血小板低吃什么药,血小板低吃什么药好-广角镜-

血小板低吃什么药,血小板低吃什么药好

牵着乌龟去散步 广角镜 33 0
试述抗血小板药的种类、作用机制与临床应用

抗血小板药又称血小板抑制药,即抑制血小板黏附、聚集以及释放等功能的药物。

(1)抑制血小板代谢的药物:包括

①环氧酶抑制药(cyclo-oxygenase inhibitors):阿司匹林(aspirin)通过与COX-1氨基酸序列第530位丝氨酸残基结合使之乙酰化,不可逆的抑制COX-1的活性,抑制血小板TXA2的合成,抑制血小板聚集,防止血栓形成。每日小剂量可防治冠状动脉性疾病、心肌梗死、脑梗死、深静脉血栓形成和肺梗死等;

②TXA2合酶抑制药和TXA2受体阻断药(TXA2 synthase inhibitor and TXA, receptor blockers):利多格雷(ridogrel)是强大的TXA2合酶抑制剂并具中度的TXA2受体拮抗作用,主要用于急性心肌梗死、反复心绞痛及缺血性脑血管病等。

(2) 增加血小板内c-AMP的药物:主要有①双嘧达莫(dipyridamole)通过抑制磷酸二酯酶活性,增加细胞内cAMP含量,主要用于血栓栓塞性疾病、人工心脏瓣膜置换术后的血栓形成。

②依前列醇(epoprostanol,PGI2)能抑制ADP、胶原纤维、花生四烯酸等诱导的血小板聚集和释放。主要用于体外循环以防止血小板减少、血栓性血小板减少性紫癜、微血栓形成和出血倾向。

③西洛他唑(cilostazol)为可逆性磷酸二酯酶III(PDE-III)抑制剂,通过抑制PDE-III升高血小板内的cAMP而具有抗血小板、扩张血管和抗血管增殖作用。临床主要用于伴有间歇性跛行的外周血管病、慢性动脉闭塞性疾病。

(3)抑制ADP活化血小板的药物:噻氯匹定(ticlopidine)选择性及特异性干扰ADP介导的血小板活化,不可逆地抑制血小板聚集和黏附。主要用于预防脑卒中、心肌梗死及外周动脉血栓性疾病的复发。

(4)血小板膜糖蛋白IIb/MIIa,受体阻断药:阿昔单抗(abciximab,c7E3Fab,ReoPro)是PGIIb,/IIIa. 受体单克隆抗体,抑制血小板聚集作用明显,对血栓形成、溶栓治疗、预防血管再闭塞有明显治疗作用。

治疗血小板减少症首选什么药?

血小板减少症属于良性血液疾病,因此选择适合自己的治疗方式积极配合能增加治愈几率。那么血小板减少症病友在治疗时的首选药物是什么呢?

治疗血小板减少症的方式?

西医临床上治疗血小板减少症常用的一线治疗 *** 有丙种球蛋白、激素、特比奥等。此类治疗方式可以快速提升血象,降低病友出血风险,缓解病情。

除了一线治疗方案外还有免疫抑制剂(环孢素)、切脾等二三线治疗方式,但相对于一线治疗方式来说,二线治疗效果较差,且有过度治疗的风险。

因此,建议病友首选一线治疗药物。但需要病友注意的是,血小板减少症是由免疫失衡引起的,因此单纯依靠丙球冲击、激素药物提升血象只是短期内有效,长期使用此类药物不仅有感染、激素脸、恶心头晕、药物依赖等副作用,还可能会出现治疗无效的情况。

要想避免一线药物治疗失败/治疗无效的情况发生,血小板减少症病友可以采取联合用药的治疗方式,提升血象的同时促进血象正常、稳定,对失衡的免疫系统采取针对性治疗进行修复,减少血小板被破坏,促进生成正常血小板。

综上所述,治疗血小板减少症不能一味关注血象的提升,而是调节紊乱的免疫系统,促进机体恢复正常的产板功能,以达到治疗甚至治愈的目的。

老年人出现白细胞减少怎么办?科学服用5种药物,提高机体免疫力

白细胞减少症是许多老年人常见的一种疾病,临床多表现为身体中的中性粒细胞、淋巴细胞数量下降,同时伴有机体免疫功能不足,导致经常出现细菌或者病毒感染,严重影响老年人的身体健康和生活质量,有些老年人认为这是机体衰老的正常反应,其实这是不对的,面对白细胞减少症,我们应该积极进行纠正和治疗,从而有效防治多种感染性疾病,今天就给大家介绍5种可以提升白细胞的常用药物。

