高血压病、糖尿病,都是引起男性勃起功能障碍最常见的危险因素,尤其是高血压合并糖尿病患者。这与高血压引起动脉硬化,继而引起生殖器的血管功能障碍有关,也与患者担心血压过高导致精神压力过大有关,还和降压药、降糖药对中枢或外周神经系统、血管系统和激素的作用密切相关。
中医学认为,肾有促进人体生长、发育和生殖的功能,性功能与肾的精气盛衰有密切关系。肾气的旺盛、衰弱,决定性功能和生殖能力的强弱。肾气亏虚、阴阳气血失调,在高血压合并勃起功能障碍发病中占有很重要的地位。久病不愈,必伤及肾,所以要从根上治疗勃起功能障碍、早泄,还是要从补肾入手,常用蛤蚧补肾胶囊、补肾强身胶囊、复方玄驹胶囊、金水宝胶囊等。
蛤蚧补肾胶囊
人到中年后,生理功能由盛转衰,不少人出现夜尿增多、小便后有余沥、腰酸背痛、耳鸣、眩晕眼花、健忘少寐、动则气急、 *** 减退、头发花白、牙齿松动等衰老征象。中医理论认为,肾主藏精,精是构成人体生命的基本物质,也是生长发育的物质基础。肾是人的生命之本,阳刚之源。肾精充足,则身体强健,五脏六腑功能正常,肾虚则生命力减弱,各种疾病就会逐渐袭来。
蛤蚧补肾胶囊,由蛤蚧、淫羊藿、麻雀、当归、黄芪、牛膝、枸杞子、锁阳、党参、肉苁蓉、熟地黄、续断、菟丝子、胡芦巴、狗鞭、鹿茸组成。壮阳益肾,填精补血。用于身体虚弱,真元不足,小便频数。
方中以蛤蚧、鹿茸血肉有情之品补肾壮阳、填精补血为君药;以淫羊藿、锁阳、肉苁蓉、胡芦巴、菟丝子、杜仲、续断、牛膝等温肾壮阳、壮腰健肾;党参、黄芪、山药、茯苓等补中益气共为臣药,以助君药的补肾壮阳之力;以熟地黄、当归、枸杞子滋阴补血、填精益髓共为佐药,以达到“壮阳滋阴,阴中求阳”之目的,使之“阳得阴助,而生化无穷。”
诸药合用共奏壮阳益肾、填精补血之功。临床观察表明,对夜尿频多、腰膝酸痛、畏寒肢冷、 *** 减退、阳痿遗精、精神不振、气短而喘等症状具有显著的疗效。
补肾强身胶囊
补肾强身胶囊,由淫羊藿、金樱子、菟丝子、女贞子、狗脊组成。补肾强身。用于腰酸足软,头晕耳鸣,眼花心悸,阳痿早泄等。
方中以淫羊藿为君药,补肾壮阳,大补元阳,发挥快速振奋性功能的作用;菟丝子补肾阳固精且养肝;狗脊补肝又补肾,肝肾双补;女贞子补肝益肾,补气舒肝而强阴虚,且与金樱子同固精、明目。五味药肝肾并补,阴阳双补,配合君药淫羊藿分别发挥作用。
动物实验表明,补肾强身胶囊可显著增加未成年大鼠睾丸、血清睾丸酮含量,并能显著增强大鼠交配能力。
临床研究表明,补肾强身胶囊对于阳痿、早泄、 *** 短小等肾虚患者或性功能减退者,具有明显改善或治愈效果。能增强人体前列腺、精囊、肛提肌的重量并有雄性激素样作用,能促进 *** 分泌,提高 *** 质量和活力,表现出兴奋身体机能的作用。能促进生殖系统的发育和促进性激素的释放,这与中医理论中补肾强身胶囊肝肾并补、阴阳双补的理论是相吻合的。
复方玄驹胶囊
复方玄驹胶囊,由黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成。温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频, *** 低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
方中黑蚂蚁补肾强身、滋阴壮阳、填精固髓为君;淫羊藿壮阳补肾为臣药;蛇床子壮阳燥湿祛风为佐;枸杞子补气强精、滋补肝肾为使,入药中取“善补阳者,必于阴中求阳”之义。
现代药理研究显示,黑蚂蚁中含有28种游离氨基酸,包括人体必须的8种氨基酸;含维生素B1、B2、B12、C、D、E等;含钙、铁、磷、锰、硒、锌等20多种微量元素,被誉为“生命火花”,锌的含量最为丰富,每千克含锌达120-198mg;含三萜类化合物、蚁酸、三磷酸腺苷(ATP)及人工无法合成的草体蚁醛、白细胞介素-2等多种生物活性物质,其含量在百万种动、植物中名列前茅,而众所周知,锌是参与 *** 生成生长过程中重要元素。
淫羊藿中主要有效成分淫羊藿总黄酮也含有丰富的锌元素,且已有大量研究表明其具有雄激素样作用,能够有效提高 *** 的密度和活力。蛇床子中的蛇床子素在体外试验中能够明显提高大鼠血清中睾酮的含量,增加其睾丸、附睾、精囊的重量,枸杞子含有较多的枸杞多糖和牛磺酸、甜菜碱、维生素B1、B2、E、C,特别是类胡萝卜素含量很高,具有提高免疫功能,增强生殖细胞活力的作用。
诸药配伍具有良好的温肾、壮阳、益精之功效,主治肾阳虚引起的少腹阴器发冷,阳痿精冷、神疲腰酸等症。再加上每味药物中都含有丰富的、与 *** 活力相关的微量元素,正可谓药至病所,如鼓桴槌。
金水宝胶囊
金水宝胶囊,主要成分为发酵虫草菌粉(Cs-4)。补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄 ;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
现代药理实验证实,该药具有抗炎、止咳、祛痰、镇静、促性腺作用;能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物,增加心肌与脑的供血,具有轻度降血压、抑制血小板聚集、延长缺氧生存时间等作用,对心脑组织有保护作用。其主要药理作用与青海天然虫草相似。
临床观察发现,金水宝对肾虚阳衰、精髓不足所导致的阳痿早泄、梦遗滑精、腰膝酸痛、软弱无力等有明显的治疗作用。研究表明金水宝有明显的性激素样作用并含有大量的锌和硒等微量元素,其对性功能的影响除通过性腺内分泌系统,还通过神经和微量元素锌、硒发挥作用。能全面调节人体机能和促性腺,提高肾上腺皮质机能,对男性阳痿、早泄、 *** 减退等性功能低下等症,疗效确切。
国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会
(2022年12月10日)
一、治疗方案
(一)成人治疗方案
1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。
2.症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。
3.症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。
4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。
5.症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。
(二)儿童治疗方案
1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。
2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。
3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。
