模拟断食或许真能抗癌！人体研究首次证实，模拟断食饮食能“饿死”癌症患者体内的免疫抑制细胞，营造更有利的免疫环境丨临床大发现

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90后夫妻喝桶装水5年，双双确诊肝癌，医生：无知害人不浅

一对年轻的夫妻，因为经营理发店经营忙碌，为了省事，每天只喝桶装水，结果五年后都被诊断出肝癌。这是真的吗？桶装水真的会导致肝癌吗？这对夫妻是怎么发现自己患病的？他们又是如何面对这个残酷的现实的？本文将为你揭开这个惊人的故事背后的真相，同时也会告诉你如何预防和治疗肝癌，让你远离这种可怕的疾病。请继续往下看。

一场突如其来的晕厥

小王和小李是一对90后夫妻，他们在北京开了一家理发店，生意相当不错。他们每天都很忙碌，要忙到半夜才收工，平时很少有时间做饭，就在附近的小餐馆吃点简单的饭菜。他们也不太注意饮水的质量，只要有水就行，所以他们经常订购桶装水来喝。他们觉得桶装水比自来水干净，而且方便省事，不用烧开。他们从来没有想过桶装水会有什么问题。

直到有一天，小王突然在店里晕倒了。小李吓得赶紧把他送到了医院。经过检查，医生告诉他们一个令人震惊的消息：小王患了肝癌，而且已经是中晚期了。小王和小李都不敢相信自己的耳朵，他们觉得自己还年轻，平时也没有什么不良习惯，怎么会得肝癌呢？医生问了他们一些相关的问题，发现他们都没有乙肝、丙肝等病毒感染史，也没有酗酒、吸烟等危险因素。唯一可疑的就是他们长期饮用桶装水。

桶装水背后的惊人秘密

医生建议他们把家里和店里的桶装水拿来检测一下。结果显示，这些桶装水中含有大量的细菌、重金属、有机污染物等有害物质，远远超过了国家标准。原来，这些桶装水是一些不法商家用劣质塑料桶装的自来水或者地下水，没有经过任何消毒和净化处理。

这些塑料桶本身就含有毒素，并且容易滋生细菌。如果放置时间过长或者温度过高，毒素和细菌就会渗入水中。这些有害物质进入人体后，会对肝脏造成严重的损伤，并且增加肝癌的风险。

小王和小李听了医生的解释，心里非常后悔和愤怒。他们觉得自己太无知了，竟然被这些黑心的桶装水害了。他们也怪自己太大意了，没有注意检查桶装水的质量和来源。他们想起自己平时经常感觉乏力、腹痛、腹泻等不适，原来都是桶装水造成的。他们不禁流下了眼泪，觉得自己的生活就这样被毁了。

肝癌的治疗和预防

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，是世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是致死率很高的肿瘤之一。肝癌的发生与多种因素有关，其中最主要的是乙肝、丙肝等病毒感染，以及酗酒、吸烟、食用霉变食物、饮用不洁水等不良习惯。肝癌的早期症状并不明显，往往在中晚期才被发现，这时候治疗的效果和预后都不理想。因此，预防肝癌非常重要。

肝癌的治疗 ***

肝癌的治疗 *** 主要有手术、放疗、化疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。不同的患者需要根据自己的具体情况选择合适的治疗方案。一般来说，如果肝癌没有转移，而且肝功能还比较好，可以考虑手术切除或者消融等局部治疗。如果肝癌已经转移或者不能手术，可以选择介入治疗、靶向治疗或者免疫治疗等全身治疗。放疗和化疗对于肝癌的效果并不理想，而且会造成较大的副作用，一般不作为首选。

手术治疗：手术治疗是指通过切除肝脏中的肿瘤或者整个肝脏来治疗肝癌。手术治疗的方式有两种，一种是肝切除术，另一种是肝移植术。肝切除术是指切除肝脏中含有肿瘤的部分，保留剩余的健康肝组织。肝移植术是指切除整个患病的肝脏，并换上供体的健康肝脏。