70岁的张奶奶近半年发现自己免疫力明显下降,时不时就因为肺部感染、泌尿系感染等原因需要住院治疗。在1次住院过程中,医生发现张奶奶的白细胞严重偏低,只有1.71×109/L,远低于正常水平,经过仔细询问后发现原来半年前张奶奶做过甲状腺部分切除手术,术后白细胞的水平就莫名其妙的降低了,张奶奶一直以为是年纪大了导致的,所以一直也没有在意。但医生告诉张奶奶这其实是一种疾病,叫做白细胞减少症,正是由于白细胞的数量减少,所以导致她的免疫力明显下降,非常容易感染疾病,而半年前的甲状腺手术就是诱因,并且给张奶奶开具了可以提升白细胞的药物,通过一段时间的科学治疗,张奶奶的白细胞数量很快提升上来了,免疫力也逐渐好转

白细胞减少症是一种由于多种原因造成血液中白细胞数量明显降低的血压系统疾病,患者常因为白细胞数量的明显减少,从而导致机体免疫力明显下降,导致容易继发细菌或者病毒感染,同时也可以伴有头晕、乏力,肢体酸软,食欲减退等一系列临床症状,特别是老年人多见,尤其是既往进行过手术或者放化疗的老年人常合并有不同程度的白细胞减少,导致反复出现感染性疾病,严重时甚至威胁生命健康,因此及时发现和纠正白细胞水平对于维护老年人的身体健康尤为重要

一、白细胞减少症的发病机制

白细胞是人体重要的血细胞之一,其与红细胞、血小板和血浆共同组成了人体的血液。白细胞是由中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞等多种免疫细胞组成,是人体免疫系统的重要组成部分,当病原体进入血液后,白细胞可以通过吞噬或者产生抗体的方式将入侵的病原体消灭,从而起到防御和保护人体健康的目的。正常成年人的白细胞数量约在4-10×109/L,只有在白细胞数量正常的基础上,人体的免疫系统才能充分发挥作用,但如果有诱因导致白细胞的数量少于4×109/L,则会明显导致机体免疫力下降,临床上将这种情况称为白细胞减少症。

临床上造成白细胞减少的原因很多,按照不同的发病机制可以分为以下4类:

①多种诱因导致白细胞生产减少

白细胞是由骨髓中的造血干细胞增殖而来,而一旦骨髓造血干细胞损伤则会继发性地导致白细胞生成减少,常见的的诱因包括部分血液系统疾病(如再生障碍性贫血等)、放化疗、药物因素(如秋水仙碱等)等,这些因素会影响造血干细胞的分化和成熟障,从而导致白细胞的数量减少

②多种诱因导致白细胞破坏过多

正常情况下人体中白细胞的生成和消耗是处于动态平衡的,但如果白细胞消耗数量远超过生成数量,则会导致白细胞数量不平衡,诱发白细胞减少症,常见的原因包括病毒感染、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、脾大等,这些因素都会对白细胞产生破坏作用,导致白细胞数量下降。

③多种诱因导致白细胞分布异常

这种情况常见于白细胞的患者,由于白细胞的异常增殖,结果导致边缘池中白细胞增多,进而导致血液中白细胞减少,导致继发性的白细胞减少症。

④多种诱因导致白细胞成熟异常

造血干细胞从分裂分化再到成熟成为白细胞需要经过数个环节,这个过程成为白细胞成熟环节,在这个环节中需要多种微量元素的支持,如叶酸、维生素B12等,一旦发生营养缺乏这会导致白细胞的成熟过程受阻,导致白细胞生成减少

二、哪些人群容易诱发白细胞减少症?

1、老年人

老年人由于其骨髓造血功能逐渐衰退,同时容易合并多种既往疾病,因此非常容易出现白细胞生成不足,导致诱发白细胞减少症,这也是为什么老年人往往存在免疫力低下的重要原因,因此对于老年人而言,一旦出现白细胞减少则需要及时进行纠正,从而降低诱发感染性疾病的风险。

2、接受化疗的肿瘤人群

放疗和化疗是肿瘤患者常用的治疗手段,但这2种方式都会对骨髓的造血干细胞产生破坏作用,从而导致骨髓造血功能下降诱发白细胞减少、贫血、血小板减少等多种血细胞数量的下降,因此针对肿瘤患者而言,及时纠正白细胞的减少状态对于提高机体免疫力,减轻放化疗的副作用具有重要意义

3、免疫系统疾病或者血液系统疾病

许多免疫系统疾病会对白细胞造成破坏,从而诱发白细胞减少,如系统性红斑狼疮、甲状腺炎、类风湿性关节炎等;其次,再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病对于白细胞的生成和分布也有影响,临床上也可以见到白细胞减少。

4、消化道手术或者营养不良的人群

接受过消化道手术(如胃切除、肠道切除等)的患者对于营养物质的吸收和消化具有明显障碍,导致维生素B12、叶酸、蛋白质等多种营养物质吸收减少,从而导致白细胞成熟环节受阻,影响白细胞的生成。

