“好好的血管，怎么说堵就堵了？”今年50岁的丁女士拿着体验报告向医生无奈地诉说着，报告上标注：总胆固醇增高、低密度脂蛋白胆固醇异常、颈总动脉粥样硬化斑块。
“我国50岁以上女性总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于同龄男性。大部分女性在50岁左右进入绝经期，女性绝经后，血脂异常的发生率明显上升。” *** 总医院第三医学中心全科医学科主任张承英近日在接受中国妇女报全媒体记者采访时表示，血脂异常是发生心脑血管疾病重要的危险因素，据临床数据统计，女性在绝经后心脑血管病的发病风险迅速增加，约半数的心肌梗死与血脂异常相关。
血脂管理新版指南新增3项血脂检测
今年的5月18日是“全国血管健康日”。就在不久前，《中国血脂管理指南（2023）》发布，这是时隔7年血脂管理指南在血脂检测和控制方面做出的一次重大调整。相比2016版指南，新版指南在临床血脂检测的常规项目TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）和TG（甘油三酯）的基础上，又增加了3个项目，包括载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）。
那么增加的这三项血脂常规检测项目具体有什么意义呢？
①载脂蛋白A1：低于1.2g/L的人群易得冠心病。
②载脂蛋白B：高于1.1g/L可升高冠心病的易患风险，降低载脂蛋白B可减少冠心病发病。
③脂蛋白（a）：高于300mg/L，是发生冠心病、缺血性脑卒中、外周血管疾病、冠状动脉钙化及钙化性主动脉瓣狭窄等的独立危险因素。
另外，新版指南调整了不同人群LDL-C目标值，特别指出了管理好“坏胆固醇”（LDL-C）对于血管健康的重要性。例如，对于40岁以上的糖尿病患者这类高危人群，建议“坏胆固醇”要在2.6mmol/L升以下。具体的风险等级可以由医生结合自身状况判断。
儿童青少年纳入特殊人群血脂管理
新版指南中最引人关注的是在特殊人群血脂管理中新增了儿童。“儿童和青少年的血脂健康情况并没有性别差异，但儿童和青少年的血脂异常问题往往起病隐匿，常常被忽略。”张承英介绍，我们都知道在成人中，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要、可改变的危险因素。然而，血脂异常往往开始于儿童期和青春期。近年来我国儿童脂质异常血症患病率高达20.3%～28.5%。新版指南指出，膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式，使我国儿童青少年脂质异常血症发生率呈上升趋势。“虽然经过生活方式干预多数预后良好，但一部分青少年是由于基因变异导致的遗传性脂质异常血症，如家族性高胆固醇血症（familial hypercholesterolemia，FH）可导致动脉粥样硬化性心血管病，显著增加死亡风险。早期干预可延缓病理进程，改善预后。然而脂质异常血症往往起病隐匿，早期诊断和治疗仍面临诸多问题和挑战。”
新版指南建议对下列情况的儿童及青少年进行血脂筛查：
①一级或二级亲属中女性<65岁或男性<55岁有心肌梗死、心绞痛、脑卒中、冠状动脉搭桥术、支架置入、血管成形术、猝死；<>
②父母TC（甘油三酯）≥ 6.2mmol/L或有已知的脂质异常病史；
③有皮肤黄瘤或腱黄瘤或脂性角膜弓；
④有糖尿病、高血压、肥胖(2~8岁)或超重(12~16岁)或有吸烟行为；
⑤对于怀疑有家族性高胆固醇血症的人，应进行血脂异常基因筛查。
血脂异常管理，更年期女性是重点
张承英告诉记者，不同年龄段的女性血脂健康情况差异很大。“50岁以上的女性由于雌激素水平的下降，失去了雌激素的保护，不仅会出现如心悸、失眠、多汗、骨痛、下肢水肿等诸多不适，更可怕的是那些‘暗中使坏’的，比如血脂异常。”
对此，张承英解释，女性在绝经前由于有雌激素的保护作用，不仅能提高血管弹性，还可以降低血压，同时升高血中“有益胆固醇”，减少“有害胆固醇”，使血管不容易发生硬化和阻塞。50岁以后女性逐步进入围绝经期，卵巢雌激素分泌功能大幅度削弱，机体由于失去保护伞更容易发生血脂紊乱，大大增加了冠心病的风险。专家进一步解释：生理上，雌激素可以维持高水平的高密度脂蛋白胆固醇和低水平的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。
随着雌激素的改变，女性在更年期会面临多方面的问题，诸如肥胖、情绪抑郁、代谢综合征和糖尿病等潜在的危险因素。血脂异常是心脑血管疾病重要的危险因素，与高血压、糖尿病等多种慢性病危险因素一样，会引发心肌梗死、脑梗死、脑出血等危及生命的心脑血管疾病。因此，国内外血脂异常管理指南均将绝经后女性列为重点管理人群。“从 *** 总医院第三医学中心的门诊情况看，女性高血脂的发病率还是比较高的，尤其是40岁以上的更年期女性。”张承英说。
面对高脂血症我们该怎么办？