放射治疗：放射治疗是指通过高能射线对肿瘤进行局部放射，从而达到杀死癌细胞或抑制其生长和转移的目的。放射治疗的方式有多种，常见的有外部放射治疗、内源性放射治疗、体部立体定向放射治疗等。

化学疗法：化学疗法是指通过口服或静脉注射抗癌药物，从而达到杀死癌细胞或抑制其生长和转移的目的。化学疗法的方式有多种，常见的有全身化学疗法、区域化学疗法、靶向化学疗法等。

介入治疗：介入治疗是指通过导管将药物或其他物质直接注入到肿瘤的血管中，从而达到杀死癌细胞或阻断其血供的目的。介入治疗的方式有多种，常见的有经动脉化学栓塞（TACE）、经动脉放射性微球栓塞（TARE）、经动脉药物洗脱微球栓塞（DEB-TACE）等。

靶向疗法：靶向疗法是指通过口服或静脉注射针对癌细胞特定分子靶点的药物，从而达到杀死癌细胞或抑制其生长和转移的目的。靶向疗法是一种新型的化学疗法，相比传统的化学疗法，靶向疗法具有更高的选择性和更低的毒性。

免疫疗法：免疫疗法是指通过口服或静脉注射能够调节免疫系统对抗癌细胞的药物，从而达到杀死癌细胞或抑制其生长和转移的目的。免疫疗法是一种新兴的肝癌治疗 *** ，利用患者自身的免疫力来识别和清除癌细胞。

肝癌的预防主要有以下几个方面：

接种乙肝疫苗，预防乙肝感染。乙肝是导致肝癌最主要的原因之一，因此接种乙肝疫苗是预防肝癌最有效的 *** 之一。建议所有新生儿和没有感染过乙肝的成人都应该接种乙肝疫苗。

定期检查乙肝、丙肝等指标，及时进行抗病毒治疗。如果已经感染了乙肝或者丙肝，应该定期检查血清标志物和肝功能，根据医生的建议进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以降低肝纤维化和肝硬化的发生率，从而降低肝癌的风险。

戒酒、戒烟，保护肝脏。酒精和尼古丁都会对肝脏造成损伤，并且增加肝癌的风险。因此，应该尽量避免或者减少饮酒和吸烟的习惯。

注意饮食卫生，避免食用霉变食物。霉变食物中含有黄曲霉素等致癌物质，会诱发或者促进肝癌的发生。因此，在保存食物时，要放在阴凉干燥的地方，一旦发生变质，就不要再食用。

饮用安全的水，远离肝癌。除了注意饮食卫生，还要注意饮水的质量。饮用不洁的水，会导致肠道感染、寄生虫感染、重金属中毒等问题，都会对肝脏造成损害，并且增加肝癌的风险。因此，我们应该选择安全的水源，比如自来水、矿泉水、纯净水等。

如果要饮用桶装水，一定要检查桶装水的生产日期、保质期、卫生许可证等信息，以及桶的外观、颜色、气味等特征。如果发现有异味、异色、异物等异常现象，一定要拒绝使用，并及时投诉或举报。另外，桶装水更好在一个月内喝完，不要放置过久或者暴晒。更好在饮用前再烧开一下，杀死可能存在的细菌。

小王和小李的结局

小王和小李在得知自己患了肝癌后，都非常绝望和无助。他们觉得自己还有很多未完成的梦想，还有很多想要做的事情，怎么能就这样死去呢？他们决定不放弃治疗，尽力争取一线生机。他们找到了一家专业的肝癌医院，接受了医生的建议，进行了手术和靶向治疗。手术后，他们的肿瘤被切除了一部分，靶向治疗也有效地抑制了肿瘤的生长和转移。他们的身体状况有了明显的改善，也恢复了一些信心和希望。

但是，他们也知道自己的情况并不乐观，肝癌是一种难以根治的疾病，复发和转移的可能性很高。他们不敢奢望能够完全康复，只希望能够多活一些时间，多陪陪家人，多看一看这位世界的风景。