三、科学服用5种药物提升白细胞数量

发现白细胞减少后,我们除了要尽量避免诱发因素外,还要通过科学的治疗来提升白细胞数量,改善机体的免疫功能,临床上我们经常采用以下5种药物来治疗白细胞减少症

1、鲨肝醇

鲨肝醇是一种从鲨鱼鱼肝油中分离取得的促进白细胞增生药,临床常用于治疗应放化疗、药物中毒等原因导致的白细胞减少症。药理学研究表明鲨肝醇是一种骨髓造血组织中含有的造血因子,对于促进造血干细胞的增殖和分化具有显著的效果,可以促进白细胞的增殖,同时可以抵抗放化疗或者具有细胞毒性的药物对于造血系统的抑 *** 用,并且本药安全性较好,适合老年人和儿童使用。但需要注意的是长期口服鲨肝醇会引起腹泻、腹痛等胃肠道反应,但大多数停药后可以缓解,其次服药期间要定期监测血常规,白细胞水平恢复正常后即可暂停用药

2、利可君

利可君是一种半胱氨酸的衍生物,药理学研究表明口服利可君后,其可以在肠道内与蛋白结合,从而被肠道迅速吸收,从而加强骨髓造血干细胞的增殖,促进白细胞的生成,临床常用于治疗多种原因造成的白细胞减少,也可以用于治疗再生障碍性贫血。但需要注意的是白血病患者禁用利可君,容易加重病情;其次,口服利可君会出现消化系统反应,如口干、腹痛、食欲减退等;最后,利可君需要避光保存,否则容易挥发

3、磷酸腺嘌呤片

磷酸腺嘌呤是核酸前体,同时也是核酸的重要组成部分,通过补充磷酸腺嘌呤,可以促进RNA 、DNA的合成,从而促进多种血细胞的增殖,临床上常用于治疗多种原因导致的白细胞减少症,特别是对放化疗导致的白细胞减少具有明显效果。常规剂量下磷酸腺嘌呤片的不良反应较少,但服用时间不宜过长,一般1-3个月即可;其次,磷酸腺嘌呤对于肿瘤细胞的繁殖也有促进作用,因此要考虑是否有促进肿瘤发展的可能,尽量在配合放化疗时使用

4、地榆升白片

地榆升白片是一种中药制剂,其主要的成分就是中药地榆,药理学研究表明地榆可以保护人体的造血系统,促进造血干细胞的增殖和分化,提升外周血液中白细胞、血小板的数量,同时可以改善骨髓的微循环状态,调节和改善机体的免疫功能,临床上常用于治疗多种原因导致的白细胞减少症。但需要注意的是长期口服地榆升白片会造成消化系统不良反应,导致胃痛、腹部疼痛等,其次,少数患者对于药物过敏,因此会出现皮疹、瘙痒等过敏反应

5、维生素B12和叶酸


叶酸和维生素B12都是白细胞成熟过程中不可缺少的营养物质,通过补充叶酸和维生素B12,可以有效促进白细胞的分化和增殖,特别是对于核酸的合成具有明显促进作用,因此常作为治疗贫血、白细胞减少症等血液系统疾病的药物。但需要注意的是不可过度服用维生素B12和叶酸,因为过度服用维生素B12会造成肢体麻木、震颤等神经系统损害,也会诱发腹胀、食欲减退、恶心等胃肠道反应;其次,大量服用叶酸会导致尿液呈现黄色,并且造成肝肾功能异常,因此在补充维生素B12和叶酸时一定要注意剂量和服用时间

四、总结

一旦发现白细胞减少,应积极进行药物干预,从而可以提升白细胞数量,改善免疫功能,预防多种感染性疾病,但是不同患者所需要的用药方案不同,因此建议有需要的患者在专科医师的指导下用药。其次,药物治疗仅仅是改善白细胞减少的一种 *** ,患有白细胞减少的人还应该从饮食入手,不偏食、不挑食,营养均衡,特别是重视对于维生素和矿物质的摄取,适度运动,提高免疫力,从而为进一步改善造血系统的功能打下基

#心健康信科普#

脑供血不足,有哪些有效的治疗药物?

脑部血管的调节机能若发生变化就会明显降低脑部血液流动速度,引起脑供血不足,当脑细胞无法获得新鲜血液输送的氧气时,脑部功能就会受到影响,致使脑实质发生弥散性病变,而出现广泛性供血不足,造成不可逆损伤,从而出现脑部功能障碍,严重影响脑部健康。

脑细胞活性会随着年龄的增长而逐渐降低,因此脑供血不足常发生于中老年人群体,如果身体出现一些异常症状可提示脑部供血不足。

脑部供血不足的早期临床表现

●神经调节异常

该症状较为典型,当脑部的供血能力下降时就会导致神经知觉异常,会突然出现单侧肢体麻木导致无法拿住实物;还会出现面部肌肉无法自主调节而出现嘴角歪斜、流口水的现象;脑部语言功能缺失而出现失语的症状;平衡感降低而出现走路不稳;肢体频繁出现痉挛或者不自觉地跳动。

●感知能力出现障碍

脑部功能是有严格分区的,当感知神经和血管无法获得血液充盈时就可能会出现面部、唇部、舌部发麻视力下降或者暂时性失明;还会出现耳鸣、听力下降等症状。

●精神意志消沉

因为脑部无法获取新鲜氧气,即使是在睡眠充足的情况下也会出现脑部昏沉、肢体疲劳乏力的情况;部分患者还会出现无法正常入睡的情况;由于脑部神经调节异常,因此还会导致患者的性情发生变化,出现冷漠、孤僻、暴躁等负面情绪,还可能会出现意识丧失无法正确判断事物等现象。

若出现以上几种症状时,应及时前往医院检查,积极配合医生治疗,以免错过更佳治疗时机导致病情恶化发展。

如何治疗脑部供血不足?