4.症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。
5.症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。
6.症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒等。
考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。
(三)特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网+医疗”,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务,指导群众合理使用中医药。
注意:上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。
二、预防方案
(一)药物干预
1.代茶饮:生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。
2.玉屏风颗粒:每次5克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。
(二)中医非药物疗法干预
1.功法锻炼:太极拳、八段锦等。
2.穴位 ***
(1)按揉合谷穴
位置:合谷穴位于虎口,之一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。
操作 *** :采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约3~5分钟,每天早晚各做1次。
(2)揉擦迎香穴
位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
操作 *** :采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做4个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。
(3)按揉风池穴
位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
操作 *** :采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。
3.饮食有节
每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。
药膳,如银耳雪梨百合羹
组成:银耳、雪梨、百合、冰糖。
用法:银耳用温水泡20分钟,将泡好的银耳去根,撕成小块。雪梨去皮核,切成小块。百合掰成小块。将所有原料放入锅内,加入适量的水,烧开后调成小火炖煮20分钟,待锅内汤品炖制稍微粘稠,开大火加入适量冰糖,待冰糖融化后出锅,温食、凉食均可。每周三服。
4.起居有常
作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。
5.劳逸有度
运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼 *** 。
6.情志畅达
应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。
三、康复方案
(一)中成药康复
1.症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。
2.症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。
3.症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊等。
(二)中医非药物疗法康复
1.艾灸疗法
常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。
*** :大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸30分钟;足三里或孔最或肾俞:清艾条温和灸每穴15分钟。 频次:每日1次。选用艾灸疗法时,一般隔2天施灸1次,每穴灸10~15分钟,持续2周;症状明显可交替选用不同穴位每天施灸,5次后休息1~2天,然后继续施灸5次。10次为1个疗程。
2.经穴推拿
(1)穴位 *** :太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。
*** :以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉腧穴,以产生酸胀温热感为佳,每次1~3分钟。
(2)经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。
*** :取坐位或卧位,均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌交替进行,100~120次/分钟(每手摩擦 50~60 次/分钟) ,每条经络摩擦1分钟为宜。
3.耳穴压豆
常用耳穴:支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。
*** :耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力,以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次,每次3~4分钟。每次贴压后保留1~2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样 *** 贴敷,一般5~6次为1个疗程。
4.拔罐
背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
作用:拔罐是简便的中医康复手段,在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。
注意事项:拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物,留罐时间不宜太长,拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止,并让患者平卧休息。
5.其他 ***
可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。
来源:国家中医药管理局网站
这么多虫草胶囊,到底有什么区别?在窗口发药常常遇到患者来询问:
今天我们就来说说虫草胶囊那些事儿…..