价值和感悟

小王和小李的故事让我们深刻地意识到，饮水的质量对于我们的健康有着重要的影响。我们不能因为贪图方便或者省钱，而忽视了水源的安全性。我们应该选择合格的桶装水或者其他安全的水源，保证我们每天喝到的水是干净的、健康的。

同时，我们也要定期检查自己的肝功能，及时发现和治疗肝脏相关的疾病，预防肝癌的发生。如果不幸患了肝癌，也不要放弃希望，要积极配合医生的治疗，争取延长生命和提高生活质量。

生命是脆弱的，也是宝贵的。我们要珍惜自己的生命，也要关爱身边的人。我们要用正确的态度和方式来面对生活中的困难和挑战，不要让无知、大意、懒惰或者消极影响了我们的健康和幸福。我们要用心去感受生活中的美好和乐趣，用爱去温暖自己和他人，用智慧去创造自己和他人的价值。只有这样，我们才能真正地活出自己，活出精彩。

276斤男子血糖超标5倍咋办？——一台“切胃”手术助患者减重又降糖

你知道吗？肥胖并不仅仅影响我们的体型，还与很多代谢疾病息息相关，其中就包括糖尿病。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》指出，中国≥18岁居民超重或肥胖症人数占比已经超过一半。超重和肥胖症是2型糖尿病发病的重要危险因素，并进一步增加患者心血管疾病的发生风险。

体重飙升后糖尿病找上门

32岁的陈先生几年前因为精神压力大，食欲不断增加，体重迅速攀升，还确诊了2型糖尿病和高血压。近期，他因头晕到中山大学附属第五医院（中大五院）就诊，来院后查体重138kg，身高175cm，体重指数（BMI）高达45.06kg/m2，血糖高达30.6mmol/L（成人空腹血糖正常值为3.9～6.1mmol/L），尿酮体呈强阳性，已经发展到糖尿病合并酮症酸中毒的阶段。

经过紧急降糖、降酸、降酮、补液等对症处理后，该患者情况血糖、血压、血气分析等恢复正常。因其患有肥胖症合并2型糖尿病，符合减重手术指征，遂入住减重与代谢外科进一步治疗。

手术减重40公斤降糖药逐步停用

减重与代谢外科刘夕强主任对该患者的身体数据、营养状况及体内代谢情况等进行综合分析和评估后，为其施行了腹腔镜下胃旁路术。手术顺利完成，术后患者在医护人员的指导下进行了快速康复训练。

刘夕强主任为患者施行减重手术

术后两个月，患者减重40公斤，查糖化血红蛋白及定期检测血糖都在正常范围。日前，经过内分泌专科会诊，该患者已可以逐步停用降糖药。

据了解，肥胖症合并糖尿病（糖胖症）是一种慢性代谢性疾病，一般与高糖饮食、过量摄入精制碳水化合物的饮食习惯有关，生活不规律、缺乏运动以及慢性压力都是危险因素。随着时间的推移，患者容易并发高血压、冠心病、高脂血症、呼吸睡眠暂停及心肺功能不全等疾病。

临床证据显示，减重手术治疗可以明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制，《中国2型糖尿病防治指南》在2013年便已写入了“减重手术治疗”的相关内容。

减重手术能降低糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平，减少降糖药物用量，改善微血管和大血管并发症，降低肥胖相关肿瘤的发生，提高生活质量。目前最常用的有两种方式：胃旁路术（RYGB）和袖状胃切除术（LSG）。

减重手术的降糖机制

●减少食物的摄入与吸收，从而抑制餐后血糖升高；

●降低体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗；

●“胃肠道重建”使肠促胰岛素分泌增加，从而改善糖代谢。

哪些患者适合采取手术治疗

并非所有肥胖的人或糖尿病患者都适合减重手术治疗。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》，2型糖尿病患者实施减重代谢手术必须同时满足以下条件：