临床上确诊脑部供血不足可通过分析血管因素血液成分来综合评估,根据血流动力学因素,当脑部血管出现狭窄血液灌注不足时,初步可判定为脑供血能力下降。而血液成分因素则是通过血脂水平是否患有贫血等因素来分析的。综合多项检查数据分析后,才能找到发病原因,便于展开施治。

若身体出现脑供血不足的症状,应及时前往医院诊治,避免擅自用药,以免错过治疗时机。若患上脑供血不足后,建议定期体检复查,以确保脑部血管、神经及组织无病变发生。在治疗脑供血不足时,临床上常以药物治疗为主,通过有效的药物治疗,能够保护脑部现有血管的健康、改善以及修护脑部神经预防疾病恶化发展

有效治疗脑供血不足的药物如下

●尼麦角林

该药物可以通过抑制中枢神经以及交感神经过分活跃,并阻断a受体来达到增加脑血管的血容量的目的。当血管得以扩张时,血液流动通道可达到通畅的状态,有利于提高脑细胞合理利用氧气的能力。该药物还可诱导α分泌酶进行更加合理地处理淀粉样前体蛋白;同时还能够抑制皮质过氧化,并提高脑部神经生长因子、胶质细胞的数量,具有保护神经的作用。

服用该药物期间需要口服,切勿咀嚼服用,以免无法获得更大化的生物吸收率;服药期间禁止饮酒,以免干扰药物释放;对于肾功能不全者需要酌情做减量处理;孕妇禁服。

●阿司匹林

该药物可广泛应用于抗血小板聚集,稀释血液浓稠度,提高血液流动能力,可改善脑部供血不足,并且还可显著降低随访期的病死率和复发率,同时还可以预防脑部出血

该药物具有一定副作用,在长期服用的情况下会 *** 消化道黏膜,诱发肠胃出血、胃炎、胃溃疡等炎症,导致肠胃功能受到干扰而出现恶心呕吐、反酸烧心等症状表现;还可能会对肾脏造成负担,而出现间质性肾炎;长期服用该药物会降低凝血酶原的生成率,由此引发凝血功能下降,导致出血不易止住。

●钙通道阻滞剂类药物

该类药物能够有效松弛血管平滑肌,并且能够改善血液微循环,还具有一定的抗缺血作用,能够有选择性扩张脑部血管,达到预防和治疗脑部血管痉挛的效果,可明显改善脑部神经缺损,达到缓解脑部供血不足的目的。

钙通道阻滞剂的副作用:在初期使用这类药物时,会增强交感神经的活性,患者会出现面红、心率加快等症状表现,尤其是在使用短效钙通道阻滞剂时症状会更突出。另外非二氢吡啶类钙通道阻滞剂具有抑制心肌功能的作用,因此,属于心脏传导阻滞、心衰的患者应避开使用。

●胞二磷胆碱

胞二磷胆碱是一种核苷衍生物,可以缓解脑血管压力,通过增强脑部血液流动来达到促进脑内物质代谢加快的作用,让脑部循环更加通畅。此外,还能够提升上行激动系统,改善因脑部供血不足导致的肢体麻木的症状,因此可以促进恢复大脑功能。胆碱可以快速进入到血液中,同时还能够进入到脑脊液中,因此能够促进脑组织苏醒。同时胆碱可能在体内形成甲基化共体,有利于多种化合物进行转甲基反应

胞二磷胆碱的副作用:在服药期间可能会出现暂时性血压下降而引发头痛、食欲下降等不良症状。患有低血压、癫痫者、脑水肿及出血、颅压较高者均需要慎用,以免导致病情加重。

尼麦角林、阿司匹林、钙通道阻滞剂类药物、胞二磷胆碱适用于治疗脑供血不足的常见药物,均需要在医生建议指导下选择合理用药方案。脑供血不足不属于一种独立疾病,但是却可以作为脑血管疾病的高危独立因素存在,会给高血压、动脉硬化、脑梗等疾病的发病提供基础条件,因此,有效选择合适的治疗脑供血不足药物可以扩张脑部血容量,改善脑神经异常,预防脑部缺血,同时还能够预防其他脑血管疾病的发生。

血小板低吃什么药,血小板低吃什么药好-第1张图片-

确诊血小板减少症需要做哪些检查?有哪些症状?