“高脂血症的长期存在可能会引起动脉粥样硬化，并引发一系列的心、脑、肾的血管的病变，出现新的临床疾病，因此必须积极防治高脂血症。”张承英建议：年龄小于40岁女性每2~5年进行一次血脂检测（包括TC、LDL-C、HDL-C和TG）；大于等于40岁女性每年至少进行一次血脂检测；血脂检测也应列入小学、初中和高中女生的常规检测项目。一旦发现血脂升高，应积极进行生活方式的干预，必要时加用药物治疗。
维持血脂水平平稳，保持血管年轻态，健康生活方式非常重要。“普通女性在平时生活中，首先要做到不吸烟，尤其要避免吸二手烟。”张承英说，“其次要调整饮食结构，增加多种蔬菜、水果、鱼类的摄入，选择全谷物或高纤维食物。”她同时建议，每周至少坚持150分钟中等强度的有氧运动，如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等；需减重的女性，建议每天进行60~90分钟中等强度的体力活动。
对于绝经后女性，张承英给出的建议是：在上面的基础上，还应每周至少进行2次阻抗肌肉锻炼。最关键的是要保持理想的体重，可在专业医生的指导下，通过科学的饮食控制和运动维持或减轻体重，保持体重指数BMI≤24kg/m2，腰围＜80cm。
在治疗方面，张承英表示，对于没有合并动脉粥样硬化性心血管病的低危人群，如果体检发现血脂升高，如总胆固醇（TC）≥5.2mmol/L和或低密度脂蛋白（LDL）≥3.4mmol/L和或甘油三酯≥1.7mmol/L，应先进行上述的生活方式干预，如果效果不佳，可在专业医生的指导下，服用他汀类降脂药物。“他汀类药物是最常用的唯一有临床随机双盲研究证据的降脂药物，多项研究也证实他汀类药物可显著降低心脑血管病的患病率和死亡率，可延缓或逆转动脉粥样硬化病变的进展。” 张承英说，此外其他降脂药物还包括贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂、n-3不饱和脂肪酸，以及最新的PCSK-9抑制剂，必要时可作为他汀类药物联合用药的选择。
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血脂检查一定要做对这6件事
血脂检查通常是通过抽取静脉血进行检测，采血过程方便快捷，但这不意味着我们随时都可以去采血，要想结果准确可靠，前期准备我们要做到这6点。
1.提前空腹12小时以上。血脂检查要求检查前空腹12个小时以上，具体来说就是前一天晚上吃过晚饭后不再进食，直到第二天早上空腹抽完血后再吃早饭。
如果没有空腹，进食后血液中的营养物质等的含量升高，血脂也会随之升高，此外一些其他的物质都会干扰检测结果。
2.检查前几天清淡饮食。血脂检查前几日，不要大量摄入油炸食品等高脂肪、高胆固醇的食物，以免造成甘油三酯偏高的现象，但是也不能刻意不吃肉类食物，只吃蔬菜。我们应当保持平常的饮食，这样才能反映出真实的血脂水平。
3.检查前3~5天禁酒。需要注意的是，检查前3~5天，应当做到禁酒，这是因为酒精能够影响血液中的甘油三酯水平，加快体内脂质合成的速度，从而干扰了检查结果。
4.有些药不能吃。一些药物的服用也会影响血脂水平。比如长期服用奥氮平等精神类药物，会影响体内脂肪的代谢，口服避孕药会使血液中甘油三酯及胆固醇升高，如果有这些药物的服用，应提前告知医护人员，在专业指导下对血脂检查进行指导。
5.检查前避免剧烈运动。除了饮食上要注意以外，血脂检查前还要避免剧烈运动，大量出汗会导致血液比较黏稠，一定程度上提高了血脂的浓度。
还有研究发现，站立也会提高血脂浓度，站立30分钟左右，血脂浓度会提高 5%~10%。因此在采集血液前，我们应当坐姿休息10~15分钟左右再去进行检查。
6.抽血姿势正确。血脂检查采集的是静脉血，通常是从胳膊肘处进行采血。一般来说，采血的量不会超过20毫升。采血的时候要侧身坐，将手臂放在稳固的操作台面上，采血时可以攥拳以使血管充盈便于扎针，采完后隔着纱布按压5~10分钟后待伤口止血即可。
（马博士健康团）（全媒体记者 何蒙）
来源： 中国妇女报
吃肉会升高血脂？这些肉类，血脂偏高的人群放心吃，稳定血脂现代人的富贵病“高血脂”，在生活中似乎越来越常见，这也和大家饮食习惯挂钩。以前人们的生活条件不好都是吃着清粥小菜，很少有人会患上高血脂，但是现在的生活条件越来越好，每天的饮食都是少不了高热量、高脂肪类的食物，高血脂便也成了一种常见病。并且易患上高血脂的可不只是中老年人群，年轻人也逐渐成为高血脂疾病的“预备役”。
高血脂对人体有哪些危害？
高血脂从比较容易了解的角度来说，是血液中的脂肪过多，血液变得越来越浓稠，可不要小瞧血液浓稠程度。时间长了，高血脂还会导致血管堵塞，特别是动脉血管粥样硬化，大量的脂肪物质在血管里沉积，也会导致其它并发症。高血脂最容易引起的就是心梗脑梗这类疾病。
上了年纪的人，一旦患上高血脂，其它疾病都会慢慢找上门，血管逐渐硬化心脏通过的血液量越来越少，容易导致冠心病。高血压也和高血脂息息相关，高血脂还容易让身体内分泌系统发生问题引发肥胖。除了这些之外，如果血脂过高长时间降不下来，脑部的血管一旦发生硬化现象，就会导致患者出现脑中风。高血脂也会导致人体的抵抗力不断下降，导致患上其它疾病的概率变高。
