚有汗

【考点提示】ABCDE。桂枝的主治病证：①风寒表虚有汗，风寒表实无汗。②风寒湿痹，经寒血滞之月经不调，痛经、经闭，癥瘕。③胸痹作痛，阳虚心悸。④虚寒腹痛。⑤阳虚水肿，痰饮证。

第二节　辛凉解表药

必背采分点

1.薄荷性凉，入肺、肝经，既疏散风热而清利头目与咽喉、透疹，又疏肝解郁、辟秽。发汗力较强，尤善清利头目。治风热袭表或上攻者最宜，治肝郁化热可投。

2.薄荷主治病证：①风热感冒，温病初起。②风热头痛、目赤、咽喉肿痛。③麻疹不透，风疹瘙痒。④肝气郁滞，胸闷胁胀。

3.薄荷内服用量：煎汤，2～10g；或入丸散；不宜久煎，入汤剂当后下。

4.薄荷使用时应注意：薄荷发汗耗气，故表虚自汗者不宜服。

5.牛蒡子性寒，入肺、胃经。既清散风热而解表、透疹，又宣肺祛痰而利咽、止咳；还滑利二便，导热（疹）毒排出而清解消疮疹。发汗不如薄荷，长于清解热毒与滑利二便，凡风热、热毒、肺热、痰热所致病症皆宜，兼二便不利者尤佳。

6.牛蒡子主治病证有：①风热感冒，温病初起。②风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛。③麻疹不透，风热疹痒。④热毒疮肿，痄腮。

7.牛蒡子使用时应注意：牛蒡子能滑肠，故脾虚便溏者忌服。

8.蝉蜕有疏散风热、透疹止痒、明目退翳、息风止痉的功效。

9.蝉蜕性寒，主治病证：①风热感冒，温病初起，音哑咽痛。②麻疹不透，风疹瘙痒。③风热或肝热目赤翳障。④小儿惊哭夜啼，破伤风。

10.蝉蜕配胖大海，清宣肺气、利咽开音力强，善治风热或肺热之咽痛音哑。

11.桑叶性寒，主治病证：①风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。②肺热燥咳。③肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花。④血热吐衄。

12.桑叶配菊花，疏散风热、平肝明目力更强，善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明。

13.桑叶配黑芝麻，补肝肾益阴血而明目力强，治肝肾亏虚之视物昏花效佳，兼肠燥便秘者尤宜。

14.桑叶配苦杏仁，既疏散风热又润肺止咳，善治温燥伤肺之咳嗽无痰或痰少而黏，色白或微黄。

15.桑叶内服用量：煎汤，5～10g；或入丸散。

16.桑叶使用注意事项：桑叶性寒，故脾胃虚寒者慎服。

17.菊花性微寒，有疏散风热、平肝明目、清热解毒之功效。

18.菊花主治病证：①风热感冒，温病初起。②风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。③肝阴虚的眼目昏花。④风热头痛，肝阳头痛、眩晕。⑤热毒疮肿。

19.菊花配枸杞子，补肝肾明目力强，善治肝肾亏虚之视物昏花，兼风热或肝热者尤宜。

20.菊花内服用量：煎汤，10～15g；或入丸散，或泡茶饮。

21.疏散风热多用黄菊花，平肝明目多用白菊花。

22.菊花使用时应注意：菊花寒凉，故脾胃虚寒者慎服。

23.葛根性凉，有解肌退热、透疹、生津、升阳止泻的功效。

24.葛根主治病证：①外感表证，项背强痛。②麻疹初起透发不畅。③热病烦渴，消渴证。④湿热泻痢初起，脾虚泄泻。

25.生葛根配黄芩、黄连，既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，善治湿热泻痢初起。

26.葛根内服用量：煎汤，10～20g；或入丸散，或鲜品捣汁服。止泻宜煨用，退热生津、透疹宜生用，鲜葛根生津更佳。

27.柴胡性微寒，有解表退热，疏肝解郁，升举阳气之功效。

28.柴胡主治病证：①邪在少阳寒热往来，感冒高热。②肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。③气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。

