千古名方：小金丹，祛瘀、通络、化痰，用于各种结节、囊肿、息肉

很多人身上长了结节、囊肿，就想着会不会癌变，天天心惊胆战的。其实都是因为体内淤堵而产生的一个包块，大部分都是良性的，只要定期检查监控它的发展，一般来说对人体是没有什么危害的。

但是既然它是一种病理产物，就说明我们人体有了问题，也不能放任不管。还是应该积极地调理身体，但也不要太过担心。那我们先来思考一下为什么会长结节、囊肿、息肉呢？在中医上它属于痰核和瘰疬的范畴。这是因为瘀血或者是寒湿痰凝淤堵在体内的肌肉、皮肤表面或者是筋骨经络之间，就会出现这些病理的结节、囊肿和息肉。所以我们如果想要消除这些囊肿和身体上的各种结节，就要从化痰除湿祛瘀，温经通络开始。

今天给大家分享一个方子专门散结消痈的千古名方“小金丹”他主要由白胶草、草乌、五灵脂、地龙、木鳖、没药、归身、乳香、麝香、墨炭一共十味药组成，适用于由瘀血、寒湿痰凝引起的痰核和瘰疬，也就是我们所说的结节和囊肿。

这其中的麝香辛温，擅长走窜，所以它有通经络的功效可以散瘀血，通经止痛。

木鳖入肝经，药性疏散，可以通行经络，消肿散结，也可以止痛。

草乌药性比较热，具有温经散寒，除湿通络。具有散寒凝血的功效

麝香、五灵脂和地龙具有散瘀化滞，活血通络的功效。

而乳香和没药、白胶香可以让我们的淤堵散开，还能活血消肿。

当归有活血补血的功效，我们虽然化瘀但是并不耗伤我们的气血。

而黑炭可以补血，具有消肿化痰的功效。

今天，讲的小金丹主要针对痰湿凝滞，气滞血瘀导致的结节，囊肿，息肉，你学会了吗？有什么不懂的可以在评论区下面留言。

部分名贵香水是动物粪便调制而成？明明是粪便，为何却奇香无比？

提起“粪便”，大家首先想到的应该是“臭气熏天”。但你可曾想过，粪便也能作为香料使用？这些由动物粪便做成的香料，不仅香味浓郁，还备受世人追捧，有的还被称作“软黄金”。为什么臭气熏天的粪便能如此金贵？

首先我们来一起了解下麝香。

实际上，麝香是由雄麝的粪便制成的。您可别小看麝香，它不仅香味浓郁，还是一味名贵的中草药。直到目前为止，人们发现有三种麝可以取香，分别是林麝、马麝和原麝。

其中林麝主要分布于我国的宁夏、四川等地，林麝体长一般在75cm左右。成年的雄麝有一对月牙状的獠牙露在外面。腹部下面有一个腺体囊，能够分泌出麝香，开口位于生殖孔的前方；

马麝是麝类当中，体型更大的一种，体长在80-90cm左右。它们位于我国的 *** 、甘肃等地。原麝又被称为“香獐子”，位于我国河北、吉林等地，原麝体长在85cm左右，腺体囊位于雄性的脐部与阴囊之间，呈现囊状，微微隆起，腺体囊外和中间的地方有两道小口，前方为香囊口，后部为尿道口。

麝香是如何形成的？

雄麝的香腺部和香囊部皮肤脂会分泌出麝香。香腺由腺泡细胞和疏松结缔组织组成，腺泡细胞进入腺泡腔，成为初香液。初香液经导管进入香腺腔，与皮肤腺所分泌的产物结合，最终形成麝香。雄麝在1岁左右就可以开始分泌麝香，3～12岁分泌的麝香最多。但雄麝一年当中只有4～10天是泌香旺盛期。

要想成为市面上售卖的麝香，这远远不够。还需要人工加以熟化和储存，大概需要两个月， *** 周期比较漫长。加工后的成熟麝香一般呈现咖啡色，晒干后呈现深褐色， *** 而成的麝香会呈现出粉粒状的“蚂蚁香”或是颗粒状的“当门子香”。