吃肉会升高血脂？
会出现这种传言是因为在大家普遍的印象中，肉类里面的脂肪含量都特别高，而患上高血脂人群最忌口的就是高脂肪食物，久而久之许多人便认为吃肉就会导致高血脂。其实这种传言是错误的，许多肉类中，除了一小部分脂肪之外，还有许多其它营养物质，比如蛋白质和一些微量元素，这些物质是蔬菜水果等其它食物中所摄取不到的微量元素。
所以患上高血脂之后不能吃肉是一种错误的理解。相反，如果患了高血脂之后开始不吃肉，可能还会导致血脂继续升高。肉类食物带给人体的能量是其它食物中摄取不到的，其次一旦不吃肉容易导致人体所需要的能量不够，身体就会大量吸收其它食物中的糖分供给，这些糖分如果没有及时的分解掉，反而会让血脂处于不稳定的状态。不过，虽然高血脂患者可以吃肉，但是对肉类的要求还有分量也是有要求的。
这些肉类，血脂偏高的人群放心吃
肉类是有一个红肉和白肉的区分，高血脂患者可以吃的是白肉，红肉尽量别碰。比较常见的白肉就是鱼肉虾肉还有鸡鸭这些禽类的肉。白肉的脂肪含量要比红肉低很多，吃白肉反而可以让血脂水平更稳定。吃鸡肉鸭肉这些禽类肉时，需要注意的是要将皮去掉，禽类肉的大部分脂肪都是存在皮里面的，尽量少吃。
鱼肉和瘦肉也是非常不错的选择。鱼肉的脂肪不仅少，还含有非常高的优质蛋白，和不饱和脂肪酸，可以让血管的弹性提高。瘦肉中的铁元素也对血管有非常大的帮助，所以高血脂可以多吃瘦肉。
这些肉的脂肪和胆固醇都很低，长期食用可以让血脂稳定，也能让身体吸收足够的微量元素。此外吃肉的方式也需要有一定的要求，如果菜里面已经有了肉，就一定要少放油，因为这些肉里本身就含有少量油。在炒肉之前可以先将肉类焯一下，减少一部分脂肪的摄入。炖肉优于蒸肉，蒸肉优于炒肉，这样才能健康营养地吃。
吃水果可以降血脂，但是很多人，把降脂效果更好的部分扔掉了参考资料：<1>《血脂高就得戒肉吗？3种肉可以多吃》.39名医在线.2019-06-27
华子与朋友们闲聊，大家都在感叹，人到中年后就开始发福，血脂、血压都开始升高了。华子告诉朋友们，吃水果可以降血脂，以后大家少吃肉，多吃水果就好了。一个朋友闻言抓起一个苹果就开始削皮，准备吃了降血脂。华子告诉他，吃水果更好洗干净之后带皮一起吃，不然削了皮，会使降脂效果少一半。
一、吃水果为什么能降脂
朋友听了华子的话，有点发蒙，说自己从小到大吃水果都是削了皮后才吃的，难道一直都吃错了？华子说，倒不是他吃错了，而是吃水果的目的不同，就需要不同的吃法。水果中含有水分、维生素、微量元素，吃后能让人产生饱腹感，从而减少其他食物的摄入，在保持营养均衡的同时还可以减少人体总热量的摄入，有减肥的作用。
水果中大部分的营养物质，都存在于果肉之中，所以如果只是为了获得水果中的营养和减肥，那么削皮之后再吃没什么关系。但是如果想用来降血脂，削皮之后的降脂效果就会少一半。因为我们需要果皮，才能更好地把肠道中的油脂“刮”出去。
二、不同膳食纤维的不同作用
我们都知道，吃水果除了能获得其中的各种营养物质之外，还可以产生饱腹减肥、润肠通便的保健作用。这些保健作用，其实上是通过水果中不同的膳食纤维实现的。
水果的果肉中含有果胶，这是一种可溶性的膳食纤维，在人体肠道中可以吸水溶胀，增加体积，增加饱腹感，减少进食量。在餐前吃水果，可以达到减肥的作用。同时又会与食物中的淀粉等碳水化合物混合在一起，延缓吸收，控制餐后血糖的升高。
水果的果皮中含有不溶性的膳食纤维，可以促进胃肠蠕动，“推动”食物加速通过肠道，减少脂质物质的吸收。而且这些不溶性膳食纤维还可以与肠道中的胆固醇和胆汁酸结合，抑制胆汁酸自身的“肝胆循环”，不仅可以降低血脂，还可以减少肝内胆汁酸的含量，有效预防胆结石。
水果中可溶性膳食纤维与不溶性膳食纤维的作用是不同的，所以想吃水果保健，需要两者共同作用才能达到更佳效果。而水果中的大部分不溶性膳食纤维都在果皮之中，如果吃水果的时候削皮，就会使降血脂的作用少一半。
三、除了水果还要多吃粗粮
以世界卫生组织的膳食营养推荐，每人每天更好摄入25~30克的膳食纤维。在苹果、梨、橙子等常见的水果中，膳食纤维的含量通常为2%。如果只从水果中获取，那每天需要吃2斤半到3斤的带皮水果才可以。吃这么多的水果不太现实，所以饮食中还要多吃蔬菜和粗粮才能满足人体所需。
在蔬菜中，竹笋、莲藕、蘑菇的膳食纤维含量较高，绿叶蔬菜中相对要少一些。在正常饮食的时候，每餐蔬菜平均提供的膳食纤维大约为2克，三餐为6克。而含有麸皮的全谷类食物，每餐可以提供8克左右的膳食纤维，如果是经过精加工的精米和精面，里面的膳食纤维含量就极低了。所以在购买主食的时候，选择“100%全谷类”的食物是更好的选择。
所以说，想吃水果降血脂，生吃熟吃都可以，但是不能削皮，要连皮一起吃才能充分利用其中的膳食纤维吸附胆固醇。此外还要多吃蔬菜和搭配全谷类主食，才能发挥更佳的“食疗”降脂效果。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
【健康小贴士】 血脂太高 试试这5种食物来源：99健康网
5种食物可以帮你降血脂
1.苹果