29.柴胡配黄芩，清解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。

30.柴胡内服用量：煎汤，3～10g；入丸散。解表退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙用。

31.柴胡使用时应注意：柴胡性能升发，故真阴亏损、肝阳上升之证忌服。

32.升麻性微寒，有发表透疹，清热解毒，升举阳气的功效。

33.升麻主治病证：①风热头痛，麻疹透发不畅。②热毒疮肿，丹毒，痄腮，咽喉肿痛，口舌生疮，温毒发斑。③气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。

34.升麻内服用量：煎汤，用于升阳，3～6g，宜蜜炙；用于发表透疹、清热解毒，可用至15g，宜生用；或入丸散。

35.升麻使用应注意：升麻具升浮之性，凡阴虚阳浮、气逆不降及麻疹已透者，均当忌服。

36.蔓荆子性微寒，有疏散风热、清利头目、祛风止痛的功效。

37.蔓荆子主治病证：①风热头痛头昏，牙痛。②风热目赤肿痛或目昏多泪。③风湿痹痛，肢体拘急。

38.蔓荆子内服用量：煎汤，6～12g，打碎；或浸酒，入丸散。

39.蔓荆子使用应注意：蔓荆子辛苦微寒，故血虚有火之头痛目眩及胃虚者慎服。

40.淡豆豉性凉，有解表、除烦的功效。

41.淡豆豉主治病证：①风热表证。②热郁胸中之烦闷不眠。

42.淡豆豉内服用量：煎汤，10～15g；或入丸散。

43.淡豆豉使用应注意：胃气虚弱而又易作恶心者慎服。

44.浮萍性寒，有发汗解表、透疹止痒、利水消肿之功效。

45.浮萍主治病证：①风热表证。②麻疹透发不畅，风疹瘙痒。③水肿，小便不利。

46.浮萍内服用量：煎汤，3～10g，鲜品15～30g；或入丸散，或捣汁饮。

47.浮萍使用应注意：浮萍发汗力较强，故体虚多汗者慎服。

48.木贼性平，有疏散风热、明目退翳、止血功效。

49.木贼主治病证：①风热目赤，迎风流泪，翳障。②血热下血。

50.木贼内服用量：煎汤，3～10g；或入丸散。

51.木贼使用应注意：疏散清泄，故气血亏虚者慎服。

历年考题

【B型题】（1～3题共用备选答案）

A.平肝明目

B.解毒透疹

C.清肺润燥

D.疏肝

E.息风止痉

1.薄荷除宣散风热外，又能（　　）

2.蝉蜕除疏散风热外，又能（　　）

3.牛蒡子除宣肺利咽外，又能（　　）

【考点提示】D、E、B。薄荷功效是宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。蝉蜕功效是疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。牛蒡子疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

【B型题】（4～5题共用备选答案）

A.凉血止血

B.息风止痉

C.升阳止泻

D.祛风止痛

E.疏肝，透疹

4.桑叶除疏散风热、清肺润燥外，又能（　　）

5.蔓荆子除疏散风热、清利头目外，又能（　　）

【考点提示】A、D。桑叶【功效】疏散风热，清肺热燥，平肝明目，凉血止血。蔓荆子【功效】疏散风热，清利头目，祛风止痛。

《中医实战笔记》麻黄的功效与应用

麻黄为多年生草本植物。入药有生用与蜜制之分，生用力猛，蜜制后力缓。

一、麻黄的功效：

麻黄味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。

功效能发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

《神农本草经》：“主中风，伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。”

《名医别录》：“通腠理，解肌。”

《本草纲目》：“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。”

《本草备要》：“入足太阳膀胱，兼走手少阴心、阳明大肠而为肺家专药。发汗解肌，去营中寒邪，卫中风热。调血脉，通九窍，开毛孔。”

