黑色素瘤早期表现

黑色素瘤，简称恶黑，是来源于黑素细胞、恶性程度较高的恶性肿瘤，多发生于皮肤，也可见于皮肤黏膜交界处，眼脉络膜和软脑膜等处。

黑色素瘤的发生与长期日光照射有很大关系，外伤，病毒感染，机体免疫力低下等也是本病发生的原因。

皮肤黑色素瘤分为以下几个类型。

1.肢端雀斑痣样黑素瘤。在我国常见的类型，多由肢端雀斑样痣发展而致，好发于掌跖、甲及甲周区。皮损表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，若位于甲母质，甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹。此类型进展快，常在短期内增大，发生溃疡和转移，存活率低。

2.恶性雀斑痣样黑素瘤。好发于老年人的曝光部位，常由恶性雀斑痣引起，皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大。此类型生长缓慢，转移晚。

3.结节性黑素瘤。好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处。皮损初起为蓝黑色或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速增大成 *** 瘤状、蕈样，可形成溃疡。

4.表浅扩散性黑素瘤。由表浅黑素瘤发展而来，好发于躯干和四肢。皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或黑色，也可呈淡红色、蓝色和灰色。皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。

黑色素瘤的治疗主要是手术扩大范围切除。

黑色素瘤早期症状

黑色素瘤是现在生活中比较常见的一类皮肤肿瘤，患者在出现黑色素瘤后就会给患者的健康造成很大的影响，而且还会影响他们的正常生活和工作，所以大家一定要了解这种疾病的早期症状，这样在出现疾病症状后才能做到早发现、早治疗。那么黑色素瘤的早期症状有哪些呢?今天给大家介绍黑色素瘤的三大早期症状。

之一：颜色改变。大多数恶性的黑色素瘤在刚出来时会出现棕色，黑色，白色或者红色，并且形态各异，分布不均匀。在生活中如果发现皮痣颜色出现了改变，那么一定要引起重视，很有可能是黑色素瘤的征兆。并且在出现黑色素瘤以后，周围的皮肤还可能会出现水肿或者丧失原本的光泽。

第二：表面粗糙。在出现黑色素瘤以后，表面看起来并不是光滑的，而且经常会出现粗糙的样子，同时还会伴有磷形或者片状的脱屑现象。有些患者的皮肤还会出现渗液或者渗血等现象，一般在出现黑色素瘤以后，皮肤会高于正常的皮肤表面，并且还会出现参差不齐的锯齿状，同时会向四周进行蔓延和扩散。

第三：出现感觉异常。患者在出现黑色素瘤以后，自身的皮肤会出现局部发痒的现象，而且还会伴有灼痛或者压痛感。出现这种现象需要引起重视，可能是出现了黑色素瘤，在这种情况下一定要及时的去医院进行相关检查，及时的查出原因才能更好的进行治疗。

综上所述，大家对于黑色素瘤的早期症状有了一定的了解。在日常生活中，如果皮肤有出现以上症状中的任何一种，都不能掉以轻心，并且要及时的去医院进行检查，尽量排除疾病的可能性，如果是疾病引起的，那么一定要做到尽早治疗。

黑色素瘤的早期症状是什么

黑色素瘤是一种常见的皮肤恶性肿瘤，它可以在身体的任何部位出现。早期发现黑色素瘤非常重要，因为它在进展到晚期时往往会非常危险，并且难以治愈。以下是黑色素瘤早期症状的一些常见特征。

1.痣的变化：黑色素瘤通常发生在已经存在的痣上，或者是新出现的痣上。正常的痣一般颜色均匀，边界清晰，直径较小。如果痣的颜色变化非常明显，或者痣的颜色不均匀，边界模糊，甚至出现了溢出到周围皮肤的情况，那么就有可能是黑色素瘤。