麝香也是一味名贵的中草药，具有提神醒脑、活血化淤等作用。在古装剧中，它也被用作妃嫔们勾心斗角的工具，致人流产，故为孕妇禁用。其实，麝香在宫斗剧中致使人流产，也不是毫无依据的。因为麝香具有活血化瘀的作用，所以有着催生下胎的功效。

关于麝香，中国古代还流传着它的一些传闻。

很久之前，有一对张姓父子以打猎为生。一天，儿子打猎不慎掉入山涧，却碰巧闻到一股奇香。张老汉随即下到山涧，扒开儿子身旁的泥土一看，发现是一枚香囊藏于其中，张老汉便让儿子随身携带。不久以后，儿子的脚伤竟奇迹般变好了。此事被县太爷知晓，便派遣衙役将香囊抢走，并交给自己的小妾随身携带。可悲的是，小妾不仅没有得到什么好处，反而失去了自己怀胎三个月的胎儿。

麝香是四大动物香料之首，不仅香味浓郁，还能经久不散。我国虽是麝香产量大国，但这却不是一件值得骄傲的事，毕竟采集麝香的 *** 太过残忍，很多人为了从中牟利，采用杀麝取香的 *** ，致使野生麝香越来越少。如今，河北、新疆等地的原麝已经消失，如果不加以制止，野生原麝就要面临灭绝的危险。为了解决天然麝源在我国越来越匮乏的现状，我国已将麝从国家二级调整到国家一级保护动物，并且正在研发活体取香的 *** ，期望能以此缓解野生麝的生存压力。

龙涎香

龙涎香算是四大香料中，名字更高大上的一个了，传说是龙诞下的口水，但实际上却是抹香鲸拉下的粑粑。虽然抹香鲸的粑粑比较常见，纯正的龙涎香却不可多得。

龙涎香又称为“龙腹香”、“灰琥珀”，是一种呈现灰色或黑色的可燃性物质，具有甘甜土质香味。龙涎香是抹香鲸在遇到 *** 性异物，即无法消化的鱿鱼或章鱼的尸体残骸，再经过肠道中的油脂和分泌物的包裹，通过生物酸侵蚀，微生物分解，通过肠道或呕吐排出体外。再加上海水的上百年浸泡，漫长的氧化，并通过海水中的盐碱自然皂化，将杂质去除，才得以形成固体香料。

龙涎香的形成过程极为曲折，要是说历经八十一难也不为过。正是由于这一点，龙涎香身价高昂，有“软黄金”之称。

龙涎香自发现以来，就作为高级香料使用。香料公司将收购来的龙涎香分级，磨成粉末，配成5%浓度的龙涎香溶液，作为香水中的定香剂使用。龙涎香作为定香剂还有一大好处，可以稳固香气，减少挥发。再加之，龙涎香本身的香味也非常浓郁，美妙动人，是香料中的极品。

我国是最早发现龙涎香的国家，在汉代时期，渔民在海里捕到一些灰白色腊物质，这是经过自然风化后的抹香鲸粪便。刚开始会有一股强烈腥臭味，但是经过晒干后就会发出持久的香气，焚烧后香气更加浓郁。于是当地的一些官员便将收购而来的龙涎香献给皇帝，被皇家作为宫廷香料使用。

公元前18世纪，龙涎香是古巴比伦和波斯在宗教仪式中所使用的香料。并且，当地妇女还将龙涎、肉桂、安息香结合起来，浸入油脂，做成香料涂抹在身上使用。

真正发现龙涎香秘密的是沙特 *** 科特拉岛上的居民，该岛屿的居民以捕食抹香鲸为生。

一次，一位老渔民在解刨抹香鲸的肚子时，发现抹香鲸的肠道里有一块龙涎香，这则消息很快引起了海洋学家的关注。经过他们的深入调查，终于发现了龙涎香的秘密。现代研究已经检测出了龙涎香的化学成分，它主要由龙涎香醇组成，龙涎香醇经过氧化或光降解形成香气，龙涎香醇的香气中被研究最多的是降龙涎醚，这种化学物质又被科学家称为具有“微妙的丝绒般柔感”的香气。