麻黄虽有三大功效，实际都是相联系的，麻黄辛温发散力最强，因此能入肺经，是中医汗法中最常用也最重要的一味中药。因其能发散表闭，自然能宣通肺气，故而能治疗因风寒束表、郁里化热而致的咳喘之症，所以也就能宣肺平喘。而太阳膀胱经主一身之表，肺主皮毛，亦主一身之表，麻黄能开宣肺气，发汗散津，自然也就能疏利膀胱经气，起到利水消肿的功效。所以，临症用麻黄，常有不得汗却但见小便通利者，一样也认为是起效之说。

中医治病有所谓“八法”，其中尤以汗法最难掌握。汗法方剂 *** 虽多，但最重要的还是以麻黄为主药的方剂。因此，广义而言，想学习好中医治病“八法”中的汗法，其实就是要先学好中药麻黄的应用。特别是配伍与用量，想达到发汗解表祛病的目的，是非常复杂的，用量少了发汗之力不足，祛不了病；用量过了发汗之力太猛，又容易伤阴亡血，加重病情。如何达到“发汗要求”，是中医学最深的一门学问。

所谓汗法并不是简单的只让病人出汗，而是通过发汗的 *** ，让病人达到腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而祛邪外出的目的。因此，凡是腠理闭塞、营卫不通而寒热无汗或腠理疏松，虽汗出而寒热不解的病症，皆可用汗法治疗。此正是《内经》“邪在皮毛者，汗而发之”之意。

二、麻黄的配伍应用：

1、用于风寒表实证，常与桂枝相须配伍，以增强解表散寒之功，可用治外感风寒，腠理密闭所致的恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮紧等风寒表实证，如麻黄汤。

2、用于咳喘实证，麻黄辛开苦降，能够宣降肺气，以宣为主，善散邪宣肺以止咳平喘，凡肺气壅遏所致的咳嗽气喘，无论寒、热、痰、饮以及有无表证，均可应用，尤宜适宜于风寒外束，肺气壅遏之咳喘。

常用配伍：①风寒束表，肺气失宣之咳喘，常与杏仁、甘草配伍，如三拗汤；②外寒内饮之咳喘，痰多清稀等，常配伍干姜、半夏等，如小青龙汤；③热邪壅肺之高热、喘促，可与石膏、杏仁、甘草配伍，如麻杏石甘汤。

3、用于水肿而兼有表证，本品既能上开肺气，宣散湿邪。又能下输膀胱，通调水道而利水消肿。治疗风邪袭表、肺失宣降之水肿（风水证）常配伍石膏、生姜等，如越婢汤。

4、除此之外，麻黄还有散寒通滞之功，可用治风寒痹症、阴疽、痰核等证，如麻黄附子细辛汤、阳和汤等。用于诸风掉眩中风证，如大、小续命汤等。

三、麻黄的用法用量：

麻黄的用法与用量密不可分，少用几克可宣通肺气，调畅气机。常用量十余克，可宣肺平喘，利尿消肿。若是想温肺化饮，开宣肺闭，用量要再大些，一般可用到十余克甚至几十克。

然而，最难掌握的还是用麻黄类方来取汗法，无论是外感新邪，还是陈寒痼冷，最重要的是要掌握“灵活”二字，切不可死板教条，按图索骥。这方面，作者比较推崇李可应用麻黄的经验，李可用麻黄，一般剂量较大时往往单独煎煮，煎煮过程中要去沫，服用时采用小量兑服，根据患者服药后的反应，灵活加减用量，若是药以中病，达到了发汗的目的，就把麻黄用量减到维持量或弃之不用。以防矫枉过正，发汗太多伤了阴液。此法更大优点在于灵活与安全，实乃中医临床最应推广之法，学中医者，要重中之重的学习与借鉴。同时，李可用大剂量麻黄时，往往配伍蝉蜕、白果等监制之药，言有防其让病人眩晕之弊，内中机理不明，仅供参考。