苹果之中含有丰富的果胶以及纤维素还有维生素C，因此它具有可观的降低血脂的功效。苹果降低的是人体低密度胆固醇，从而让保护心血管的高密度胆固醇得以升高。
2.葡萄
葡萄汁当中含有黎芦醇，是自然界之中降低血脂的天然物质，大量的动物实验也证明了，它具有降低胆固醇以及防止血小板聚集的作用。因此血脂高的患者多吃一点葡萄是非常有益的。
3.山楂
黄酮类的物质能够扩张血管调整血压以及降低胆固醇的作用，而山楂则含有丰富的黄酮类物质，因此多吃山楂可以有利于降低血脂，特别适合血压紊乱者食用。
4.蔬菜类
除了水果，很多蔬菜也具有降血脂的功能，例如韭菜，胡萝卜，洋葱，冬瓜等等，这些蔬菜都具有相当丰富的维生素以及微量元素，可以很好的与脂肪结合，或者分解脂肪，让脂肪在人体内减少吸收的量。适量的蔬菜除了能够降低血脂，对于身体的其他方面也是非常有益的。
5.粗粮类
玉米，燕麦，大豆等粗粮也有一定的降低血脂的作用，因为粗粮含有丰富的纤维素以及蛋白质，当中脂肪的含量比例较低，因此多吃粗粮，也能有效降低血脂。
血脂太高的症状
1、间歇性腹痛
肚子疼是很平常的事情，每个人都出现过，但是如果肚子发出隐隐阵痛，那你就要小心了。特别是吃过饭之后，这可不是慢性胃炎，很有可能是高血脂引起的急性胰腺炎。
2、腿部易抽筋
抽筋就是缺钙或着凉了？其实并不一定是，还有可能是血脂太高引起的。这是因为身体里的胆固醇出现代谢异常，聚集在肌肉之中，引发肌肉收缩，进而导致抽筋的产生。另一方面，高血脂会导致血管变窄，血液循环无法得到畅通，也会使得肢体局部因为缺血而疼痛、抽筋。
3、黄色瘤
眼睛周围长出了黄色的小疙瘩，那可不是好现象，一般来说，这种情况叫做黄色瘤。主要也是因为身体里血脂太高，代谢异常，而导致胆固醇沉积所致。当你的眼睛周围长出了这种东西，之一时间去医院检查血脂吧。
4、总是犯困
前面说了，高血脂会阻碍血液流通，而血液有一个重要的功效就是携带氧气。当你的血脂较高时，供给给大脑的氧气就会减少，大脑缺氧了，就会犯困打哈欠，而这种短暂的犯困也是大脑自我保护的行为。
这4个高血脂的身体信号大家一定要留意，特别是如果你的身体同时出现以上几个信号，那么你一定要记得及时检查自己的血脂情况，通过药物来帮助自己降低血脂，否则严重的心脑血管疾病很容易危害到你的生命和健康。
3月绝不能错过“三鲜”“四果”，养出不老肝、便秘火气全赶跑！全家越吃越健康春天，是个万物生长的季节。不仅有各种时令的鲜蔬，很多水果也像赶趟似的，陆续上市了。今天就给大家介绍几样蔬果，不仅够鲜美，养生作用也非常不错~
3月必吃“春三鲜”，护肝养阳是一绝
春笋：清热化痰、滋阴益血
竹笋，一年四季皆可见，但唯有春笋占尽天时，品质更佳。春笋，迎着春风、春雨中破土而出，不仅肉质鲜嫩、美味爽口，且富含鲜味的氨基酸，形成其独特风味，并位列蔬食之上品，被世人誉为“山八珍”之一。
除了味美，春笋还具有一定的营养保健功效。
中医认为，春笋味甘、微苦、性寒，能清热化痰、通利二便、滋阴益血。
清代《本草纲目拾遗》说它“利九窍、通血脉、化痰涎、消食胀”，其中，又以清热化痰的作用尤为突出。
从营养学的角度而言，春笋含有丰富的膳食纤维、蛋白质，热量却很低，是便秘、肥胖、“三高”人群的理想食物。
注意：春笋含大量粗纤维，比较难消化，一次不宜食用过多，尤其是本身有胃肠道疾病的人。
春韭：养肝补阳、通便杀菌
中医认为，春属木，与肝相应，春天最宜补肝。
韭菜入肝经，可充肝气，此时吃韭菜，对肝脏大有裨益，李时珍还把韭菜称为“肝之菜”。
此外，春天主生发，韭菜性味辛温，其辛散作用，正可驱逐冬天积聚在人体内的寒气。再加上，韭菜还有“温中行气、散瘀、解毒”之功，是补阳温肾的应季食材。
从现代营养学角度分析，春韭中含有较多的膳食纤维，有助增进胃肠蠕动，故又有“洗肠菜”之称。
韭菜还含有皂苷、黄酮类等物质。这些物质除具有一定的杀菌消炎作用，可以帮助提高免疫力，还可以降低血脂。
所以，爱吃韭菜或是有便秘困扰的朋友，可得抓住春天这一波的韭菜~
荠菜：平肝气、祛湿热
春天阳气升发过旺时，极易引动肝火，再加上阴雨连绵，气候潮湿，便容易产生湿热。
想要平肝气、祛湿热，那就得荠菜出手啦！
中医认为，荠菜味甘性平，有平肝明目、利尿除湿、健脾益胃、利水消肿等作用。
从现代营养学角度来说，荠菜富含纤维素、多种维生素以及钙、铁、磷、钾等矿物质，营养价值相当高。
值得一提的是，荠菜富含膳食纤维，常吃可促进胃肠蠕动、防治便秘并减少胆固醇吸收。
鲜美可口的荠菜，既可做馅、凉拌，又可以煮面、做汤等，给厨神发挥的机会多着呢！
但要注意的是，荠菜属于光敏性食物，吃了以后要注意防晒。
既然“春三鲜”都安排上了，那鲜果不也得走一波？春天的鲜果种类虽不多，却个顶个好。
春吃“四果”，清热润燥、补脾胃
樱桃：滋补肝脏
樱桃素有“春果之一枝”的美称，民间也有“樱桃开眼”之说。意思是说，只要樱桃一露面，其他水果便接踵上市了。
樱桃不仅美味可口，养生作用也值得夸赞。
中医认为，樱桃味甘，微酸，性温，具有滋补肝脏、益脾胃等功效。
所以，春天养肝吃樱桃，可谓天时地利人和，不吃都对不住它！
樱桃好吃但也要适量，建议一天食用不超过150克，也就是成人手抓一把即可。