除了用作香料。龙涎香还具有活血化淤，散结止痛的功效，《本草纲目》也有关于它的记载。1912年12月，一家捕鲸公司捕捞到227.5公斤的龙涎香，最后将其卖到了23000英镑，约合人民币20万元。1955年，一位游客到新西兰旅游，无意中在海滩发现了3.5公斤龙涎香，随后以26000美元的价格将其卖出，约合人民币16万元。

如今，龙涎香市场完全由法国掌控。在法国，龙涎香更高收购价可达4.5万法郎，制成香料后，更高可达10万法郎。面对如此高昂的利润，很难有人不动摇。

为了追求捕杀抹香鲸所带来的巨额商业利润，在19世纪30年代，捕杀抹香鲸成为重点产业。在19世纪后期，由于石油开采，人们降低了对抹香鲸的需求。但是20世纪以来，随着技术的进步，捕鲸装备也更加先进，人们又开始展开对抹香鲸的大肆捕杀。因为人类的贪婪，抹香鲸的种群已显著减少。1988年，国际捕鲸委员会禁止商业性猎捕抹香鲸；2012年，抹香鲸被列入濒危物种红色名录。

灵猫香

灵猫又有大灵猫与小灵猫之分，大灵猫自然体型较大，类似于家犬，体重是小灵猫的3-5倍，分布在我国长江流域。

小灵猫又名果子狸，体型类似于家猫，四只脚呈现黑色，分布在我国淮河流域。小灵猫的价值相对大灵猫更高，由于近年来麝香供不应求，人工养殖提取的小灵猫香和麝香具有相似的味道。因此，小灵猫香也具有广阔的市场前景。

灵猫通过在笼舍四周摩擦，分泌出具有香味的油脂，特别是 *** 期分泌量更大。灵猫香膏的分泌与体形、香囊、身体状况以及饲料中的蛋白质含量密切相关。刚分泌的灵猫香呈现出黄白色，经过氧化后，色泽逐渐加深，最终呈现褐色。初泌的香青味道并不好，会有一股腥臊味，但随着时间流逝，这种味道会逐渐淡化。

取灵猫香有三种方式：

• 之一种，“刮香”，用竹刀将灵猫分泌在笼舍木板上的香膏刮下；
• 第二种“挤香”，将灵猫放在特定的笼子里，加以固定，随后拉住灵猫尾巴并握住后肢，擦洗外 *** ，轻轻挤压囊后部，香膏就会逐渐泌出，取香之后要在灵猫外 *** 涂抹甘油，防止因人工挤压造成的发炎，也可涂抹抗生素。
• 第三种“割囊取香”，这种 *** 类似于“杀麝取香”。人工喂养的灵猫如遇意外伤亡或被剥去皮毛，就可以将香囊割下，进行烘干，或直接将香膏挖出。不过，这种取香方式在业内人士看来，一般称为“死香”。

灵猫是现代食肉类物种中最原始的一个种群，起源于非洲，由麦牙西兽演化而来。始新世纪晚期后，大概分为三支发展：一为亚洲和非洲方向的灵猫和香狸，二为马达加斯加的隐灵猫，三为獴类。

大多数灵猫均以鼠类、昆虫为食，能帮助人类消灭老鼠和害虫，獴类则是毒蛇的天敌。实际上，灵猫也不全是有益物种，树栖灵猫喜食水果。在我国四川北部，还有一些花面狸喜食玉米和棉桃，有些灵猫还会潜入人类家中，盗食鸡鸭。

灵猫香主要产自埃塞俄比亚的非洲大灵猫，虽然我国大灵猫与小灵猫资源丰富，但并未充分开发利用。目前，我国香料产业已找到小灵猫香的合理配方，投入生产后，发现有良好的效果。我国灵猫香中含有丰富的灵猫酮和十五巨环酮，基于此物质，灵猫的分泌物才会产出香气。我国现在正致力于用小灵猫香取代麝香，这是由于小灵猫香中的十五巨环酮和麝香中的麝香酮原子数完全相同。在云南地区，甚至有人用小灵猫香代替麝香治疗一些疾病。