冬虫夏草是我国中医药宝库中的瑰宝,始载于《医学千万舍利》, 《中国药典》记载冬虫夏草具有补肺益肾,止血,化痰等功效。
目前已从野生冬虫夏草中分离得到了众多冬虫夏草菌,通过分离天然虫草菌株进行深层发酵得到发酵虫草菌粉,再对其进行制剂,即得人工虫草。
从药物化学角度来看,发酵虫草菌粉主要含有核苷类及碱基、氨基酸、甾醇类、多糖等药理活性成分。
发酵虫草菌粉与天然虫草的区别:
大部分人工虫草不含有虫草素,虫草素只在来自河北和香港的人工虫草中被发现过;
发酵虫草菌粉中 5 种主要核苷类成分含量高于天然虫草,肌苷远低于天然冬虫夏草;
发酵虫草菌粉中糖醇类及甾醇类的含量均低于天然虫草的含量;
氨基酸类化合物种类与天然虫草相同。
由于人工虫草菌粉与天然冬虫夏草的化学成分和药理作用极其相似,将人工虫草菌丝体干燥粉末制成的各种虫草胶囊,用于治疗心、肝、肺、肾等疾病,被广泛地应用于临床治疗。
各发酵虫草制剂之间究竟有何不同呢?
各活性成分含量不同
核苷类含量差异:核苷类物质主要有腺苷、尿苷、鸟苷等。宁心宝胶囊和至灵胶囊中, 3种成分含量相当;金水宝胶囊中 3种成分的含量较心肝宝胶囊要低,但差别不明显;百令胶囊中 3种成分含量更低。
糖醇类含量差异:百令胶囊中的甘露醇含量更高,心肝宝胶囊次之,宁心宝胶囊更低。
甾醇类含量差异:5 种发酵虫草菌粉制剂中百令胶囊中麦角甾醇的含量更高,除百令胶囊外,其它 4 种胶囊中的麦角甾醇的含量变化范围有一定的交叉,差异不明显。
氨基酸类含量差异: 百令胶囊、金水宝胶囊、心肝宝胶囊和宁心宝胶囊中总氨基酸含量分别为 31.27%、25.84%、27.50%和 31.97%,明显高于天然虫草子实体和虫体、北虫草子实体。
适应证不同
由于各个制剂的活性成分含量不同,因此在临床上使用的适应证也不相同。
腺苷可以改善心脑血液循环、防止心律失常和调节腺苷酸环化酶活性等。氨基酸为机体生长发育过程中必需的营养物质;
麦角甾醇是真菌生物膜特有的成分,是维生素D2重要的前体物质,具有重要的药用价值。
因此,宁心宝胶囊和心肝宝胶囊临床上主要用于心律失常疾病;百令胶囊、金水宝胶囊和至灵胶囊主要用于治疗慢性肾功能不全和慢性阻塞性肺疾病。
(文/上海中医药大学附属曙光医院 黄嬿)
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(2022年12月10日)
一、治疗方案
(一)成人治疗方案
1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。
2.症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。
3.症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。
4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。
5.症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。
(二)儿童治疗方案
1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。
2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。
3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。
4.症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。
5.症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。
6.症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒等。
考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。
(三)特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网+医疗”,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务,指导群众合理使用中医药。
注意:上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。
二、预防方案
(一)药物干预
1.代茶饮:生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。
2.玉屏风颗粒:每次5克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。
(二)中医非药物疗法干预
1.功法锻炼:太极拳、八段锦等。
2.穴位 ***
(1)按揉合谷穴
位置:合谷穴位于虎口,之一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。
操作 *** :采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约3~5分钟,每天早晚各做1次。
(2)揉擦迎香穴
位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
操作 *** :采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做4个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。
(3)按揉风池穴
位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
操作 *** :采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。