①符合2型糖尿病诊断标准；

②年龄在16～65岁之间；

③糖尿病病程＜15年；

④患者胰岛功能尚可，C肽≥正常下限值的1/2；

⑤体重指数（BMI）≥32.5，建议积极手术；

⑥27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；

⑦25≤BMI＜27.5，通过改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少存在两项代谢综合征组分（高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压）或存在合并症，慎重开展手术；但是，如果患者属于“中心型肥胖”（男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm），经过多学科评估，可酌情提高手术推荐等级。

【注：BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方】

刘夕强主任提醒，当下减重手术技术日趋成熟，近期效果显著，但要严格把握适应症及禁忌症，建议患者前往正规医院详细咨询。此外，患者术后应培养正确的生活、运动习惯，防止营养、微量元素缺乏，预防糖尿病等疾病并发症发生风险。术后长期按计划进行随访和监测是保证术后疗效的关键。（许晴晴图姜鑫）

（来源：中国网健康）

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杭州姑娘吓懵：洁牙神器变“凶器”？多位年轻人中招

来源：钱江晚报

小洪平时就十分注重口腔健康，每天晚上刷牙前都会先会用牙线棒清理口腔。

这天，她像往常一样用牙线棒在洁牙。因为想清理口腔内侧牙齿，手就逐渐向口腔内部伸过去，头也微微仰起。

一个疏忽，牙线棒误吞了下去。

“自己吓了一跳，喉咙痒痒的。过了一会，我就开始咳嗽，痰里还有血丝。”小洪慌了，连忙赶来杭州市中医院急诊。

喉镜及食管CT结果显示，并没有发现明显异物。

牙线棒去了哪里？

脾胃病科会诊后，考虑异物已进入患者的胃腔，且有尖锐部分，进入肠道后即有可能造成穿孔，导致大出血的风险，情况紧急，刘医生建议小洪接受内窥镜治疗。

果然，术中内镜显示，牙线正躺在胃里，而牙线的尖端已经扎进了胃粘膜，卡在了幽门口。

经过一系列精巧地操作，牙线棒危机终于解除。

提到食管异物，很多人会觉得这种情况多发于老人和小孩，儿童是由于吞咽机制发育不完全导致误咽，而老年人多是因为咀嚼能力下降导致异物存留于食管，

事实上，年轻人食管异物中招的概率也很高。

小张最近就被折腾得够呛。那天他点了一份平日最喜欢的鸭头，吃到兴头上的时候，因为囫囵吞咽把鸭肉连鸭骨头一起咽了下去。

第二天，喉部时不时出现轻微痒感，情况越来越严重，甚至开始有隐隐约约的疼痛，眼见着呼吸越来越吃力，家人们立刻带他就诊。

检查结果显示患者的喉部存在异物，且卡顿位置较高。在内镜下看到，他的食管处卡嵌着一枚薄薄的三角形片状物，尖锐处已经扎进了食管黏膜。

幸好取出异物比较及时，术后小张终于能顺利呼吸了。

预防措施和及时处理是避免食管异物对身体造成损害的关键。在生活中我们需要特别注意饮食健康和安全，尽量减少误吞异物的发生。

首先，我们要保持良好的饮食习惯。我们要细嚼慢咽，避免剩余食物残留在口腔或食管中。其次要注意食用的食物的大小和质地，特别是对于很硬或锋利的食物，比如大块的肉或骨头，花生米等，质地较硬的坚果、糖果，过于粘稠的食物如年糕、汤圆、软糖等更应该小心谨慎。

如果不慎吞下异物，千万不要慌张。首先，要立即停止进食，避免将更多的异物吞下去，而后就需要到医院寻求专业的医疗救助，不要盲目使用吞白醋、吞米饭等“土办法”，耽误了治疗的更佳时机。

来源：潮新闻 记者 杨茜 通讯员 徐尤佳

老人吞咽困难30年，一个手术解开食管“紧箍咒”