菠萝：补脾胃
春天的水果摊上，怎么少得了最香的“崽”——菠萝呢！每回路过，还没见到它，就先闻到它的香味了！
酸甜可口的菠萝，其养生价值也不容小觑。
中医认为，菠萝味甘，有生津止渴、消食止泻、补脾胃、固元气、益气血等作用。
更值得一提的是，菠萝除了富含膳食纤维，还含有一种叫“菠萝朊酶”的物质，能分解蛋白质，帮助消化。
肉食或油腻食物吃多了，饭后可以来点菠萝，能开胃顺气、解油腻，还能促消化。
当然，菠萝也不能吃太多，否则容易导致湿热。
Tips：吃前用淡盐水泡10~30分钟，能抑制菠萝蛋白酶的活力，减轻对舌头和口腔的 *** 。
枇杷：养胃润肺
枇杷果肉细腻、柔软多汁，口感酸甜，有生津润肺、清热养胃的作用。
除果肉外，枇杷的花、核、叶也都有不同的作用。
枇杷花，入药能疏风止咳，可辅助治疗哮喘；
枇杷核，可祛痰止咳、和胃降逆；
枇杷叶，有泄热下气、和胃降逆的功效，为止呕良品。著名的“川贝枇杷膏”，用的就是枇杷叶。
需要注意的是，枇杷性凉，脾虚痰湿、腹泻者不宜多食。
此外，枇杷核有毒，误食可能会中毒，记得看好家里的小孩！
甘蔗：清热润燥
春天阳气生发，人就易上火。想要吃些降火的水果，又怕伤脾胃的话，甘蔗就是不二选择。
甘蔗入肺、胃二经，它能清热生津、养肺润燥，尤其适合有肺热咳嗽、大便燥结的人。
特别提醒：千万别吃霉变甘蔗！
霉变甘蔗会产生一种神经毒素，它主要损害中枢神经系统和消化系统。
吃了霉变甘蔗，轻则出现恶心呕吐、腹痛等食物中毒症状，严重可能昏迷，甚至死亡。
Tips：如果发现蔗肉已变成浅红色、浅棕黃色，或有斑点斑块，或是感觉有酸霉味、酒糟味，则可能是霉变甘蔗。
本文配图均来源于壹图网。
5种瓜营养成分“顶呱呱”，常吃的人身体都不会太差最近的瓜吃到撑，不如吃点真正有营养的瓜！
今天我们就来说一说蔬菜中那些营养成分顶呱呱的瓜~
No.1
冬 瓜
冬瓜成熟在夏季，叫“冬”瓜是因为瓜熟的时候，表面有一层白色粉末，像冬天的白霜。
冬瓜的蛋白质、维生素以及矿物质含量比较丰富；
营养益处：具有防治癌症效果的B族维生素，在冬瓜籽中含量相当丰富。除此之外，冬瓜的膳食纤维含量很高，每100g中含水溶性膳食纤维约0.7g，饱腹感强的同时还可以 *** 肠道蠕动，促进排便。
如何挑选
外形注意要匀称、尽量没有斑点。
No.2
黄 瓜
黄瓜含水量很高，可以达到97%，黄瓜富含维生素、β-胡萝卜素、钾、钙等矿物质；
黄瓜充分浸泡吸水后非常脆，适合凉拌。虽然黄瓜去皮可以使口感更细嫩，但却会损失大量β-胡萝卜素和较多维生素C、钾等；
营养益处：黄瓜含有维生素C、维生素E等营养物质，能够辅助起到降血糖、降血脂的作用。
如何挑选
●外形：形状匀称，个头中等；
● 颜色：亮绿有光泽。
大肚瓜、尖头瓜、蜂腰瓜等畸形瓜，可能是发育不良或存放过久。
No.3
苦 瓜
苦瓜富含丰富的维生素，每100克苦瓜维生素C的含量为56毫克，是西红柿的3倍。
苦瓜中的葫芦素不同于其他葫芦科植物，比如：黄瓜、丝瓜、南瓜等。对身体有一定调节血糖的作用。
营养益处：除了葫芦素，还有一些苦瓜提取物经过研究发现具有一定的调节血糖、血脂、抗病毒、抗肿瘤等作用，比如：苦瓜多糖、苦瓜素、类黄酮等。
如何挑选
● 颜色：新鲜的苦瓜是翠绿色，放置时间久了会逐渐发黄；
●外形：形状匀称、尽量不要太弯曲的；
●果瘤：表面颗粒大且饱满，颗粒小的，说明瓜肉会比较薄。
No.4
丝 瓜
丝瓜的含水量也不低，含水量达到94%，每100克丝瓜中蛋白质含量为1克，碳水化合物为4.2克，脂肪含量为0.2克；
营养益处：属于低脂低热量的蔬菜，非常适合减肥人群和三高人群食用；另外丝瓜中的胡萝卜素含量也不低，每100克可使用部分含有90微克的胡萝卜素，有一定的保护视力和皮肤的效果。
如何挑选
● 颜色：颜色浅的丝瓜比较嫩，颜色越深越老；
●纹路：表皮平滑细腻的会比较嫩。
No.5
南 瓜
南瓜富含「β-胡萝卜素」和「钾」，含量分别为890微克/100克和145毫克/100克。维生素C和钙含量不高，分别为8毫克/100克和16毫克/100克；
营养益处：β-胡萝卜素可以在体内转化成为维生素A，有助于眼睛健康和保护视力以及皮肤，膳食纤维含量较高可以促进肠胃蠕动；
糖尿病患者吃南瓜降糖？
答：并不能降糖！
南瓜血糖生成指数（GI）为75，属于高GI食物，超过大多数水果和蔬菜，对餐后血糖峰值影响大，因此并不适合糖尿病患者大量食用。
如何挑选
● 颜色：黄色南瓜，颜色越深黄越好，绿色南瓜，绿得发黑越成熟。
●纹路：条纹越清楚粗重越成熟。
审稿专家：王博 北京同仁医院 临床营养科 营养医师
来源： 京医通
“血脂疫苗”已正式启用，一年两针可强效降脂，哪些人可以打呢？打两针就可以降血脂，真的有这么神奇的事情吗？
一开始，61岁的刘先生也怀疑自己是不是看错了。但是，进一步了解之后，他决定试一试。于是，在今年的7月1日，他在海南博鳌乐城完成了之一针注射，也成为国内之一个注射Inclisiran的人。
Inclisiran就是传说中神奇的“血脂疫苗”，据说“一年打两针，血脂就可以平均下降52.3%”。近年来，由于生活方式的改变，高血脂人群越来越多。因此，Inclisiran也引发了各方的关注。