2.痒痛感：有些黑色素瘤在早期会出现痒痛的感觉。这是由于痣组织的迅速生长和细胞活动引起的。如果你的痣出现了明显的痒痛感，建议及时就医进行检查。

3.出血或溢出：黑色素瘤的细胞在病理上非常活跃，它们容易破裂出血。因此，如果你的痣表面出现了出血或溢出的现象，特别是不受外力影响的情况下，要引起警惕。

4.形态和大小的改变：正常的痣往往是稳定的，不会有太大的变化。但是，黑色素瘤的痣会发生明显的形态和大小的改变。它可能会逐渐增大，也可能会变形成不规则的形状。

5.皮肤变化：黑色素瘤的早期症状还包括皮肤的变化。患有黑色素瘤的皮肤可能会呈现出不同于正常皮肤的颜色，比如出现深色斑块或黑斑。这些颜色变化通常是由于肿瘤细胞大量聚集在局部区域造成的。

要注意的是，并非所有的痣都会发展成黑色素瘤，但一旦发现痣有异常情况，更好及时就医进行专业检查。确诊黑色素瘤需要进行活检，而且只有早期发现并及时治疗，才有更多机会治愈。所以，如果你发现自己有任何痣的异常状况，更好立即向医生咨询，以便得到正确的评估和建议。

黑色素瘤早期会有哪些反应？

黑色素瘤是一种由异常黑色素细胞过度增生所诱发的皮肤肿瘤，患者在发病早期正常皮肤会发生黑色素沉着，发痒，灼痛，压痛等现象，同时还会出现精神萎靡，身体消瘦，体力衰竭等全身症状。因此，黑色素瘤患者一要及时治疗，同时还要多吃些高营养，抗皮肤癌作用的食物，以促进身体尽快康复。

现实生活中有的朋友会患有黑色素瘤皮肤肿瘤疾病，给患者朋友的身体健康造成的伤害是很大的，严重影响了他们的正常工作和生活，所以有很多朋友不了解黑色素瘤早期身体有什么反应而很着急。那么，黑色素瘤早期身体有哪些反应呢，下边就详细介绍一下。

黑色素瘤患者朋友在早期时正常皮肤会发生黑色素沉着或色素痣发生色素增多，黑色加深等症状。随着病情逐渐发展，患者朋友的受损部位就会慢慢地扩大，硬度也会增加，同时还会伴有痒痛的感觉，具体表现是患者的受损部位有的呈隆起，斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。

当这些病变向患者朋友的皮下组织发展时，就会呈皮下结节或肿块型，向四周扩散时就会出现星状黑斑或小结节。患者朋友的黑色素瘤呈灰黑色，棕色，淡红色等杂乱色，这时候患者的局部会有发痒，灼痛或压痛感，同时还会出现身体消瘦，精神萎靡，体力衰竭等全身症状。

黑色素瘤早期患者朋友在治疗过程中要多吃些高营养的食物如鸽子，鹌鹑，乌骨鸡，猪肉，牛肉，兔肉，猪肝，蛋类，鸭，鲢鱼，刀鱼，青鱼，鲫鱼，鳗鱼，鲳鱼，黄鱼，鲩鱼，泥鳅，虾，豆豉，豆腐，淡菜等，以避免病情发生恶变。患者朋友还要多吃些增强免疫力，抗皮肤癌作用的食物如牛奶，鸽子蛋，蜂蜜，猴头菌，薏米，山药，蘑菇，香菇，鲍鱼，海参，牡蛎，乌贼，黄鱼鳔，海马，甲鱼，葵花籽，扁豆，苹果，猕猴桃，无花果等食物，以促进患者朋友的身体尽快恢复健康。

在这里建议朋友们对于自身的色痣，一定要经常注意观察，如果发现色痣的颜色发生改变，体积增大，还伴有疼痛或有渗出物的时候，一定要及时去医院就诊。朋友们在外出时要尽量减少太阳直射而预防紫外线损伤，因为长期受到紫外线照射很容易诱发黑色素瘤疾病。

如何早期发现黑色素瘤？哪些黑痣需要处理

这样的黑痣可能是黑色素瘤

《中国好声音》第二季亚军张恒远去世，年仅37岁。有博主透露，张恒远是因为罹患黑色素瘤。这是一种高度恶性的肿瘤，《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的香山就因脚底长了晚期黑色素瘤，特别举行了一场人生告别会。