3.饮食有节
每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。
药膳,如银耳雪梨百合羹
组成:银耳、雪梨、百合、冰糖。
用法:银耳用温水泡20分钟,将泡好的银耳去根,撕成小块。雪梨去皮核,切成小块。百合掰成小块。将所有原料放入锅内,加入适量的水,烧开后调成小火炖煮20分钟,待锅内汤品炖制稍微粘稠,开大火加入适量冰糖,待冰糖融化后出锅,温食、凉食均可。每周三服。
4.起居有常
作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。
5.劳逸有度
运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼 *** 。
6.情志畅达
应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。
三、康复方案
(一)中成药康复
1.症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。
2.症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。
3.症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊等。
(二)中医非药物疗法康复
1.艾灸疗法
常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。
*** :大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸30分钟;足三里或孔最或肾俞:清艾条温和灸每穴15分钟。频次:每日1次。选用艾灸疗法时,一般隔2天施灸1次,每穴灸10~15分钟,持续2周;症状明显可交替选用不同穴位每天施灸,5次后休息1~2天,然后继续施灸5次。10次为1个疗程。
2.经穴推拿
(1)穴位 *** :太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。
*** :以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉腧穴,以产生酸胀温热感为佳,每次1~3分钟。
(2)经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。
*** :取坐位或卧位,均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌交替进行,100~120次/分钟(每手摩擦 50~60 次/分钟) ,每条经络摩擦1分钟为宜。
3.耳穴压豆
常用耳穴:支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。
*** :耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力,以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次,每次3~4分钟。每次贴压后保留1~2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样 *** 贴敷,一般5~6次为1个疗程。
4.拔罐
背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
作用:拔罐是简便的中医康复手段,在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。
注意事项:拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物,留罐时间不宜太长,拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止,并让患者平卧休息。
5.其他 ***
可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。
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来源: 长江日报
3个中成药,降尿蛋白、保护肾脏,慢性肾炎的患者必须知道上次说到我婆婆患有肾病综合征,今天来说说她的降尿蛋白的中成药。
1.金水宝
补肺益肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘等。
金水宝的主要成分是发酵虫草菌粉,可通过抗氧化,抑制醛糖还原酶,改善肾小球滤过率,提高肾素水平,抑制肾纤维化和减少高脂血症,从而达到减少尿蛋白、保护肾脏的作用。
在糖尿病肾病的治疗中,金水宝改善肾微循环、修复肾细胞,减轻肾脏的病历改变,增强蛋白质的合成并增强机体免疫力,最终达到保护肾功能、降低尿蛋白的作用。
2.黄葵胶囊
清热利湿,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
黄葵胶囊的主要成分是黄蜀葵花,通过抗感染、抗血小板聚集、改善肾小球系膜增厚和机体高凝状态等作用,从而减少尿蛋白,保护肾脏。
研究证实,黄葵胶囊适用于糖尿病肾病湿热症如水肿、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻;可减少蛋白尿、保护肾功能,可延缓糖尿病肾病的进展。
3.百令胶囊
补肺肾,益精气;用于慢性肾炎属肺气虚或肾虚证,症见夜尿多、腰酸痛、易感冒等。
百令胶囊的主要成分是发酵冬虫夏草菌粉。
研究表明,百令胶囊具有降尿蛋白、降肌酐,保护肾功能,延缓肾脏疾病进展,保护急性肾小管损伤,在临床用于慢性肾炎、糖尿病肾病。#头条创作挑战赛#?