四、麻黄的应用注意：

广义而言，中医汗法中的禁忌症，实际上就是麻黄的禁忌证。如《伤寒论》麻黄汤的“麻黄九禁”，就同样适用于麻黄的应用，具体内容会在“好方系列”中详论。除此之外，一些表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚而喘等症也需慎用本品。失眠、高血压、脱水、心脏病等现代疾病，也同样要慎用。

这一程

未免辛苦

唯幸运

不再从来

一中医实战笔记20.5.13

麻黄宣肺平喘、发汗解表，善治感冒咳嗽气喘、水肿痹证和皮肤病

麻黄在临床应用中很广泛，有些医生喜用之，不过有些医家认为“麻黄”为虎狼之药，应用很谨慎。

中医功效

麻黄，归肺、膀胱经。辛、微苦、温。具有发汗解表，宣肺平喘，利尿消肿的作用。临床常用来治疗咳嗽气喘、皮肤病、风寒感冒、水肿、风寒湿痹等症。

临床应用

1. 治疗感冒

麻黄发散之力较强，可以开通毛窍，发汗解表，临床常用来治疗风寒感冒。

例如张仲景《伤寒论》中的麻黄汤，用来治疗风寒表实证。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。

2. 治疗痹证

西医中说的类风湿性关节炎等病，属于中医痹证的范畴。主要表现为关节屈伸不利，疼痛，麻木等。

《药性论》载：“麻黄，治身上毒风顽痹，皮肉不仁。”麻黄用在痹证中，具有活血通络止痛的作用。

临床根据情况酌加桂枝、鸡血藤、土茯苓、路路通、威灵仙、当归、川芎、忍冬藤、桑枝等通络活血药物。
3、止咳平喘

麻黄治疗咳嗽，是临床中使用很广泛的。麻黄细分又有生麻黄、炙麻黄、麻黄绒之分。

我在临床使用时，止咳平喘，一般用炙麻黄，小孩一般用麻黄绒。刚开始用时，比较谨慎，常规用量控制在10g以内，后面慢慢胆子大一些，有时用到15g，也没有见明显的不良反应，反而止咳的作用更强了。

对于小儿，如3岁以内，一般控制在3~5g左右，3岁以上的可以控制在10g以内。

不管是风寒咳嗽、风热咳嗽还是痰湿咳嗽，临床随证加减，效果都不错。

如是风寒咳嗽，可加杏仁、厚朴等。如是风热咳嗽，可加桑白皮、鱼腥草、石膏、黄芩等。如是湿咳，可加半夏、陈皮等。另外配伍地龙、旋覆花、代赭石等药，止咳效果更显著。

细心的伙伴也可能发现，市面上许多止咳类的中成药，都有麻黄的身影。

4、治疗水肿

中医认为水肿产生的原因跟肺、脾、肾有关系。麻黄可通调水道，治疗风水水肿，如临床中的肾病水肿，其中的代表方剂如麻黄加术汤。

5、皮肤科应用

寒冷性荨麻疹，主要表现为遇冷诱发或者加剧。临床多辨证为风寒外袭。

曾使用过麻黄汤、阳和汤加减治疗寒冷性荨麻疹，效果都不错。阳和汤：熟地黄、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、白芥子、甘草。

另外临床上许多过敏性疾病，存在寒热错杂情况时，配合麻黄使用，效果也比较显著。

6、治疗阳虚

麻黄同样可以振奋人体阳气，临床使用可以配合附子、艾叶、紫石英、淫羊藿等温阳药物。

注意事项

麻黄应用得当，的确能收到很好的作用。但临床上也要根据具体情况，把握病机，合理调配剂量，不然也容易出现伤血耗气的情况。

麻黄的量如果使用过大，也可能出现失眠、烦躁、气促、血压升高等情况。

盘点麻黄那些鲜为人知的功效（上）

麻黄是临床上使用很频繁的一种药，教材上一般归纳为解表散寒、宣肺平喘、消肿利尿，焦树德《用药心得十讲》把麻黄的主要功能归结有四：①发汗散寒；②宣肺平喘；③行水消肿；④散阴疽，消癥结。由于临床上最常用为辛温发汗药，所以一般都归在发散风寒药中。常用的麻黄汤、射干麻黄汤、小青龙汤等皆是此运用的典范。