血常规检测是大家都熟悉的临床常用检测项目。在血常规检查中,血小板数值偏低是常见的现象,也有很多人担心是患了血小板减少症。其实确诊此病仅靠血常规是不够的,还需要结合其他检查及临床症状判断。

确诊血小板减少症需要做哪些检查?有哪些症状?

【血常规】

通过血常规检查可以发现,ITP患者血小板计数减少,其中急性ITP患者血小板常呈中度至重度减少,而慢性ITP患者血小板数值一般较急性ITP高。出血严重时可伴贫血,白细胞异常。

【骨髓象】

急性型,巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大;慢性型,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。

【出凝血检查】

由于血小板减少,会引起出血时间轻度延长,血块回缩不良,束臂试验阳性等。若检查发现血小板无明显减少,而出血时间明显延长,血块回缩不佳,应仔细检查排除是否有血小板功能异常。

【血小板抗体试验】

用抗球蛋白消耗试验或酶标法测定血小板表面免疫球蛋白,发现ITP血小板表面球蛋白(PAIg)可达正常人的100倍,病情缓解时降到正常。血小板相关抗体(PAIg,包括PAIgG、PAIgM)和血小板相关补体(PAC3)的测定已成为诊断ITP的一项重要检查 *** 。

除了血小板数值减少以外,还要注意这些症状表现:

1、病前1~6周有病毒感染史,如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

2、突然起病,出血严重,以皮肤、粘膜自发性出血为主,常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜,鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见,偶见颅内出血。

3、皮肤见针点样出血点、瘀点,少数病例轻度肝脾肿大。

血小板减少性紫癜发展成慢性的时候,很容易反反复复。因此,发现血小板减少或者是有出血症状时,应及时详细检查,尽早诊断,再对症下药。血小板减少在治疗期间,一定要限制活动,避免外伤,加强护理,避免服用影响血小板聚集的药物。

关注我了解更多血液病知识。

激素药不能说停就停,血小板减少病人该怎样正确减量呢?

对于血小板减少患者来说,激素类药物治疗是其常规治疗方式之一,对于有些患者来说,能够快速提升血小板数值,缓解患者的病情。在病情缓解后,就需要适当减少用药量,但激素类药物不同于普通用药,如果减量不当,很容易引起病情的反复,甚至反弹加重。


因此,血液病专家多建议病人维持低剂量激素治疗,对于部分病情完全缓解的血小板减少症患者,甚至可以考虑停药。那么血小板减少症病人如何减停激素药呢?



血小板减少症怎样正确减停激素药?


低剂量激素治疗的病人常见不良反应发生率相较于一般用量病人来说,其发生率相对较低一些。但想减停激素药,并不是说减就减、说停就停的,还需参考以下方面。



1


首先,激素药可以短期内提升血小板计数,降低出血风险,尤其是女性ITP病人,如果血小板计数过低,可能会出现经期长、月经量多的情况。因此,想减药或者停药的病人最终在血小板数值维持在相对安全的范围内。




2


其次,长期服用激素药不仅会出现多毛、激素脸、肥胖等不良反应,这一定程度上会打击病人的治疗信心,从而产生了强烈的减药、停药想法。不过,减撤激素药物不能擅自行动,需要在医生的指导下进行,遵循医嘱缓慢减药至停药。



3


最后,个别血小板减少症病人出现激素依赖的症状,也就是使用激素药后,血小板计数有所提升,一旦减药或停药,血小板计数就会直线下降。此时血小板减少症病人更好不要贸然停药,可以介入辅助性治疗,促进血小板计数提升并维持稳定后,再逐渐降低药物使用剂量。



大量皮质激素使用一段时期后就会出现各种副反应,要考虑撤减激素。激素减量要掌握如下一些原则和 *** 。


在减量时要密切注意观察病情变化,如有反跳倾向,要立即加量,在先前剂量基础上每日再增加5~10mg。


急性活动期狼疮在临床和实验室指标,如发热、蛋白尿、血沉、血小板减少等得到基本控制后(约3~4周),可适当减药。



剂量较大的可减得多些快些,剂量在每日30mg以下者,每次减量需少些,时间要长些。约6~12个月减至15mg,至每日15mg以下维持量时,递减应缓慢,约3~6个月左右,每次减少强的松半片(2.5mg)或1/4片(1.25mg)。


对长期依赖糖皮质激素的病人,出现了骨坏死,非将激素减量的情况下,可在治疗狼疮的基本方中,加入补肾填精的促激素汤,以促进体内肾上腺皮质激素的代偿功能,提高体内的激素水平。由于中药作用缓慢,需服用3个月以上,在病情稳定的基础上,才能考虑谨慎地减少激素剂量。



长期服用激素的病人,肾上腺皮质功能减退,甚至萎缩,减量后病情容易反跳,更应谨慎。在服用强的松维持量每日15mg以下达一年以上者,必须病情基本缓解并且稳定,同时需测定补体C3在正常值范围,抗Sm抗体阴性,IFANA滴度在1:40以下,或抗体DNA定量放射免疫测定在30u/ml左右,才能适当减少1/4~1/2片,长期服用强的松每日5mg的病人已数年者,可考虑不再继续减量。


血小板减少症属于自身免疫性疾病,而激素治疗血小板减少症虽然可以一定程度上降低出血风险,但个别病例会出现病情容易反复的情况,而长期迁延可能会增加治疗难度。而错误的减药、停药方式,都可能导致病情波动,因此,在减撤药物时,一定要遵循医嘱进行!