不过，降血脂真的有这么容易吗？
一、Inclisiran或成降脂“终结者”
要降血脂，首先要找到高血脂的元凶。
研究发现，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是引发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要原因。ASCVD的发病风险会随着LDL-C浓度的升高而增加，所以，如果要防治ASCVD，就要控制LDL-C，使其降至合理的水平。
目前，临床上常用于降低LDL-C的药物是他汀和PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）抑制剂。尽管疗效显著，但是两者也都存在一定的问题。
他汀的降脂疗效对于不同个体来说差异性较大，而且要想达到理想的LDL-C目标值，起码要使用中等强度以上的他汀，会引起肌肉疼痛、肝功能损伤等一系列副作用，不利于患者对治疗的依从性。
PCSK9抑制剂属于抗体类药物，患者使用一段时间之后可能会出现抗体，影响降脂效果，所以也不是很理想。另外，PCSK9抑制剂需每两周或每月注射1次，可能会影响患者长期治疗的依从性。
于是，为了解决现有降脂药遇到的瓶颈，Inclisiran面世了。
什么是Inclisiran呢？严格来说，它不是“疫苗”，而是靶向药。
Inclisiran主要是针对PCSK9，了解Inclisiran的作用机制之前，我们先来看PCSK9、低密度脂蛋白受体和LDL-C之间的关系。
首先，低密度脂蛋白受体可以清除LDL-C，并且活性越高，清除LDL-C的能力就越强。其次，PCSK9则是低密度脂蛋白受体的克星，对其可以起到降解作用。所以，要想清除LDL-C，就要抑制PCSK9，增加低密度脂蛋白受体的含量。
而Inclisiran的主要作用，就在于抑制PCSK9。当Inclisiran从源头上减少PCSK9的合成时，低密度脂蛋白受体的含量就会增加，清除LDL-C的能力也会变强。
二、“一年打两针，就能降血脂”，真的假的？
关于Inclisiran“一年打两针，血脂就可以平均下降52.3%”的说法，也有不少人关心。那么，Inclisiran真的有这么强大吗？
复旦大学附属华山医院的李勇教授强调：Inclisiran确实是降血脂的“高手”，能持续6个月干扰PCSK9的合成。而且与口服药物不一样，不用长期服用，只需要打两针，就可以达到降低血脂的目的。
此外，去年初在美国心脏病学学会科学大会发表的一项研究结果也显示，接受Inclisiran治疗的患者LDL-C水平降低了47.9%，而且总体安全性良好。
这意味着，Inclisiran有希望成为高血脂患者的救星。
三、预防动脉粥样硬化很重要
为什么研究者要花这么大的人力和物力，去研发预防动脉粥样硬化的药物呢？因为它对人体的伤害是巨大的：轻则导致头晕、头痛、胸闷、心悸，重则导致心梗、脑梗，甚至死亡。
那么，想要预防动脉硬化，调整饮食是一个重要的措施。我们应该从以下几方面着手：
1、每天一个鸡蛋
鸡蛋含有丰富的营养物质，比如蛋白质、维生素、卵磷脂、铁、钙等，对人体健康十分有益。中国膳食指南建议，每人每周摄入蛋类280g-350g，相当于一天吃一个鸡蛋。对于高血脂人群来说，可以适量食用鸡蛋。
2、适量食用鱼肉，少吃红肉
肉不能不吃，可以少吃红肉，多吃鱼肉、鸡肉等白肉。牛肉、猪肉、羊肉等红肉中含有较多的饱和脂肪酸，会增加心血管疾病的风险，应该少吃。
3、蔬菜水果不能少
健康的饮食结构中，是少不了蔬菜和水果的，建议每人每天各摄入400g左右的蔬菜和水果。
延展——关于Inclisiran，你可能想了解这些
相信不少朋友都好奇Inclisiran哪些人可以打，打了又会不会有副作用呢？
- Inclisiran适用于哪些人群？
当前该药物可用于治疗的患者人群包括：原发性高胆固醇血症患者，可在饮食和生活方式干预且服用更大耐受剂量他汀基础上的联合治疗；还有他汀类药物不耐受的患者，可进行单药治疗。
- 使用Inclisiran治疗需要多长时间？
Inclisiran 的用法用量为之一次用药后第90天注射一次，之后每6个月注射一针。
- 使用Inclisiran治疗有副作用吗？
从已知的临床试验数据来看，该药物的安全性良好。临床试验中出现的常见不良反应主要有注射部位反应(其发生率<5%)，且通常为轻度或自限性。
虽然，Inclisiran 已被证实可显著降低血液中的 LDL-C 水平，但在日常生活中，预防动脉粥样硬化还是很重要的。当然，调整饮食习惯是远远不够的，还要避免久坐不动、少熬夜、戒烟限酒等，养成健康的生活方式，才能保证血管健康，远离心血管疾病。
参考资料
<1>《一年两次 长效降脂！诺华首创siRNA疗法Inclisiran在博鳌乐城完成中国首针注射》.乐城先行区管理局发布.2021-07-02
<2>《降脂“终结者”要来了？Inclisiran强化降低LDL-C！》.医学界心血管频道.2021-06-30