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国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会
(2022年12月10日)
一、治疗方案
(一)成人治疗方案
1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。
2.症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。
3.症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。
4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。
5.症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。
(二)儿童治疗方案
1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。
2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。
3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。
4.症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。
5.症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。
6.症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒等。
考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。
(三)特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网+医疗”,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务,指导群众合理使用中医药。
注意:上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。
二、预防方案
(一)药物干预
1.代茶饮:生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。
2.玉屏风颗粒:每次5克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。
(二)中医非药物疗法干预
1.功法锻炼:太极拳、八段锦等。
2.穴位 ***
(1)按揉合谷穴
位置:合谷穴位于虎口,之一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。
操作 *** :采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约3~5分钟,每天早晚各做1次。
(2)揉擦迎香穴
位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
操作 *** :采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做4个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。
(3)按揉风池穴
位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
操作 *** :采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。
3.饮食有节
每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。
药膳,如银耳雪梨百合羹
组成:银耳、雪梨、百合、冰糖。
用法:银耳用温水泡20分钟,将泡好的银耳去根,撕成小块。雪梨去皮核,切成小块。百合掰成小块。将所有原料放入锅内,加入适量的水,烧开后调成小火炖煮20分钟,待锅内汤品炖制稍微粘稠,开大火加入适量冰糖,待冰糖融化后出锅,温食、凉食均可。每周三服。
4.起居有常
作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。
5.劳逸有度
运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼 *** 。
6.情志畅达
应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。
三、康复方案
(一)中成药康复
1.症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。
2.症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。
3.症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊等。
(二)中医非药物疗法康复
1.艾灸疗法
常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。
*** :大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸30分钟;足三里或孔最或肾俞:清艾条温和灸每穴15分钟。频次:每日1次。选用艾灸疗法时,一般隔2天施灸1次,每穴灸10~15分钟,持续2周;症状明显可交替选用不同穴位每天施灸,5次后休息1~2天,然后继续施灸5次。10次为1个疗程。
2.经穴推拿
(1)穴位 *** :太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。
*** :以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉腧穴,以产生酸胀温热感为佳,每次1~3分钟。
(2)经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。
*** :取坐位或卧位,均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌交替进行,100~120次/分钟(每手摩擦 50~60 次/分钟) ,每条经络摩擦1分钟为宜。
3.耳穴压豆
常用耳穴:支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。
*** :耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力,以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次,每次3~4分钟。每次贴压后保留1~2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样 *** 贴敷,一般5~6次为1个疗程。
4.拔罐
背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。
作用:拔罐是简便的中医康复手段,在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。
注意事项:拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物,留罐时间不宜太长,拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止,并让患者平卧休息。
5.其他 ***
可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。
金水宝胶囊或金水宝片、百令胶囊、至灵胶囊三种药属于同一类药, 慢性肾病患者尤其是肾功能不全的患者可以说都服用过他们,也是肾病医生比较认可的三种药,但这三个药也不是万能药,他们到底在治疗肾病中发挥什么作用呢,接下来我给来科普。
一、首先看三个药的功能主治和成分。
★金水宝【功能主治】:补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎见上述证候者。
【成分】成份:发酵虫草菌粉(Cs-4)
★百令【功能主治】:补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助治疗。
【成份】发酵冬虫夏草菌粉(Cs-C-Q)。
★至灵胶囊【功能主治】:补肺益肾。用于肺肾两虚所致咳喘、浮肿等症,亦可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。
【成份】冬虫夏草。
综上所述:三个药有效成分都是冬虫夏草或者其发酵的虫草菌粉,作用都是补益肺肾,益气固精!那为什么能治疗慢性肾病呢?
二、三个药在治疗肾病中的作用仅此而已
1、有效降低尿蛋白 2、缓解西药对人体的 *** 3提高免疫力。
按照中医理疗:尿蛋白漏出会出现肾气损伤,通过补肾固精,达到降低尿蛋白作用。
按照西医理论:中医的益气固精,补益肺气,对应西医简单说就是提高免疫力,随着免疫力的提高,人体免疫系统将沉积在肾上的少许免疫复合物(损伤肾的一些物质)就自行清理掉了,在加上此时肾小球上皮细胞受损程度并不严重,能一定程度上降低蛋白质的漏出。
提高免疫力后,一方面减少感冒发生,降低感冒产生的肾损害;另一方面缓解西药对人体的 *** ,也就是降低西药的副作用。
注意:在肾病的早期,三个药疗效的确不错,一旦病情发展到一定程度,药效就会严重不足,所以只能作为肾病早期的基础用药!