血液病专家介绍,激素类药物虽然能够缓解病情,但其副作用也是不容忽视的,如果用药减量不当,很容易加重副作用影响,因此,血小板减少患者要遵医嘱用药,不要随意加减量或停药,以免病情加重。同时提醒,患者可结合中医辨证施治,缓解副作用,巩固治疗效果。?

血小板减少患者最关心的十个问题,你一定要了解!建议收藏

血小板减少症,是一种血液系统疾病,血小板对于人体的止血和凝血过程非常重要,血小板减少可能导致频繁出血或严重出血。本文将解答血小板减少患者最关心的十个问题,以帮助他们更好地了解和管理这种疾病。

问题1:血小板减少的危害是什么?

血小板滴主要功能是在机体受到伤害时,迅速的在损伤处聚集成团,形成质地偏软的血栓,阻止继续出血血小板减少的危害主要包括黏膜出血、术中大出血、皮下出血等。严重者可能出现内脏出血、脑出血等。

问题2:血小板减少的危急值是多少?

一般血小板的数量低于30×10^9/L需要报危急值,因为血小板数量低于30×10^9/L时,人体就可能发生自发性出血,就是在安静状态下,没有外伤,也可能会出现出血。

问题3:血小板减少的原因是什么?

血小板减少的原因多种多样,包括感染、药物、自身免疫性疾病、血液系统疾病等。确定病因是制定治疗方案的关键。

问题4:血小板减少患者的饮食和生活习惯需要注意什么?

血小板减少患者应避免食用粗糙、坚硬的食物,如油炸食品、坚果等。多吃富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜和水果。生活习惯上,应避免过度劳累,避免剧烈运动,预防感冒和其他感染。

问题5:血小板减少患者如何预防感染?

血小板减少患者免疫力相对较低,容易感染。预防感染的关键是增强免疫力,注意个人卫生,避免接触感染源。

问题6:血小板减少患者应该如何避免输血和不必要的手术?

血小板减少患者需要避免任何可能引起出血的操作,如拔牙、扁桃体摘除等。在必须进行手术时,应告知医生血小板减少的情况,以便采取必要的预防措施。在紧急情况下,可能需要进行输注血小板以维持正常的血小板计数。

问题7:血小板减少患者应该如何服用药物治疗?

血小板减少患者的药物治疗方案取决于病因和病情。常见的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板生成素等。具体用药 *** 和剂量需遵循医生建议。

问题8:血小板减少患者应该如何进行康复治疗?

康复治疗的目标是提高患者的生活质量和愈后。康复治疗措施包括中医针灸、中药治疗、心理干预等。

问题9:血小板减少患者应该如何维持健康的心理状态?

血小板减少症虽然是一种身体疾病,但也可能会对患者的心理状态产生不良影响。患者可以通过了解疾病知识、与医生沟通、参加病友支持团体等方式来维持健康的心理状态。

问题10:血小板减少患者应该如何面对未来的生活?

血小板减少症是一种慢性病,需要长期管理和治疗。患者在遵循医生建议、积极配合治疗的基础上,可以像正常人一样生活和工作。同时,患者应注意自我保护,避免出血和感染等风险。

最后提醒大家,如果出现了血小板减少的情况,一定要及时就医咨询。如果有什么问题请及时咨询医生,千万不要自行用药。

血小板减少症不管怎么治,这3点都要牢记

临床上,血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。根据血小板减少程度可出现不同临床表现:轻者可有皮肤出血点、淤斑,牙龈渗血、鼻衄,重者可表现为脏器出血:如呕血、黑便、血尿及脑出血等。

血小板减少症不管怎么治,这3点都要牢记!