<3>《防动脉粥样硬化，这样吃！》.健康时报.2021-10-12
<4>《一图读懂降脂神器Inclisiran这10个你关心的问题！》.乐城先行区管理局发布.2021-7-28
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好消息：新型降脂药纳入医保，每月只要用1-2次，使用时，注意2点高血脂人群，在降脂方面，最让他们头疼的就是要长期服用降脂药，曾经他汀是必须的降脂药之一，且在降脂效果上也还不错，能尽可能的降低心脑血管疾病发病率。优势相较于其他的降脂药还是比较多的，但自从新型降脂药出现后，就会退居一线了，毕竟在使用方面，还存在劣势。
只因新型降脂药不必每天都服用，只要每个月用1-2次就好了，光这一点就让高血脂人群很喜欢了，但因为价格高一点，对大部分患者来说，都是没办法负荷的，也就只能再坚持服用他汀了，可是在去年的12月3日，国家医保局就已经正式将新型降脂药纳入到医保，就是为减轻高血脂患者的负担，也是为减少心脑血管疾病发生。
既然已经纳入医保，减轻了患者的负担，每月用个1-2次，就能帮助降低胆固醇，达到降脂的效果，还能降低心脑血管的发病风险，在使用过程中，有些注意事项还是应该事先了解一下的。
用新型降脂药，要注意2点
结合自身情况去使用
他汀在降脂方面，效果是很不错的，但也会有局限性，因此，就会需要使用新型的降脂药，它能增加耐药性，有些患者对他汀不耐药，也就会出现一种情况，在长期服用他汀后，血脂情况并不算理想，这种时候用新型降脂药可以解决这个问题。
还有一些患者血脂并不算高，但又不能不吃药，可是短期内吃药效果又不是很好，也是可以用新型的降脂药来替代，每个月就注射个一两回，可以更有效的控制血脂。
而使用他汀较好的情况下，身体也没出现什么不良反应，又觉得新型降脂药会增加负担，花费还是有点大的话，也是可以不使用新型降脂药，坚持吃他汀也是一样的，不必为了省事，去增加自己额外的负担。
储存方式有条件
新型的降脂药属于注射剂，保存方式则是要多注意的，建议保存在冰箱中，且不要随意地开封，一定要密封好，减少接触细菌或微生物，冰箱温度更好设定在2-8℃。每月只需要使用1-2次，购买好的要单独保存在冰箱中，在使用前要先取出来，放置30分钟左右才能使用，因为温度太低，也不是很好，更好能达到20℃左右再使用。
还要提醒一下，再注射完一剂后，要记得去做个血脂筛查，能够及时了解自己的血脂情况，如有变化，也能及时地调整方案。
高血脂人群，除了坚持用药，还要会吃，饮食上该怎么吃？
想要保证血脂稳定，饮食还真是很重要，正确合理地去搭配每天的膳食，会有助于降血脂，但错误的饮食结构，不仅不利于降血脂，还可能给身体带来其他的伤害。
建议每日饮食中减少高脂肪食物，还要少摄入反式脂肪酸，饮食应该少油、少盐、少调料才对，清淡是更好的，烹饪的方式主要以蒸煮、清炒为主，少吃油炸、煎烤、腌制、加工的食物，这些食物都不利于控制血脂。
水果蔬菜、全谷物食物、鱼虾、瘦肉、豆类、薯类是可以适当多吃的，可以帮助补充营养，还不会增加脂肪的摄入，碳水化合物的摄入量也能摄入合理，还能帮助补充不饱和脂肪酸，对降低心脑血管的发病率是有帮助的。
如果想要血脂控制得更加稳定，除了要坚持吃药，吃对食物，还可以适当增加体育锻炼，能提升人体的代谢，还能改善血管弹性，对降脂也是有益处的。
那么，血脂降到多少算合理？
这个没有统一的标准，要根据不同人群去进行判断的，血脂不算太高的，也没有患有糖尿病和高血压，就降到正常标准即可，而正常的血脂标准，需要参考3项指标，分别是总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白。
具体的正常水平，分别是：总胆固醇2.8-5.17，甘油三脂0.56-1.7，高密度脂蛋白男性是0.95-1.15，女性则是0.9-1.55。
如果你只是偏高一点，就需要参照这个标准去进行降脂。而患有三高，或者有冠心病的人，就要分高危和极高危了，正常来说，也是需要参考多项指标，重点需要参考的是低密度脂蛋白水平，甘油三酯的水平也需要参考，这两种水平对血脂的影响较大。
建议患有三高或冠心病的人，处于高危阶段，更好将甘油三脂降到1.7，低密度蛋白指标要小于3.6，已经发生过心脑血管事件的人，低密度脂蛋白的指标也是要控制在1.8以内，其它指标也应该倾向于正常水平，但也需要提醒一下，不是指标越低就越好，也不是降得越快就是越坏，还是应该循序渐进的进行。
高血脂带给血管的危害很大，最危险的就是发生心脑血管疾病了，因此，在查出高血脂后，就是要积极地配合治疗，不管是在用药方面，还是在生活方面，都要听医生的话，不能随意做主，否则出现错误，影响血脂遭殃的还是自己。
血脂高吃素就能控制血脂？错，这4种错误的降脂 *** 不要再犯了参考资料：
1. 《男子从体检血中抽出2升油浆!怎样调整饮食能降血脂？记住这8个秘诀》·丁香医生·2021.11.17
2. 《血脂升高什么危害？血脂升高原因？血脂7项意义？都在此文》·科普中国·2020.5.18