湖南日报11月1日讯（通讯员 吴辉 朱文青 全媒体记者 谭雨欣）“感谢你们，我母亲被这个病困扰了30多年，现在终于能正常吃饭了。”近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）消化内科病房内，84岁的周元香（化名）正津津有味地吃一碗馄饨。周奶奶的女儿看见母亲能正常进食了，代表全家对前来查房的医护人员表达感谢。

吃饭是每天的必需，对于家住通道侗族自治县的周奶奶来说，吃饭却成了心头大患。30余年前，周奶奶突然出现吞咽困难，吃饭吃到一半就吐，严重时甚至连小米粥都咽不下。她前前后后看了多家医院，然而问题却一直没能解决。长期无法正常进食导致她营养不良、极度消瘦。今年10月下旬，周奶奶情况加重，呕吐频繁，女儿便带着她来到长沙市中心医院消化内科求诊。

入院后，消化内科主任曾亚和副主任申月明通过仔细查看、详细了解病史、完善检查后，诊断周奶奶患有“贲门失弛缓症”。

“贲门位于人体的食管和胃之间，当咽下食物时，贲门口会张开、继而收缩，以此来完成正常的进食动作。贲门失弛缓症病人的贲门口由于发生持续痉挛，失去了舒张能力，犹如在食管处被上了一道‘紧箍咒’，咽下的食物只能淤积在食管中而无法进入到胃里。长此以往，病人便会产生进食后呕吐现象。”曾亚介绍。

综合周奶奶的病情和身体耐受情况，医护人员在认真细致评估后，制定了经口内镜下贲门括约肌切开术的微创手术方案。此种手术创伤小、恢复快，在四五天内就可以恢复饮食，六天就能出院，既免去了“开腹之苦”，也节省了医疗费用，并保留胃食管连接部正常解剖结构，术后反流性食管炎发生率低。

10月28日上午，申月明带领医疗团队为老人实施了经口内镜下贲门括约肌切开术。手术过程顺利，老人术后无胸痛及气促症状，逐渐恢复饮食，目前症状控制良好。

术后第二天，周奶奶精神状态好多了，可以进食流质饮食。当天正逢老人84岁生日，科室人员送上鲜花为周奶奶庆生。一个“小”手术解决了30多年的顽疾，周奶奶久久握着主任、护士长的手，表达感激和喜悦之情。

贲门失弛缓症临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等。由于长期进食困难，患者生活质量往往较差，多伴有消瘦、营养不良、抵抗力差，甚至抑郁倾向。申月明提醒，如果市民出现消化不良、胃肠蠕动减慢等症状，一定要及时就医，尽早明确诊断和治疗。

（一审：谭雨欣；二审：刘文韬；三审：杨又华）

太可怕！19岁小伙胃穿孔！罪魁祸首是……很多人都有

炎炎夏日，很多人都挡不住一杯冰饮料的诱惑。这两天，杭州市一医院接诊了一位小伙子，半瓶冰可乐下肚后，竟然把胃给喝穿了，但医生说，冰可乐还不是罪魁祸首。

小陈今年19岁，平时不抽烟不喝酒，唯独喜欢两样东西：槟榔和辣条。前两天，小陈晚饭没啥胃口，就吃了槟榔加辣条“两件套”。吃完后他感觉胃有些胀痛，但第二天下午，他又一口气狂炫了半瓶冰可乐，这下胃疼加剧了。

杭州市一医院胃肠肛外科副主任医师孔文成说：“检查后发现CT显示，整个腹腔有游离的气体和液体，初步判断是穿孔，CT后来也证实了，考虑是上道消化的穿孔。”

经过胃穿孔修补术，以及一系列抗感染、护胃治疗，目前小陈已经顺利出院。医生表示，小陈喝冰可乐只是一个诱因，真正的“罪魁祸首”是他长期饮食习惯有问题，经常饥一顿、饱一顿，还爱吃槟榔、辣条这些 *** 性食物。

杭州市一医院胃肠肛外科副主任医师孔文成表示：“槟榔大家都知道，除了对口腔黏膜的损害，吃下去对整个胃壁黏膜也有损伤，长期持续的一个慢性炎症，他还吃辣条，对胃部有一个局部 *** ，整个胃壁变薄了，有潜在的穿孔。”