补肾、润肺、稳心,5种含有冬虫夏草的中成药,您一定要知道固本强身胶囊组方为冬虫夏草、人参、乌鸡(去毛、爪、肠)、淫羊藿、枸杞子、何首乌、花粉。方中冬虫夏草补肾益精,润肺养阴;人参大补元气,补脾益肺,二者相须为用,共为君药。乌鸡为血肉有情食物,补虚损、养精血;淫羊藿补肾阳、强筋骨,阳中求阴;枸杞子补肝肾、益精血,三者相伍,共为臣药。何首乌补益精血;花粉甘寒,清肺润燥,养肺生津,共为佐药。诸药合用,气血阴阳俱补,共奏补虚益气,润肺养肝之功。用于因气阴不足、精血亏虚所致的精血亏虚证,症见神疲乏力,头昏目眩,心悸气短,胸闷不适,腰膝酸软,四肢麻木。
百令胶囊发酵主要成分为冬虫夏草菌粉(Cs-C-Q80),具有补肺肾、止咳喘、益精气之功。用于肺肾两虚所致的肾劳,症见气短乏力,多尿、尿液清长或夜尿反多、泡沫尿,腰酸膝软,面目虚浮,舌淡,苔白,尺脉弱、沉或细,慢性肾功能不全见上述证候者;肺肾两虚所致的咳嗽,症见咳嗽无力,久咳不已,腰膝酸软,自汗,盗汗,慢性支气管炎见上述证候者;肺肾两虚所致的喘证,症见咳声低微,喘促,气短动则益甚,痰少或痰白而黏,盗汗,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡嫩、苔白,脉弱,喘息型支气管炎见上述证候者。尚有用于治疗糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性乙型病毒性肝炎、慢性阻塞性肺疾病的报道,以及尿毒症血液透析、器官移植的辅助治疗。
现代药理学研究证实,百令胶囊具有肾保护的作用,可降低血清丙二醛、肌酐及尿素氮含量,增高内生肌酐清除率,升高血清超氧化物歧化酶含量,减轻肾小管间质纤维化,降低24小时尿蛋白值,降低血糖。临床研究证实,百令胶囊可降低慢性肾功能不全患者的血脂、α-脂蛋白、血肌酐、尿蛋白;降低肾病综合征患者尿溶酶体酶、β-微球蛋白,改善肾小管功能;提高肾病综合征患者T淋巴细胞含量,增强细胞免疫功能,升高慢性肾炎患者的血清免疫球蛋白;降低慢性肾炎患者的尿蛋白、尿 尿溶酶体酶、尿γ-谷氨酰转肽酶;促进慢性肾衰竭患者蛋白质合成、氨基氮利用率,增加血浆中必需氨基酸含量。
此外,百令胶囊还具有改善肺功能的作用,对于支气管哮喘,可缓解支气管狭窄、上皮细胞增生等病理变化。对于慢性阻塞性肺病患者,百令胶囊可改善肺功能,降低血清肿瘤坏死因子-α、白介素-8、粒-巨细胞集落 *** 因子。具有抗氧化的作用,能增加肝组织超氧化物歧化酶活性、谷胱甘肽过氧化物酶含量,抑制肝组织中过氧化脂质的生成。尚具有抑制肿瘤生长和调节免疫功能等作用。
冬虫夏草,归肺肾经,具有补肾益肺,固本秘精之功效。宁心宝胶囊系由虫草头孢菌丝体发酵而成,具有温肾填精,补气益血之功效,可用于由心肾阳虚,精血不足所致的心悸,症见心中动悸,胸闷气短,动则尤甚,倦怠乏力,神疲懒言,体虚易汗,食欲不振,舌质淡,苔薄白,脉虚缓或结代,房室传导阻滞、缓慢型心律失常见上述证候者。现代药理学研究证实,宁心宝胶囊具有提高心率,改善窦房结、房室传导功能等作用。
金水宝胶囊主要成分为发酵虫草菌粉(Cs-4),具有补肾保肺,止咳平喘,秘精益气之功效,用于肺肾两虚、精气不足证,症见腰膝酸软,头晕目眩,胸闷,气短,乏力,神疲,甚或肢体浮肿,夜尿频数,胁肋胀痛,胸脘满闷,慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者;因肾中精气不足所致的阳痿、早泄,症见腰膝酸软,神疲畏寒,气短,乏力,阳事不举,早泄,性功能低下见上述证候者;肺肾两虚,精气不足所致的咳嗽,症见咳嗽无力,久咳不已,自汗,盗汗,慢性支气管炎见上述证候者;久病肺肾两虚,精气不足所致的喘证,症见久咳,虚喘,气短,盗汗,神疲乏力,腰膝酸软,痰少或痰白而黏,舌淡嫩,苔白,脉弱,喘息型支气管炎见上述证候者;尚有用于治疗慢性乙型病毒性肝炎、溃疡性结肠炎的报道。
临床研究证实,金水宝胶囊具有肾保护的作用,能提高老年虚症患者红细胞超氧化物歧化酶活性,降低血浆丙二醛含量,促进自由基累积造成DNA损伤的修复能力;可降低肾病综合征患者的甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白,增加血浆白蛋白含量,降低冠心病患者的胆固醇、β-脂蛋白;可降低糖尿病患者尿总蛋白、血清脂蛋白Lp(a)、血肌酐,降低早期糖尿病肾病患者C反应蛋白、24小时尿微量白蛋白及尿蛋白的排泄率,是早期糖尿病肾病有效的辅助药物。