之一点:防止治疗过度

有很多血小板减少患者因为担心发生严重的出血,在治疗过程中,会追求血小板数值提升到正常范围,在这种情况下,很容易出现过度治疗的问题,会增加感染等并发症的发生率。

血小板减少患者最主要的危害是出血倾向,在常规的西医治疗方案中,要将血小板提高到正常范围,可能需要长期大量使用激素,这种治疗 *** 不但不能长期稳定数值,还会对患者的身体造成很大的伤害。

其实,血小板减少的治疗目的是将血小板提升到安全范围,防止严重出血,降低病死率,并非一定要维持在正常参考值范围。治疗时也要结合病情严重程度、患者的依从性、身体的耐受程度等综合考虑,权衡利弊,采用适当的个体化治疗方案。

第二点:避免过早停药

激素药物是治疗血小板减少的首选药物,吃激素要注意严格遵医嘱用药,避免出现:①因担心药物副作用而出现激素用量不足,包括开始剂量和维持剂量;②血小板数值升上去之后停药过早,不做维持治疗;③减量过快,或自行减停药物,都不可取,容易造成病情反弹。

第三点:稳定病情,预防复发

如果激素治疗4~6周后,患者血小板仍未提升,说明激素治疗无效,应尽快进行减量至停用,更换更有针对性的治疗方案。建议采取中西医结合治疗,中医辨证用药,从本论治,效果更理想。

但在西医治疗方面,不建议再依赖激素,免疫抑制剂等药物,而是采取一些新的诊疗技术,帮助患者远离不良药物反应,中西医结合尽早恢复健康。

关注我了解更多血液病知识。

七种升血小板药物介绍汇总

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的小块胞质。血管创伤而失血时,血小板重要功能是起到生理止血作用,其过程大致可以分为两个阶段:之一阶段主要是创伤发生后,血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子;第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。

那么临床常用的升血小板药物有哪些?它们之间又有什么区别呢?下面就来了解一下吧

1、重组人血小板生成素注射液

重组人血小板生成素注射液

药理:重组人血小板生成素(rhTPO)是利用基因重组技术由中国仓鼠卵巢细胞表达,经提纯制成的全长糖基化血小板生成素,与内源性血小板生成素具有相似的升高血小板的药理作用。通过 *** 巨核细胞生长及分化的内源性细胞因子,对巨核细胞生成的各阶段均有 *** 作用,包括前体细胞的增殖和多倍体巨核细胞的发育及成熟,从而升高血小板数量。本品适用于治疗实体瘤化疗后所致的血小板减少症,以及原发免疫性血小板减少症(ITP)的辅助治疗

不良反应:偶见发热、肌肉酸痛、头晕等

使用禁忌及注意事项:严重心脑血管疾病患者、近期发生血栓患者禁用本品。本品过量应用或常规应用于特异体质者可造成血小板过度升高,必须在有经验的临床医师指导下使用。

2、注射用白介素-11

注射用白介素-11

药理:本品是应用基因重组技术生产的一种促血小板生长因子,可直接 *** 造血干细胞和巨核祖细胞的增殖,诱导巨核细胞的成熟分化,增加体内血小板的生成,从而提高血液血小板计数,而血小板功能无明显改变。本品适用于实体瘤、非髓性白血病化疗后Ⅲ、Ⅳ度血小板减少症的治疗;实体瘤及非髓性白血病患者,前一疗程化疗后发生Ⅲ/Ⅳ度血小板减少症 。

不良反应:除了化疗本身的不良反应外,重组人 IL-11 的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退。如头痛、水肿、心悸、失眠、中性粒细胞减少等

使用禁忌及注意事项:本品应在化疗后 24-48 小时开始使用,。定期检查血象 (一般隔日一次), 注意血小板数值的变化。器质性心脏病患者, 尤其充血性心衰及房颤、房扑病史的患者慎用。

3、海曲泊帕乙醇胺片

海曲泊帕乙醇胺片

药理:海曲泊帕乙醇胺为口服可吸收的、小分子人血小板生成素(TPO)受体激动剂。本品适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者,以及对免疫抑制治疗(ST)疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。药理与之相近的药物还有艾曲波帕片。

不良反应:常见肝酶升高、血胆红素升高、头痛、心电图异常等。本品具有肝毒性,血栓风险及骨髓网硬蛋白形成和骨髓纤维化风险。

使用禁忌及注意事项:在开始本品治疗前,应测定血清 ALT、AST 和胆红素水平。治疗期间监测肝功能指标,建议剂量调整期间每 2 周测定一次,达到稳定剂量后,每月测定一次。另本品使用过程中应密切监测血小板计数并警惕消化道出血。

4、利可君

利可君片

药理:本品为半胱氨酸衍生物,服用后在十二指肠碱性条件下与蛋白结合形成可溶的物质迅速被肠所吸收,增强骨髓造血系统的功能。适用于预防、治疗白血球减少症及血小板减少症。

不良反应:暂无相关数据

使用禁忌及注意事项:骨髓恶性肿瘤患者禁用。

5、氨肽素

氨肽素片

药理:本品主要成份氨肽素是从猪蹄甲经提取的活性物质。能增强机体代谢和抗病能力,有助于血细胞增殖、分化,成熟与释放,对提升白细胞和血小板均有较好的作用。适用于原发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,白细胞减少症,亦可用于银屑病。

不良反应:暂无相关数据

使用禁忌及注意事项:暂无相关数据

6、咖啡酸

咖啡酸片

药理:本品为止血升白细胞药,具有收缩增固微血管、提高凝血因子的功能、升高白细胞和血小板的作用。适用于外科手术时预防出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血,也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。

不良反应:暂无相关数据

使用禁忌及注意事项:本品与舍雷肽酶可能产生药理拮抗作用

7、中成药

维血宁颗粒

如维血宁,补血活血,清热凉血。用于血小板、白血球减少症。

以上药品信息不构成诊疗建议,如需使用,请到正规医疗机构开具处方。

感谢您的阅读,如需获得更多药品相关信息,敬请点赞和关注!