然而，多年的临床告诉我们，实际上麻黄的功能远远不止这些，临床上还经常用于治疗各种风湿骨节疼痛，疏肝理气散结，兴阳补肾固尿等，效果也很好，所以临床上要善于开发运用麻黄治疗多种疾病。现介绍补充贾亚夫先生在这些方面运用的成功医案和医话，我均重复使用过，可行。

一、坐骨神经痛

坐骨神经痛多为坐卧湿地，感受寒湿所致，沿足太阳经脉发病。因此，和太阳经气的不通有密切关系。麻黄能疏通太阳经气。《日华子本草》谓“通九窍，调血脉”，《现代实用中药》认为“对关节疼痛有效”，张锡纯谓麻黄“于全身脏腑经络，莫不透达，而又以逐发太阳风寒为主治之大纲”。但一般用量作用甚微，不足以除此沉疴，常须用至15～30g。

验案：病人甄某，女，35岁。右下肢后侧窜痛连及腰背，难以行走，兼头身困重，舌淡红，苔白腻，脉沉缓。前医以化瘀止痛，温阳通络方10余剂无效，且徒增纳呆腹胀。

综合脉证，考虑为寒湿痹阻，经络不通。

方予：麻黄20g，附子15g，薏苡仁50g，白芍50g，木通15g，党参30g，甘草10g。水煎1小时、分服。

2剂后病减大半，复进3剂，病告痊愈。

后以麻黄15～30g，附子15~30g，白芍30～60g，薏苡仁30～60g，土元10g，甘草10g 为基础方，年高体弱者，加党参；腰膝沉重者，加防己、木通；咳则痛剧者，加桑白皮、杏仁。久煎1小时。治愈本病患者不下数十人。但患者如见舌红无苔、脉细数等阴虚之象，则宜慎用。

二、五更泄

五更泄常见于黎明阳气升发之时，发则腹鸣泄泻，虽与阳气不足有关，但和阳气当升不升，郁而不发亦密切联系。“麻黄轻清上泛，专疏肺郁，宣泄气机”(《本草正义》)，对病久而阳虚不升者甚为切当。

验案：病人张某，女，35岁。每日凌展三四点钟时腹痛泄泻。时2年。饮食正常，无肢冷。多次应用补脾温肾、收敛止泻等药无效。查舌淡红，苔薄白，脉缓。

处方：麻黄8g，党参10g，白术10g，薏苡仁15g，半夏10g，茯苓10g，甘草8g。水煎服。

2剂后泄泻反剧，但腹痛不明显。此即麻黄流通气机后，阳升阴降所致。“虽暴烦下利日十余行，必自止。”(《伤寒论》）复进2剂，果然病愈，至今未发。

此后，凡遇体壮之人五更腹泻，皆加麻黄5～8g，奏效颇捷。

三、恶性肿瘤

此类疾病多由阴凝之邪积聚而成，故常见舌黯苔腻，堪称顽疾。麻黄破癥坚积聚，能使阴凝之邪“从阴出阳，则癥坚积聚自散”，堪称对证之品。历年以麻黄5～10g，伍白芥子15g，薏苡仁15g，半枝莲15g，茯苓15g；正气大虚者，加人参5g，银耳8g；阳虚者，加附子8g，鹿茸2g ；阴虚者加山茱萸15g。所治数例，皆使症状缓解，生命延长。

未完待续。

趣味中药——麻黄

为满足公众深入了解中医药传统文化的需求，我院药学部推出“趣味中药”系列科普知识，从传统中医药文化的角度出发，以引人入胜的典故、故事、医案等为切入点，对中药知识进行深入浅出的阐述。