金水宝胶囊具有改善肺功能的作用,可改善哮喘患者临床症状评分及肺功能,提高哮喘患者外周血单个核细胞γ-干扰素/白细胞介素-4细胞因子的比值;可降低肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病气道高反应性,减轻气道上皮细胞变性坏死及炎性细胞浸润程度;降低动脉血二氧化碳分压,升高动脉氧分压,降低肺组织匀浆白细胞介素-4、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平,升高γ-干扰素水平及白细胞介素-4比值;能降低慢性支气管炎血清和肺组织内皮素-1含量,提高一氧化氮含量。
金水宝胶囊还具有抗氧化的作用,可提高红细胞超氧化物歧化酶活性,降低血浆丙二醛含量,促进因体内自由基累积造成DNA损伤的修复能力;具有抗肝纤维化的作用,可升高肝纤维化血清白蛋白含量,降低金属蛋白酶组织抑制因子-1、透明质酸、III型前胶原、IV型胶原含量。
洛布桑胶囊组方为红景天、冬虫夏草、手参。方中红景天性味甘苦而平,滋补元气,润肺补肾,活血通脉为君药。冬虫夏草性味甘平,补肺肾,益精气;手参大补元气,滋阴生津,补肾益精,安神定志,二者共为臣药。诸药相伍,共奏益气养阴,活血通脉之效。用于因心气不足,心阴亏虚,心血瘀阻而致胸闷,胸前区刺痛或隐痛,不寐,心悸,少气懒言,头晕目眩,面色无华,倦怠乏力,脉细涩无力,冠心病心绞痛见上述证候者。
治疗糖尿病肾病,可以试试这六种中成药糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿,如果治疗不当,最终会导致肾衰竭。
因此,早期进行积极的干预治疗,对于延缓糖尿病肾病进展至肾衰竭,及提高患者的生活质量,具有极其重要的意义。
大量研究资料显示,中成药在减少蛋白尿、延缓糖尿病肾病进展等方面有独特优势。今天就和大家谈一谈有哪几种中成药可以助力阻击糖尿病肾病。
1.百令胶囊
主要成分:发酵虫草菌粉。
功能主治:补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的面目浮肿,夜尿清长,慢性肾功能不全的辅助治疗。
现代药理:具有防治药物肾毒性所致的肾小管损伤,修复受损肾小管上皮细胞,抑制肾小球系膜细胞增殖的作用。
用法用量:百令胶囊一次2克,一日3次,口服。
不良反应:个别患者咽部不适。
注意事项:忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.金水宝胶囊
主要成分:发酵虫草菌粉。
功能主治:补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,慢性肾功能不全见上述症候者。
现代药理:可有效改善肾病肾病患者血管内皮功能、细胞因子水平,增强抗氧化能力,从而起到减少蛋白尿及改善肾功能的作用。
用法用量:金水宝胶囊一次0.99克,一日3次。
不良反应:尚不明确。
注意事项:忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。
3.黄葵胶囊
主要成分:黄蜀葵花。
功能主治:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿﹑腰痛﹑蛋白尿﹑血尿﹑舌苔黄腻。
现代药理:可减轻或消除肾小球免疫性反应的作用,明显减低尿蛋白的排泄量,并可以有效改善肾功能,升高血白蛋白。
用法用量:黄葵胶囊一次2.5克,一日3次,口服。
不良反应:个别患者用药后出现上腹部胀满不适。
注意事项:孕妇忌服。忌辛辣、生冷、油腻食物。宜饭后服用。
4.芪药消渴胶囊
主要成分:西洋参、黄芪、山药、生地黄、山茱萸、枸杞子、麦冬、知母、天花、五味子、五倍子、葛根。
功能主治:益气养阴,健脾补肾。用于2型糖尿病(属气阴不足、脾肾两虚证)的辅助治疗。证见:气短乏力、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多;或自汗、手足心热、头眩耳鸣、肌肉消瘦、舌红少苔或舌淡体胖等。
现代药理:能有效降低尿蛋白,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。
用法用量:每次2.4克,一日3次。
不良反应:尚不明确。
注意事项:尚不明确。
5.尿毒清颗粒
主要成分:大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。
功能主治:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭氮质血症期和尿毒症早期,中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。
现代药理:可改善肾脏病理变化,稳定残存肾功能,保护细胞膜,清除氧自由基;降低血肌酐、尿素氮、稳定肾功能,延缓透析时间;对改善肾性贫血,提高血钙、降低血磷也有一定作用。
用法用量:尿毒清颗粒每日4次,6、12、18时各服用5克,22时服用10克。