虽然抹香鲸、雄麝、灵猫的粪便具有极高的经济价值和医用价值，但人们进行捕捞时也应遵循大自然的规则，不能过度捕捞。中国历来讲究因地制宜、与自然和谐相处。如果因一时的经济利益将这些动物捕杀殆尽，我们以后不仅无缘再见此种名贵香料的，甚至还会对人类所处的生态系统造成极大危害。

香水有毒？香水含麝香会致不孕是真的吗？

小孩可以使用麝香吗

麝香保心丸除了救急，还能长期服用吗？

近年来，心血管疾病发病率在中老年人中节节高升，随身携带 *** 、麝香保心丸等急救药物在中老年人中是常见现象。虽然麝香保心丸被广泛使用，但依旧有不少人对它的药理作用有误解，比如，有人误以为它只用于心绞痛发作时急救，不能长期服用。事实上并非如此！

麝香保心丸能长期吃吗？

可以。麝香保心丸是治疗心血管疾病的一款芳香温通，益气强心的中成药，主要用于“气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。”它的身份不简单，因为它的组方来源于宋代著名方书《太平惠民和剂局方》中的苏合香丸。

有患者担心麝香保心丸中的中药本身带有毒素，长期固定吃的话会有一定副作用；另外还担心它们寒性太强，会使身体出现寒症。其实，大可不必担心！

麝香保心丸的成分作用

现在的麝香保心丸是以苏合香丸为基础，经过西医心血管疾病专家戴瑞鸿教授等以现代药理试验，不断地对组方进行改进而成，其主要成分为人工麝香，人参提取物，人工牛黄，肉桂，苏合香，蟾酥，冰片。

组方中将天然麝香换成了人工麝香，既保护了野生资源，也保障了药效稳定。麝香能醒脑提神、活血通经、消肿止痛，心绞痛治疗有明显效果。人工麝香与天然麝香两者物理性状相似，药理作用基本相同。另外，人工麝香能确保有效成分的含量，确保有效成分发挥药效的稳定，减毒增效<1>。

麝香保心丸的组方中含有的冰片具有提高耐缺氧力，降低心率，增加冠脉流量等药理作用，对于心肌缺血有很好的疗效<2>。冰片性凉清热，长服可致脾胃虚寒，但中医理论讲究君臣佐使的组方原则，通过不同药性的药物，互相协调配合，增强治疗作用，减少不良反应<3>，如在麝香保心丸组方中加入肉桂、苏合香等温性药物，温寒并用，即可避免冰片带来的不利影响。而且麝香保心丸中冰片含量非常小，长期服用不会对肠胃造成影响。

组方中的人工牛黄具有镇静、止疼、清热解毒、强心作用，可用于治疗心律失常，心血管扩张、减少心肌受损等。天然牛黄很珍贵，而人工牛黄是在研究了牛黄的化学成分基础上，采用成份配制的方式 *** 的替代产品，药理作用基本一样<4>。

它还含有几味温补中药，如肉桂，辛散温通，具有散寒止痛、促进气血运行、疏通经脉的作用；苏合香，性温，适合寒闭病人; 蟾酥，性温，又善解毒、止痛，有强心定痛的作用。

麝香保心丸是经过长期增减组方、减毒增效而成，从药方组成中可以看出，它的特点是寒温并用，以温为主，通补兼施，以补为辅。

十年循证研究验证其功效

近年来，不少临床试验也验证了麝香保心丸长期用药的有效性。

历时十年完美收官的大型中医药循证研究——麝香保心丸MUST研究，科学地评价了麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病患者的疗效、安全性和远期心、脑血管事件发生率，慢性稳定型冠心病标准治疗的基础上联用麝香保心丸，能够显著减少患者心绞痛的发作频次并提升患者的治疗满意度，长期用药安全有效<5>。

在冠心病的急性发作期和稳定期，麝香保心丸均有较好疗效，对于减少心绞痛发作频率和 *** 的使用量，提高运动耐力以及改善生活质量，降低心血管事件发生和死亡率，改善心肌缺血、预防心绞痛发作等方面有帮助，绝不仅限于心梗急救时的救命药。