今天将带大家认识一味治疗呼吸系统疾病的经典中药——麻黄。

麻黄用药历史悠久，早在《神农本草经》中就有治疗肺部疾病的记载，李时珍在《本草纲目》中描述“麻黄乃肺经专药”。麻黄作为治疗呼吸系统疾病的常用药物，它不仅是“发汗解表之要药”，又有“平喘要药”之称。

典故趣闻

很久以前，有一位医术高明的老大夫，只收了一个小徒弟，便想将自己的一身本领传授给他。但这个徒弟很是狂妄，不用心学习，只学了点皮毛便自以为是，认为自己都会了，便瞧不起老师。老大夫见小徒弟狂妄自大又不尊师重道，眼不见心不烦，就说让他去自立门户吧。小徒弟倒是满不在乎地就要走。怎么也是自己教出来的徒弟，老大夫还是不放心，又叮嘱他说：“有一种药，叫无叶草，这种药的根和茎用处不同，要分辨清楚再用，切不可随便开给人吃。你要记住这句话：止汗用根，发汗用茎，一朝弄错，就会丧命！记住了吗？”“记住了。”小徒弟随口就背了一遍，压根儿就没走心。之后，师徒两人便分道扬镳。

自立门户以后的小徒弟，虽说医术不怎么样，胆子却不小，什么病都敢治。没过几天，他就用无叶草医死了一个病人。死者家属当然不干了，就把他告到了官府。在县太爷的一番盘问下，小徒弟说出了医术是跟老大夫学的，于是，县太爷命人把老大夫找来，说：“你是怎么教的？让他把人给医死了！”老大夫得知发生了什么事情后，解释道：“关于‘无叶草’，我清清楚楚地教过他口诀。”县太爷一听，当场就让小徒弟背诵使用口诀，小徒弟背道：“止汗用根，发汗用茎，一朝弄错，就会丧命！”县太爷又问：“病人有汗无汗？用的是茎还是根？”小徒弟心虚道：“浑身出虚汗。用的是茎。”县太爷大怒：“简直是胡治！病人已经出虚汗了，还用发汗的茎，能不死人吗？”命人打了徒弟四十大板，判坐三年大牢。