高血脂在早期没有多少症状，大多数情况下都是在体检报告单上发现的。很多人在体检报告单上发现自己得了高血脂，以后都非常的害怕，不知道该怎么解决。听说要在饮食上加以控制，就赶紧选择素食的饮食方式。血脂高吃素能够把血脂控制住吗？还有哪些不靠谱的降低血脂的方式呢？接下来就让我们一起来了解一下。
血脂高吃素就能够把血脂控制住吗？
很多肉类含有脂肪酸，吃进人体以后会让血脂更加的高，不利于疾病的控制。而且吃肉会让人变得更加肥胖，肥胖是很多慢性疾病的危险因素，容易引发并发症。但是即使这样，高血脂患者也不能选择完全的素食主义。高血脂是由于脂肪代谢异常导致的一种脂质代谢紊乱性疾病，如果光吃素不吃肉，就容易让机体代谢紊乱，反而会让血脂升高。想要控制血脂，一定要三餐，都要搭配好，每类食物都按比例来搭配。少摄入脂肪和胆固醇的食物，控制碳水化合物的摄入，多吃一些富含蛋白质的食物，多吃一些富含维生素和膳食纤维的食物。
还有哪些不靠谱的降低血脂的方式呢？
1、炒素菜放很多油
有些高血脂患者听说多吃蔬菜水果能够降低血糖，在炒素菜的时候放特别多的油，这样其实是一种不健康的烹饪方式。油里含有很多脂肪酸，如果放油放多了，对于疾病的控制没有任何的好处。高血脂患者每天吃油量应该控制在20克以内，选择油的时候尽量选择植物油，不要选择动物油。
2、只用饮食控制血脂
高血脂患者一天要在饮食上加以控制，就把所有的心思放在饮食控制上，天天琢磨怎么治才能降低血脂，这样做是正确的。但是在饮食控制的同时也应该增添运动，这样才能更好的降低血脂，否则单凭控制饮食降脂效果不是特别好。
3、主食吃得多
有些高血脂患者存在一些饮食方面的误区，他们认为血脂高就要少吃一些脂肪含量比较高的食物，主食吃多少没关系。这种想法是错误的，主食就是碳水化合物，吃过多的碳水化合物会导致胆固醇、甘油三酯的升高，想要降低血脂就应该在主食上加以控制，不能光吃细粮，要增添一些粗粮，粗粮中含有丰富的膳食纤维膳食纤维对于调节血脂很有效果。富含膳食纤维的食物有红薯、燕麦豆类等等，日常生活中要多吃。
4、控制饮食就能降血脂
高血脂患者除了在饮食上加以控制以外，在生活中也要多加注意，养成良好的生活习惯，改正那些不良的生活习惯，比如说经常熬夜、抽烟、喝酒、久坐不动等等。因为这些不良的生活习惯也是会导致高血脂的危险因素，单纯的控制饮食或者进行运动，这些不良生活习惯却在拖后腿，也会让血脂控制不佳。
得了高血脂不要选择素食主义，要合理的饮食，如果对饮食当中有很多不明白的问题，更好能够咨询一下医生。除了饮食以外也要多加运动、改变不良的生活习惯等等，光靠饮食控制血脂是不现实的。
关注血管健康！高血脂的人如何管理饮食最科学？参考资料：
1、《坚持吃素，为啥高血脂还降不下去，专家提醒：你忽视了这5件事》，问上医，2020-05-20
2、《辟谣：得了高脂血脂，只吃素不吃肉就真的能降低血脂了吗？》，药师方健，2019-04-24
血脂高的人该如何管理饮食，
才能让血管更健康呢？
越来越多的证据表明，
积极改善饮食可以有效预防心血管疾病。
今天跟大家分享5条饮食建议，
我们一起携手，
打造更健康的生活方式。
01
多吃新鲜水果蔬菜
水果和蔬菜的好处毋庸赘言，它们含有人体必需营养素，可以降低心脏病和各种癌症的发病率。比如葡萄和柑橘，这两种水果可以较好地抑制血栓的形成。再比如大蒜，研究发现其中富含的大蒜素不仅能抗菌，还对调理血压、改善微循环有帮助。
02
鱼肉是“健康肉”
我们常说肉的颜色越浅越健康，这是有科学依据的。比如说鱼肉，其蛋白质含量丰富且易消化，并且能够减少炎症的发生。多吃鱼肉可以提高血液中高密度脂蛋白的含量，这对于改善血脂水平意义重大。
03
适当吃坚果延缓衰老
坚果的脂肪含量不低，但要强调的是，坚果中的不饱和脂肪酸能够改善血液中的总胆固醇含量。坚果还富含各种抗氧化物质，能通过缓解炎症，对心血管起到积极的保护作用。当然，坚果的热量确实很高，所以不能把坚果当饭吃，每天吃一小把坚果就好。
坚果建议每周摄入50～70克，也就是每天10克左右。大约就相当于每天吃2个核桃，或是8颗杏仁，或是7个腰果。切记不要吃太多，而且建议食用原味坚果为首选。
04
橄榄油有特殊价值
这些年关于橄榄油的研究越来越多，各种分析研究让橄榄油频频出现在老百姓的饭桌上。橄榄油除了美味，还对血管健康有着特殊的价值，我们应该增加橄榄油在用油中的比例，尤其是那些啤酒肚、平时爱吃大肉的人，改吃橄榄油能有效调理血脂、降低心血管疾病风险。
05
维生素补充剂并非万能
很多人觉得忌口容易导致营养缺失，所以想通过补充特定维生素的方式来预防心血管疾病。然而，普通人群补充复合维生素或多种矿物质，不一定能有效预防心血管疾病。
需要强调的是，已经明确一些补充剂有积极的效果，但药物间的相互作用也可能会带来新的麻烦，如抗氧化剂混合物和烟酸合用，会增加心血管疾病风险；钙补充剂以较大剂量服用，以及不与维生素D同时服用时，可能增加血管事件风险等。
在人的整个生命历程中，保持健康饮食将有助于预防各种类型的营养不良和一系列非传染性疾病。
生活方式的变化推动了人们饮食模式的改变，但万变不离其宗，健康饮食的初心应当一直保持下去。
转自：健康中国
来源： 全民健康生活方式行动