参考文献：

<1> 董志国,李朝燕,王大虎,张殷建,刘新泉.通窍活血汤中麝香替代品临床用药经验分析.中医文献杂志: 2017,35(05)

<2>潘丽,卫若楠,于同月,朱向东.冰片的临床应用及其用量探究.长春中医药大学学报. 2021,37(05)

<3> 吴子屿,方祝.方祝元应用寒温并用法治疗心系疾病经验探析.江西中医药. 2021,52(06)

<4>姚子琦,刘旭春,周晓溪. 我国人工牛黄的应用研究进展. 科技创新与生产力. 2018,(01)

<5> 山缨,李勇.使命所在,尚须努力——MUST研究述评. 中国中西医结合杂志. 2021,41(05)

全面解读麝香，宫斗剧里出现频率更高的中药

麝香为动物林麝，马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。野生麝大多在冬天或者初春时猎取，取其香囊，晾干或者刨开香囊取出麝香仁。现在麝香大多数是人工养殖麝收集。

喜欢看古代宫斗剧的人，一定听说过麝香这味中药，电视剧里后宫争斗，每每传出有身孕的娘娘小产了，肚子里的小皇子没了。皇上会派人查找原因，循着蛛丝马迹就查到了有坏人用麝香，不是佩戴的香囊里有，要不就是房间里有或者饮食里有。

通过这些宫斗剧我们了解的麝香是有滑胎的作用。那今天我带大家全面了解一下麝香的功效和主治。

麝香的药性：辛，温。归心，脾经。功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

麝香能活血通经，辛香走窜，有催生下胎的作用。那在宫斗剧中就是利用了麝香这一作用，给怀孕前期的孕妇使用造成流产。所以现代孕妇禁用。那对于难产，死胎或者胞衣不下可以使用本品配伍肉桂使用如香桂散；配伍猪牙皂，天花粉，葱汁等如堕胎丸《河北医药集锦》。

麝香药性辛温，气味非常香，走窜性也很强，所以可以用来治疗各种原因引起的闭证神昏。如小儿惊风，中风痰厥，热陷心包，痰热蒙蔽心窍等，常常配伍牛黄，冰片，朱砂等组成凉开之剂，例如《温病条辨》中的安宫牛黄丸。麝香药性为温性治疗寒闭证效果更佳。

麝香药性辛温，又能活血通经，可以治疗血瘀闭经，痛经等，常配伍丹参，桃仁，红花，川芎等药使用；也可以祛除体内癥瘕痞块像子宫肌瘤等，常与水蛭，虻虫，三棱等同用。

麝香还可以治疗偏头痛，尤其日久不愈的偏头痛，常常配伍赤芍，川芎，桃仁等如通窍活血汤《医林改错》；麝香辛温走窜，活血消肿止痛还可以治疗跌打损伤，骨折扭挫伤，内服外用都有效，常常配伍乳香，没药，红花等如七厘散，八厘散；也可以治疗风寒湿痹，顽固不愈者，可与独活，威灵仙，桑寄生等同用。

麝香辛香走窜能活血散结，消肿止痛，可以治疗咽喉肿痛；治疗疮疡肿毒与雄黄，乳香，没药等同用如醒消丸《外科全生集》

以上为麝香治疗的病症。功效很多。我们知道中药这么多功效呢，是要在临床上运用它来治病救人，万万不可利用其去害人，像电视剧里演的那样是不可取的哦。

因为麝香辛香走窜性强烈，所以我们在用量上一定要小每次用0.03-0.1克，可以入丸，散。不宜入煎剂。

尤其注意：孕妇禁用。更不可利用其危害他人！

在古代《本草纲目》记载：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积，治中风，中气，中恶，痰厥，积聚癥瘕”

那我们现代研究麝香的药理作用还有很多：麝香对中枢神经系统的作用是双向的，小剂量使用可以兴奋中枢神经系统，大剂量使用有抑 *** 用。麝香还具有明显的强心作用，能兴奋心脏，增强心肌功能，对于由血栓引起的缺血性心脏障碍有预防和治疗作用。