不良反应:尚不明确。
注意事项:按主治证候用药,按时按量服用。按肾功能衰竭程度,采用相应的肾衰饮食。服药后大便呈半糊状为正常现象,如呈水样便减量使用。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、利尿、抗酸、降尿酸药并用。忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。
6.海昆肾喜胶囊
主要成分:褐藻多糖 *** 酯。
功能主治:化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊证,症见恶心、呕吐、纳差、腹胀、身重困倦、尿少、浮肿、苔厚腻。
现代药理:可改善内皮细胞功能,纠正T淋巴细胞亚群失衡,保护肾功能,明显缓解患者症状。
用法用量:每次0.44克,每日3次,餐后1小时口服。
不良反应:个别患者服用后出现胃脘不适、纳差。
注意事项:按主治证候用药,按时按量服用。根据肾功能衰竭程度注意合理膳食。本品可与对肾功能无损害的抗生素、降压、抗酸、钙剂及纠正肾性贫血药物使用。对有明显出血征象者应慎用。
用降糖、降压、降血脂药物的同时使用中成药治疗糖尿病肾病,这种中西医结合的治疗模式将从多方面、多途径延缓糖尿病肾病的进展,减少尿蛋白的排出,更大程度保护肾功能。
应用中成药治疗糖尿病肾病时应进行辨证论治,选择具有功效适应证的中成药更有助于提高临床疗效。
参考文献:
<1>葛金华.糖尿病肾病中西医治疗进展
<2>刘春燕,陈云霞,苏俊平,等.百令胶囊对糖尿病肾病患者肾功能的影响
<3>王学珍,王军涛,魏晓颖.金水宝胶囊联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床研究
<4>吴慧杰,王杨.金水宝胶囊联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的临床疗效
<5> 吴欣莉,李靖,刘美奇,等.黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效和安全性的系统评价
<6> 戴璇,袁连方,李月红.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察
<7> 汤伟.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究
<8> 倪青,姜山,肖月星,等.芪药消渴胶囊治疗早期糖尿病肾病多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床观察
<9> 倪青,姜山,肖月星,等.芪药消渴胶囊逆转2型糖尿病慢性肾脏疾病白蛋白尿的临床观察
<10> 罗玉平,李荣.尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的疗效观察
<11>陈燕,张耀全,胡宏.海昆肾喜胶囊治疗糖尿病肾病98例的临床疗效
作者:河南中医药大学 葛金华
桥本氏甲状腺炎可用的中成药,一文对比!建议转发、收藏桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎是由遗传和环境因素共同作用而引起的器官特异性自身免疫性疾病
主要特点是:体内生成特异性甲状腺自身抗体和甲状腺组织大量淋巴细胞浸润,最后导致甲状腺组织结构破坏和甲状腺功能低下。
临床上,治疗桥本氏甲状腺炎的中成药很多,需在中医辨证指导下进行使用。
免疫调节类
- 金水宝胶囊 虫草菌发酵制成,现已经广泛用于免疫相关性疾病
- 百令胶囊 与金水宝胶囊成分一致,可以有效降低自身抗体水平,改善免疫反应
- 雷公藤多苷片 广泛用于自身免疫性疾病,有“中草药激素”的称号,有不良反应,老年患者慎用,用量建议在医生医嘱之下按照说明书进行
- 火把花根片 由昆明山海棠制成,脾肾阳虚型桥本氏甲状腺炎可用
- 右归胶囊 右归胶囊与右归丸适合肾阳虚型桥本氏甲状腺炎患者
散结消瘿类
- 夏枯草胶囊
临床研究发现:夏枯草胶囊既有免疫调节作用,又能散结消瘿,促进甲状腺细胞调亡
- 小金胶囊
小金胶囊具有散结消肿、化瘀止痛的作用,临床上广泛用于治疗甲状腺疾病
- 通心络胶囊
益气活血、通络止痛,说明书主治为:冠心病心绞痛经中医辨证属心气虚乏、血瘀阻络证,但临床研究结果显示:通心络也可用治气虚血瘀型桥本氏甲状腺炎
药师提醒
治疗桥本氏甲状腺结节的中成药还有很多,如桂枝茯苓胶囊、鳖甲煎丸、逍遥丸、柴胡舒肝丸、平消片等。
中成药使用的有效性首先在于辨证准确,建议在医生、药师指导下进行,用量按照医嘱或遵说明书用法用量进行。
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