医生介绍，胃穿孔一般好发于四五十岁嗜酒的中年人。但最近几年，胃穿孔患者正在年轻化，大部分患者存在长期饮食不规律的情况。夏季是胃肠道疾病的高发季，平时要合理饮食，避免食用过冷及 *** 性的食物，一旦出现上腹部疼痛等消化道症状，一定要及时就诊。

综合：湖北经视《经视直播》、杭州综合频道

来源： 厦门广电

健康饮食从这点做起：《饮食术》

01

现在很多人都知道吃糖不健康，所以特别注意身边的这些糖，白糖，红糖，棉花糖，棒棒糖，

就连喝饮料也要喝某元某气的，无糖饮料。

可你知道吗？连主食也是糖，米饭，面条，馒头包子，还有面包。这些我们常见的主食都是糖，多吃会对我们身体产生危害。

你比如羊肉泡馍，一大碗拉面，刀削面，或者是大包子大馒头，糖分都是超标的。

就连我爱吃的南京大碗皮肚面，也是糖分超标。

你可能觉得，这不就是从古就吃的东西吗？

老祖宗传下来的天然食品，还能不好？

可你想想，过去的平均寿命是多少，现在呢？

所以，时代变了，我们的饮食结构，也要跟着变，有的人是被动改变，效果不佳

有的人是主动调整自己饮食结构，就会健康很多。

02

《饮食术》这本书就是帮我们我们主动调整饮食结构的书，

其中，最重要的就是控糖。所以这本书也可以叫控糖术，哈。

你可能会问，我们为什么要控糖？

因为我们爱糖，很容易就吃多了，这是基因里带来的，

你知道，人类跟动物更大的区别就是大脑发达，

大脑工作的燃料就是糖

所以早期的智人，更爱的就是谷物，水稻，大麦，小麦。

这些升糖指数非常高，能让我们很好的用脑。

但是，

现在我们糖的来源太多了，很多年轻人都开始得糖尿病，

还有人会糖中毒。

你知道，很多饮料，比如可乐，雪碧，它的糖分是设计好的，

喝了之后会让人达到一个叫“极乐点”的状态。

这个极乐点，就是吃了大量糖分，出现的特别快乐的感觉，有点类似吸毒。

但后果没那么严重，这种快乐的代价是什么呢？就是肥胖。

你以为这小小一瓶饮料，就会让人胖？

哼，错了，喝完饮料，在得到短暂的快乐之后，

血糖会急剧下降，会让你犯困，恶心还有暴躁。

接着你又想维持这种快乐，就会继续喝，糖就越喝越多。

结果，让你非常非常胖！

因此肥宅快乐水这个称呼，特别贴切。

而且，你知道，皱纹，色斑还有痤疮，都是糖类导致的，因为糖会损伤胶原蛋白。

03

怎么办？书里面有很多 *** ，

比如不要喝果汁，因为果汁榨出来，全剩下糖了。

饭后要多走走，而不是坐在那放松。

白葡萄酒可以控糖。

人工甜味剂，比糖的危害更大。

等等。

现代社会，健康就是更大的财富，

从今天起，这本《饮食术》，让你把握健康的主动权。

我是大然哥，点赞加关注，听我讲好书。

男子饮食难以下咽 十堰人医专家食管粘膜下微创施术解顽疾

饮食不仅为人提供机体必需的营养，同时也是人享受生活的重要方式。当人饮食受限，生理和心理都会受到巨大影响。近日，丹江口市一名中年男士因难以忍受10余年吞咽困难带来的痛苦，到十堰市人民医院就诊，被诊断为贲门失弛缓症，市人民医院消化内科二病区副主任医师刘锄非以先进的经口内镜下肌切开术（POEM）为其治疗，一举治愈了困扰他10多年不能畅快饮食的顽疾。