黑色素细胞是皮肤里一种特殊的细胞，黑色素细胞可以产生黑色素，而黑色素可以减少阳光对皮肤产生的损伤，对皮肤有很重要的保护作用。黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，可发生于皮肤、黏膜、眼睛葡萄膜及软脑膜等不同的部位或组织，是一类疾病的总称。

黑色素瘤是临床上较为常见的肿瘤之一，也是发病率增长最快的肿瘤之一，年增长率为3%~5%。我国黑色素瘤的发病率较低，但是在近年来呈现快速增长的趋势，每年新增长的患者数量约2万人。 黑色素瘤生长部位比较广泛，可出现在手、脚、指甲、趾甲等，此外还可以累及鼻腔、口腔、 *** 等部位。

皮肤黑色素瘤，通常是皮肤上异常的痣、肿块，表现为不对称、与正常皮肤边界不清、颜色不均匀、比黄豆大、接触后可出血等。 皮肤黑色素瘤可能引起淋巴结肿大、远处转移（肺、脑、肝、骨等）。 恶性黑色素瘤和普通色素痣应该如何鉴别呢？

浙江省肿瘤医院韩春副主任医师介绍了判断痣发生恶变的ABCDE法： A（Asymmetry），非对称性：黑色素瘤多为不规则，两边不对称。 B（Border），边缘不规则：黑色素瘤多参差不齐，凹凸不平，边缘不规则与周围分界不清。 C（Color），颜色改变：黑色素瘤在普通痣的基础上掺杂多种颜色，短期内突然加深、变黑、变蓝或褪色。 D（Diameter），增大：直径常超过5毫米。 E（Evolution、elevation/enlargement），演变、隆起或增大：可短期内迅速增大，周围皮肤出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等表现。周围出现许多新的小痣，专业术语称之为“卫星灶”，还可能出现区域淋巴结肿大，这是黑色素瘤的一个重要表现。 掌握以上特征，恶性黑色素瘤便不难鉴别，但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤仅凭肉眼较难区别，对怀疑病灶应及时就诊活检以获病理确诊。 目前黑色素瘤病因尚未完全清楚。一般认为与种族、遗传、创伤、 *** 、日光、免疫等因素可能相关。

? 日光照射：太阳光中的紫外线会破坏皮肤细胞内的DNA导致皮肤细胞发生基因突变，引发癌症的发生。

? 美黑：是利用特殊的化妆品或紫外线照射增加皮肤黑度的美容方式。

? 痣：一些痣有可能会变成黑色素瘤。

? 免疫因素：免疫力降低或者服用免疫抑制药物可增加患病风险。

? 年龄：虽然老年人黑色素瘤发生风险更高，但30岁以下的年轻人也可能发生黑色素瘤。 ? 着色性干皮病：这是一种罕见的遗传病，患者发生皮肤黑色素瘤的风险高。（香港大学深圳医院、浙医在线）

来源： 新闻晨报

一粒小黑痣离黑色素瘤有多远？有这6个变化出现，就要警惕

鉴别黑色素瘤，应遵循ABCDE法则

最近，黑色素瘤又引起了广泛关注。黑色素瘤为何如此凶险？什么样的“痣”才是黑色素瘤？发现黑色素瘤后该如何治疗？

黑色素瘤，素有“癌中之王”之称，是一种死亡率高、转移率高、治疗难度大的恶性肿瘤，它来源于人体内的黑素细胞，多发生于皮肤，也可发生于眼周围、消化道和鼻腔等。随着时间的推移，肿瘤会通过淋巴结扩散到其他身体部位，进而导致严重后果，甚至危及生命。黑色素瘤可由先天性或获得性良性细胞痣演变而来，也可从发育不良痣发展而成，也可新发。