2药多角度止咳、化痰、平喘,兼活血补肺固肾,改善肺功提高血氧

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺源性心脏病(呼吸系统方面的表现)等,是临床呼吸系统的常见病、多发病,病情反复发作,缠绵难愈。其基本表现为咳、痰、喘,痰阻气道、通畅不利,不仅导致津凝生痰,又因气郁痰凝影响血行,以致痰瘀互阻。

中西结合来看,炎症属“痰”范畴、凝血激活属“瘀”范畴、感染属“邪、热”范畴。中医认为三者其病位在肺脾肾,病机主要为肺不主气、肾不纳气、脾不化气而致,兼见血瘀。补肺活血胶囊、丹龙口服液等可异病同治。

补肺活血胶囊

补肺活血胶囊由黄芪、赤芍、补骨脂3味药组成。益气活血,补肺固肾。用于肺心病(缓解期)属气虚血瘀证,症见:咳嗽气促,或咳喘胸闷,心悸气短,肢冷乏力,腰膝酸软,口唇紫绀,舌淡苔白或舌紫暗等。

其中黄芪味甘,性微温,入脾、肺经,善补益脾肺之气,为补气要药;赤芍味苦,性微寒,主入肝经,善走血分,能活血散瘀,通络止痛,用于瘀血阻滞所致诸证,为活血要药;补骨脂味辛、苦,性温,入肾、脾经,能温肾纳气而平喘咳,可用于肾不纳气之虚喘,为补肾要药。三药合用,共奏益气活血、补肺固肾之功。与其他药物联合应用具有协同增效作用,而且安全可靠,能持续改善多种慢性呼吸系统疾病的肺通气功能、血气分析指标,提高生活质量等。

药理试验表明,该药可降低肺心病模型家兔的红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白,降低全血粘度、血浆粘度、红细胞压积,对肺性P波异变率有一定降低作用,可降低血气中二氧化碳分压,提高氧分压、氧饱和量。对小鼠血清溶血素和脾溶血空斑形成细胞有一定促进生成作用。对麻醉犬的心输出量、冠脉血流量有一定增加作用,对血管总外周阻力、冠脉阻力、心肌耗氧量、耗氧指数有一定降低作用。可延长氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,并对组织胺引喘豚鼠的哮喘潜伏期有一定延长作用。

临床研究证实,西医常规治疗联合补肺活血胶囊,在提高临床总有效率、改善肺功能、改善血氧、6 min步行试验等结局指标优于西医常规治疗,且具有统计学意义。这些研究结果提示,补肺活血胶囊在慢性阻塞性肺疾病的缓解期的治疗中具有重要的临床应用价值,特别是对肺肾气阴两虚兼有血瘀的患者的治疗,以扶正固本、补肺固肾为主,辅以活血化瘀,具有较好的安全性,且比单用西医疗法更能提高临床总有效率。根据患者的病情,适时辨证使用补肺活血胶囊,有利于患者病情的缓解。

丹龙口服液

丹龙口服液,由丹参、炙麻黄、地龙、浙贝母、黄芩、姜半夏、白芍、防风、甘草组成。清热平喘,豁痰散瘀。用于中医热哮证,症见喘息、咳嗽、咯痰粘白或黄稠,时恶风、口渴喜饮、尿黄,舌质红、苔黄腻、脉滑数。

丹龙口服液,重用丹参为君,活血化瘀,瘀化则气机通畅、痰液易出、喘咳得平;麻黄、地龙、浙贝母、黄芩、姜半夏为臣,麻黄、地龙可解痉平喘,丹参得之则化瘀平喘更好,浙贝母、黄芩、半夏可清热化痰,丹参得之则消痰更快;防风、白芍为佐药,祛邪外散、祛风解痉,助丹参化瘀,宣畅气道;甘草润肺解毒为使,诸药合用,以达化瘀平喘、清热化痰之效。

药效学试验结果显示,该药对组胺和乙酰胆碱混合液引喘豚鼠的引喘潜伏期有延长作用;能抑制大鼠被动皮肤过敏反应和抑制大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒,对小鼠碳粒廓清能力有一定增强作用;能减少氨水引咳小鼠的咳嗽次数,增加小鼠气管酚红排泌量。

总之,《中成药治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用指南》指出补肺活血胶囊、丹龙口服液可用于慢阻肺的治疗,而二者说明书中明确用于肺心病、哮喘。可见在中医看来,只要病机一致,是可以异病同治的。

标签: 血小板 什么

抱歉,评论功能暂时关闭!