陈先生（化姓）今年46岁，原本正值壮年，但连续十几年的吞咽困难，让他吃每一餐饭都如同受罪，身体也因此十分消瘦。特别是最近一个多月，吞咽困难的症状明显严重，甚至连喝水都受影响，还伴有恶心呕吐，体重急剧下降，担心再扛下去身体会出大问题，陈先生在当地诊治未果后直接来到十堰市人民医院消化内科就诊。

市人民医院消化内科二病区副主任医师刘锄非接诊后，为陈先生完善胃镜和食管钡餐等检查，胃镜检查发现陈先生食管下段扩张，其中残存不少食物残渣，贲门处有狭窄，胃镜勉强可通过。食管钡餐呈食管下段呈鸟嘴样改变，提示典型的贲门失弛缓症。

刘锄非副主任医师介绍，贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉运动功能障碍性疾病，临床上比较少见，主要表现为患者吞咽困难、胸痛、食物反流和消瘦，严重影响患者生活质量。

针对贲门失弛缓症的治疗，既往有药物治疗、局部注射肉毒素治疗、球囊扩张术治疗和开胸手术治疗等方式，目的是降低下食管括约肌压力，从而缓解症状,但这些 *** 均有其局限性，比如疗效不确切，易复发，创伤大、恢复周期长等。

十堰市人民医院消化内科熟练掌握的经口内镜下肌切开术（POEM）是目前治疗该病更佳治疗 *** ，通过胃镜在患者非常薄的食管壁中间打个“隧道”，胃镜下切断食管下段肌肉全层，既能解除食管下括约肌对食管的“束缚”，又能保留食管粘膜的完整性，该术式微创、有效、快速，可达到让患者手术后尽快进食的效果。

3月7日，完善各项术前准备工作后，刘锄非副主任医师为陈先生实施了POEM手术，共用时1个多小时，整个手术过程十分顺利，术后2天陈先生即能够正常饮食，吞咽困难症状消失。3月14日上午，陈先生康复后办理了出院。（记者 吕鑫 特约记者 马婷婷）

男子突发吞咽困难，一查竟是癌！“无酒不欢”的习惯害了他……

#长沙头条##湖南旺旺医院#

古往今来有无数爱酒的人，亦有无数赞酒的词。然而以现代医学的观点来看，如果饮酒过量，同样也会给人带来很多严重的疾病。

长沙市民王先生（化名）便是实实在在的好酒之人，平日里的小酌、亲友间的对饮，对王先生来说，每日有酒相伴的日子才是美好惬意的，每天都是半斤以上白酒下肚。喝酒大半辈子，近几个月来，王先生的身体出现了状况，吃东西不再那么美味，总觉得有东西堵住了，时刻有“如鲠在喉”的感觉。

近日，王先生来湖南旺旺医院消化内科看诊，完善检查后确诊为食管癌，后转诊至心胸外科住院治疗。经心胸外科胡邦主任及团队仔细评估及准备后，为王先生实施了微创胸腔镜食管癌根治术。

因患者有酒精性肝硬化，术后出现腹水、低蛋白血症等情况，为了尽早提供足够营养，减少静脉输液的风险和并发症，术中采取了留置十二指肠营养管，术后之一天即可经营养管进食，大大减少了患者的医疗费用，也提供了足够的肠外营养，促进患者快速康复。经过病房医护团队一段时间的精心治疗，患者康复出院。

据湖南旺旺医院心胸外科胡邦主任介绍，食管癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，在我国，其发病率虽呈下降趋势，但仍是发病率及死亡率位居前五左右的恶性肿瘤。不良的饮食习惯是导致食管癌的主要原因，这些不良习惯包括烫食、热茶、饮酒、吸烟等，此外还包括食物霉变、炭烤、营养不良、泡菜及烟熏食物等，湖南地区常见的嚼槟榔也可能导致食管病变。对于王先生而言，其致病因素主要就是长期饮酒导致食管癌变。