黑色素瘤可以发生在任何年龄段，但通常在40岁后开始出现，50～55岁年龄群中更为高发。同时，男性患病率略高于女性，比例约为3:2，且男性患者死亡率较高。此外，浅肤色人群，如欧美国家人群，其皮肤黑色素较少，对紫外线的保护作用也较小，因此患黑素瘤的可能性更大。

大量证据表明紫外线暴露是黑素瘤的主要危险因素。黑色素瘤往往与强烈、间断的日光暴露和晒伤有关，常见于仅偶尔暴露于日光的部位（如，男性背部、女性腿部）。一次或多次严重、起泡的晒伤也可能增加罹患黑色素瘤的风险。

如何鉴别黑色素瘤与痣

黑色素瘤的早期症状非常隐匿，难以被发现。其首先出现的症状和体征主要包括：皮肤上出现新的斑点或痣；原有的斑点或痣的的颜色、形状、尺寸发生变化；斑点或痣周围的皮肤发生炎症或出血等。

黑色素瘤与普通色素痣的鉴别要点可遵循ABCDE法则，具体如下：

A（Asymmetry）非对称性：黑素瘤形状多不规则，两边不对称。

B（Border）边缘不规则：黑素瘤边缘参差不齐，表面凹凸不平，与周围组织分界不清。

C（Color）颜色不均匀：黑素瘤颜色多种多样，分布不均，可能有黑色、棕色、棕褐色、白色、灰色、红色、粉红色或蓝色等。

D（Diameter）直径：直径超过6毫米。

E（Evolution）进展：黑素瘤可短期内迅速增大，或发生明显变化（如形状、颜色等）；也可能演变为新的症状和体征，如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等表现。有时周围出现许多新的小痣，称为“卫星灶”，还可能出现区域淋巴结肿大，是黑色素瘤的典型表现之一。

如出现以上ABCDE这些症状之一，请尽快前往就近皮肤科进行检查诊断。

黑色素瘤如何治疗

早期发现、早期手术切除是最有效的治疗 *** 。可根据黑素瘤的分型、分期等进行治疗选择，主要有如下治疗 *** ：

1、手术治疗

手术切除肿瘤是早期黑色素瘤的标准疗法，称广泛切除术。应根据瘤体大小决定切除边缘距离。初诊有淋巴结肿大者，应行局部淋巴结清扫。

2、化疗

可用于肿瘤已有转移的老年患者，远期效果不理想，仅部分患者症状缓解，延长生存时间。使用药物包括顺铂、长春新碱、紫杉醇等。

3、放疗

立体定向放射治疗可用于扩散到大脑的黑色素瘤。

4、免疫治疗

免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂以及过继性免疫细胞治疗。

怎样预防黑色素瘤

虽然不是所有的黑色素瘤都可以预防，但有一些常规的措施可以减少患病的风险：

1.减少暴露于紫外线下的时间。

2.在日光中使用遮蔽物和防晒霜。

3.定期进行皮肤癌检查，特别是对于有患病家族史的人群。

4.如果出现异常斑点或痣，及时就医诊治。

5.避免接触有害化学物质或环境污染物。

供稿丨皮肤科 钱源 张凡

编排丨于淼

校对丨于淼 张驰 陈梓凡

审核丨靳晓方

“黑色素瘤”上热搜，一文读懂“痣变”如何自辨

6月14日，“黑色素瘤”登上微博热搜。据媒体当日报道称，中国好声音第二季亚军张恒远因患黑色素瘤去世，年仅37岁。

黑色素瘤到底是一种什么病？究竟哪种痣是危险的？哪些因素会加大癌变风险？

痣有先天性的，也有后天形成的，人身体上百分之九十九都是良性痣，其中交界痣在一定的条件下可发生恶性病变为“黑色素瘤”。交界痣，多见于手掌、足底、阴囊和 *** 等处，比如：经常反复地摩擦、严重碰撞、刺破、不完全的切除及用药物腐蚀所致；也有的妇女在妊娠期，可发生皮内痣转为交界痣，甚至转变为恶性黑色素瘤。