小徒弟经过这一番波折，才知道医术深奥，悔不当初。

出狱后他找到老大夫，表示痛改前非，今后将认真学习医术。老大夫见他诚心悔过，重新收他入门，向他传授医道。

从此以后，因为“无叶草”给小徒弟惹过麻烦，他就叫它“麻烦草”，使用时十分小心。后来，又因为这草的根是黄色，又改叫“麻黄”。

药材来源

麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。

性味归经

性温，味辛、微苦；归肺、膀胱经。

功效主治

麻黄的主要功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

临床应用：

①风寒感冒：发汗力强，为发汗解表之要药。

②胸闷喘咳：麻黄可以使肺气宣畅，且善于平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳胸闷的要药。

③风水浮肿：麻黄可用于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者。

炮制与临床

麻黄的炮制品有麻黄、麻黄绒、蜜麻黄、蜜麻黄绒。

麻黄：生品发汗解表和利水消肿力强，多用于治疗外感风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛。

麻黄绒：制绒作用缓和，临床多用于老人、儿童及体虚患者风寒感冒。

蜜麻黄：蜜炙性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强入肺平喘之功，主治表证已解之咳喘证。

蜜麻黄绒：作用更缓和，适于表证已解而咳喘未愈的老人、儿童及体虚患者。

用法用量

煎服，2g~10g。发汗解表宜生用，且不宜久煎；平喘止咳多炙用。

使用注意

1.麻黄发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者忌服。

2.同时避免含麻黄类中成药及其汤剂的重复用药，以防止用量过大过频，麻黄发汗之力较强而致汗出不止，引起心动过速、心律失常、心悸、血压升高等不良反应。

3.麻黄所含化学成分麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压，高血压患者慎用。

4.对中枢神经系统有明显兴奋作用，可引起兴奋、失眠。故失眠患者慎用，运动员禁用。

中西药联用

麻黄+降压药

麻黄的主要有效成分麻黄碱可引起血管收缩，血压上升，与降压药联用时可能会降低疗效。

麻黄+强心药

麻黄碱可发挥拟肾上腺素作用，促进去甲肾上腺素的释放，加快心率，加强心肌收缩力。若联用地高辛、洋地黄等强心苷类药物，可使强心作用增强，易引起心衰和心律失常。

麻黄+镇静催眠药

麻黄及其所含麻黄碱有兴奋中枢作用，可缩短氯丙嗪、 *** 等镇静催眠类药物的作用时间。

麻黄+氨茶碱

麻黄碱与氨茶碱类药物均可能产生中枢兴奋和心悸的副作用，麻黄类制剂与氨茶碱合用易引起恶心、呕吐、头晕乃至心律失常等不良反应。

麻黄及含麻黄制剂在临床应用广泛，在新型冠状病毒感染的诊疗方案中，也将其作为治疗药物收载其中。我们通过了解麻黄的小知识，可以更好地认识中医中药在各种疾病中发挥的作用，同时做到安全使用药物，做自己健康守护的之一人。

参考资料

1. 明·李时珍.本草纲目.柳长华,柳璇,校注.北京:中国医药科技出版社,2011:697.

2. 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(中药饮片卷).北京:中国医药科技出版社,2015:74-75.

3. 高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2002:52.

4. 龚千锋.中药炮制学.北京:中国中医药出版社,2016:253-254.

5. 任海波,王迎春,麻景梅,李军山,牛丽颖.麻黄的活性成分与临床应用进展.中国药物警戒,2021,18(4):396-399.DOI:10.19803/j.1672-8629.2021.04.22.

文：蔡萌、卢贞、朱淑芳

审核：王云

这种会流血的中药，能养血活血，堪称颈椎病的克星

认识风寒感冒颗粒的麻黄

风寒感冒颗粒

风寒感冒颗粒，中成药名。由麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草组成。具有解表发汗，疏风散寒的功效。用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

麻黄

麻黄是常见的一味发散风寒药，很多感冒发热咳嗽都会用到，但什么时候才能用麻黄，患者可能不知道？首先，随着麻黄用量多少，功效的偏重也不一样，如“麻黄汤”中，麻黄用量重，以发汗解表为主，“麻杏石甘汤”中，麻黄用量轻，以宣肺平喘为主。其次，当一些人感冒时，自己去药店买药时会看包装上的功效主治，风寒感冒颗粒（其实是麻黄汤加上其它药而成），功效：解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。这里指的是风寒表实证（风寒邪气重），如果是虚证（自己的正气不足）是不适合吃的，反而越吃越消耗自己的气血，所以得注意辩证自己的证型。再次，麻黄中含有麻黄碱（有兴奋、升血压作用），有高血压病人应慎用。

麻黄是什么样的？

麻黄： 本品为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋末采挖，除去残茎、须根和泥沙，干燥。

麻黄饮片：除去木质茎、残根及杂质，切段。

本品呈圆柱形的段。表面淡黄绿色至黄绿色，粗糙，有细纵脊线，节上有细小鳞叶。切面中心显红黄色。气微香，味涩、微苦。

药材质量：以干燥、茎粗、色淡绿、内心充实、，手拉不脱节、味苦涩者为佳。

手拉脱节，中空者，色黄者不可入药。

【性味与归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【功能与主治】 发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。

麻黄根：【性味与归经】 甘、涩，平。归心、肺经。

【功能与主治】 固表止汗。用于自汗，盗汗。

(注意:麻黄与麻黄根是同一株植物的不同用药部位，功效却完全不同。）

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