其症状表现为：进食后梗噎感、异物感、烧灼感、停滞感或饱胀感等症状，早期症状不明显，随病情变化为仅可进半流质饮食或流质饮食，最后完全不能进食。我们一般描述为“进行性吞咽困难”，是食管癌最典型的临床表现。其他表现还有常吐黏液样痰、持续胸痛或背痛、声音嘶哑、呕吐、体重减轻、常呼吸系统感染等。

早期症状症状不明显易被人们忽视。反复出现的吞咽困难、胸痛等症状就诊医院，已经处于食管癌的进展期或是晚期，从而丧失了更佳的治疗时机。进展期食管癌总体5年生存率不到20%。故食管癌的早期筛查至关重要，食管癌的精准筛查是早期发现、早期诊断的前提和有效手段，也是改善食管癌预后、提高食管癌患者生存率的有效措施。故对于存在相关不良生活习惯或其他危险因素的、有相关消化道症状、食管癌癌前病变的人群，建议定期胃镜检查。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 心胸外科 杨定一

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（编辑YH）

铜川男子吃药误吞铝箔包装，医生自制“饺子皮”套取异物

铝箔纸是平时常见的药物包装，很多人为了方便，会把吃的药连同铝箔包装外壳用剪刀剪成一个个小方块。但这不起眼的小外包装，近日却给家住新区的李某（化名）带来了 *** 烦。

从患者食道取出的铝箔包装药片

6月26日一大早，55岁的李某吃药时没有仔细看，直接拿起分装好的药一口水就吞服了。不一会儿，他就感到食管处很痛，有异物感。意识到情况不对，李某急忙来到铜川市人民医院南院区消化内科紧急就诊。

通过相关检查显示胃部确有异物，判断患者食管疼痛系铝箔包装划伤所致，消化内科医生张永利当即决定为李某行全麻下食道镜检+异物取出术。在胃镜检查中，可清楚地看见一枚铝箔包装的药品卡在食管中段处，大小约1.2cm×1.0cm，边缘棱角锋利，周围粘膜可见破损、出血。因铝箔边缘尖锐，嵌顿紧密，增加了异物取出难度，如果使用传统取异物的 *** ，在拿出铝箔包装药品的过程会加剧患者食管粘膜的损伤，而异物长时间逗留在食管内，也可能会造成更多伤害。情况紧急，张永利立即将检查情况汇报至科室主任，此时在病区查房的科主任党玲随即赶往胃镜室。

胃镜显示下的铝箔包装药片

为了确保患者的食管黏膜不被损伤，党玲和张永利及胃镜室医务人员急中生智，用一次性橡胶手套剪裁 *** 成“饺子皮”形状送入胃内，随后将铝箔塑料外壳全部包裹住，在手麻科的全力协助下，经过一个小时的奋战，终于将带有铝箔塑料外壳的药片顺利取出，外表光滑的“饺子皮”包套，巧妙地避免了患者食管粘膜再次受到损伤。

自制“饺子皮”包套

取出异物后，患者李某如释重负，开心地说“终于舒服了，太感谢消化内科的医务人员了，不是你们的及时救治，后果不堪设想……”因为粗心受了这一遭痛苦，李某表示今后服药一定注意。

铜川市人民医院消化内科主任、主任医师党玲提醒广大市民朋友：服用铝箔包装的药物，不建议将其剪开，避免服药时大意误服。通常，剪下来的药品锡箔，为四方形且具有锐利的边缘，被误食后常会造成消化道受伤出血及梗阻，严重时可能会有肠穿孔的危险。

近年，各类型食管异物逐渐增多，硬币、瓶盖、带包装的药丸、枣核等，多因儿童嬉戏玩耍，老人牙齿缺失，以及进食或服药时注意力不集中引起。如不慎吞咽异物，应立即停止饮食饮水，到医院就诊，避免因吞咽食物造成食管壁粘膜损伤、穿孔、异物移位等引起严重并发症。如发现误食异物后难以自行解决，应紧急就医治疗，以免耽误救治的时机。

华商报记者 袁小锋 编辑 刘阳

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