黑色素瘤是一种非常致命的皮肤癌，开始在黑色素细胞，细胞突变会出现颜色，变异的细胞生长异常，形成肿瘤。

黑色素瘤如果发现早，治疗成功的希望很大，因为它仅限于皮肤的外层或表皮；如果没有及时发现，就会入侵深层，扩散到身体的其他部位……一旦黑色素瘤蔓延，就很难治疗，生存的机会减少。

3个因素，加大癌变概率

黑色素瘤有可能源于皮肤上的痣、胎记等，但一般普通的痣不会发展成黑色素瘤。只有当黑素细胞生长失控，才会恶变成为肿瘤。

究竟是什么让黑素细胞失控、恶变？离不开这 3 个因素：

1. 紫外线照射

紫外线辐射可能会加大患黑色素瘤的风险，纬度、海拔和气候条件下，紫外线照射更强的地区，黑色素瘤发病率相对较高。

2. 反复摩擦损伤

如果痣恰好长在足底、足趾、手指末端等部位，就要引起重视了。

因为大多数黑色素瘤的出现，是由于痣受到反复的摩擦和损伤等导致的。

除了日积月累的外力摩擦，很多人在生活中还会忍不住用手指或指甲刀反复刮痣，这些“小动作”也十分危险。

3. 先天性遗传

相信不少人的痣是娘胎里带来的“标记”，它可大可小，有多有少。

相关数据显示，先天性痣存在于 1% 的新生儿中，尽管针对这种先天性黑素细胞痣的黑色素瘤病变几率存在争议；

但肯定的一点是黑色素瘤的风险会随着先天性黑素细胞痣大小的增加而增加。

除此之外，研究表明痣的数量也是让黑色素瘤患病风险增加的独立危险因素。

也就是说，拥有面积较大的先天性巨痣，或有超过 100 个痣，发展成为黑色素瘤的可能就越大。

黑痣恶变的7个早期信号：

1.不对称性：将黑痣一分为二，两边不对称。

2.边缘：黑痣恶变时边缘不整齐，呈锯齿状改变。

3.颜色：正常黑痣通常为浅黑色，而恶变者颜色会加深或发生不均匀变化。

4.直径：黑痣直径大于5mm或色斑长大时要注意。

5.隆起：黑痣中央出现硬结或周围出现小黑点，某些黑色素瘤的早期所表现瘤体会有轻微的隆起。

6.生长速度：黑痣短期内显著增大，局部有发痒、灼痛和压痛。

7.黑毛痣：表面原有毛发脱落或表皮自行破溃、出血，出现不易愈合的溃疡。

凡是有上述征兆者，应尽快到医院皮肤科或肿瘤专科就诊。确诊前不要随意在黑痣上敷药，更不能用针挑或轻率地切除。

需要引起注意的是，“恶性黑色素瘤”晚期预后较差，这主要是由于黑色素瘤恶性程度高，易于转移，任何 *** 均可促进肿瘤播散，晚期可有淋巴道及血道转移，其预后多数较差。

同时，黑色素瘤的预后与病人的年龄、性别、肿瘤的分期、病灶是否有溃疡及手术方式、术后辅助治疗有关。黑色素瘤要采取综合治疗，这在医务界已达成共识。总之，及早发现、规范手术、采用综合治疗的 *** ，是改善预后的关键所在。

那怎样发现、预防黑色素瘤呢？记住两点

1. 自检

美国皮肤病学会建议人们经常自检皮肤，观察有没有新出现的黑痣，这是黑色素瘤及早发现最有效的 *** 。

2. 防晒

黑色素瘤的最常见原因是暴露在紫外线光下，比如日光浴等。紫外线可以改变皮肤细胞，造成DNA损伤。

建议人们保护自己免受有害紫外线伤害，尽量避免阳光直晒，可以待在树荫下，穿好防护服，并且使用防晒霜。在挑选防晒霜的时候，要注意选择广谱防晒，系数不得低于30。

综合自：健康时报微信公号、澎湃新闻、人民网科普

编辑：高鑫

责编：张松涛

审核：冯飞

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