中药麝香，能救人也能害人:中风患者常被其救，宫中女子常受其害

甄嬛：“若不是你宫里的欢宜香，我又怎么会身子虚弱，才跪了半个时辰我就小产。”

华妃后退两步：“欢宜香…欢宜香…”

甄嬛上前一步：“你知道为什么你小产之后，就没有再怀上孩子吗？你知不知道那欢宜香里面有大量的麝香？”

……

华妃悲痛欲绝：“皇上，皇上，你害得世兰好苦啊！”说完撞墙而死。

《甄嬛传》很多人都看过，可以说，麝香在这部剧中起到了至关重要的作用。

甄嬛是幸运的，当她住进碎玉轩时。一次她机缘巧合看到一群蚂蚁搬运食物时，会绕开一块地方而舍近求远。

她觉得奇怪，便叫人挖开一探究竟。

宫人竟然挖出了一个坛子，并且这坛中散出奇香之气，打开一看，原来是麝香。

后经温太医证实：“幸好小主发现得早，否则的话，这碎玉轩中的女子，恐怕都会有大碍。”

说明麝香对孕龄妇女的危害确实很大。

而这碎玉轩的麝香到底是谁藏的呢？

纵观全剧，应该是皇后所为。

皇后见芳贵人得宠，并怀有龙子，为了争宠而为之。

皇后争宠，使用卑劣手段是再平常不过的事了。

可皇上为何要用麝香害华妃小产并再也怀不上孩子呢？

这就要从华妃的家世说起了，由于华妃是年羹尧妹妹的缘故，所以皇上才出此下策。

年羹尧助雍正当上皇帝后被封为大将军，并且南征北战，立下很多战功。

战功显赫的年羹尧手握重兵，居功自傲，已经到了不把雍正放在眼里的地步。

雍正自然非常忌惮他，并且迟早是要铲除他的。

华妃作为年羹尧的亲妹妹，平日仗着哥哥是手握重兵的大将军，在宫中也是嚣张跋扈。

这样的情况下，若华妃再为皇上生下个皇子，那年家的势力在朝堂可算是无法被制衡了。

如果华妃的孩子继承了皇位，有这么一个手握大权的舅舅，一旦小皇帝软弱无能，实权会落入年家人的手中，改朝换代都是有可能的，这自然是雍正不想看到的。

所以雍正便专赐华妃欢宜香，并且只允许她专享。

傻傻的华妃还以为这是皇上的独宠，每天都点大量的欢宜香来显摆。

可她怎知这欢宜香中含有大量的麝香，能使女子流产。

宫斗，除了宫中妃子们斗得你死我活，其实皇帝的手段也是非常狠毒的。

而用麝香“断其后”这招，实则比用鹤顶红直接取其性命还要狠毒。

所以常言道：最是无情帝王家！

@南方医院蔡华兵药师

大家好，我是南方医科大学南方医院蔡华兵药师。

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麝香（shè xiāng）

麝香为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。

其味辛，性温，归心、脾经。具有开窍醒神，活血通经，止痛，催产的功效。

使用 *** ：可入丸散用，或外用，不宜入煎剂。

使用注意：孕妇忌用。

开窍醒神

麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药，最宜闭证神昏，无论寒痹、热痹，用之皆效。

治温病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热痹神昏：可用麝香配牛黄、冰片、朱砂等，如安宫牛黄丸、至宝丹、牛黄抱龙丸等。

治中风卒昏，中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭气机，蒙蔽神明之寒痹神昏：可用麝香配苏合香、檀香、安息香等，如苏合香丸。

《本草纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果积食，治中风、中气、中恶、痰厥、积聚癥瘕。”

活血通经

麝香辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，以通经散结止痛。

治经闭，癥瘕：可用麝香配红花、桃仁、川芎等，如通窍活血汤。

治心腹暴痛：可用麝香配木香、桃仁等，如麝香汤。

治跌打损伤、骨折扭伤：可用麝香配乳香、没药、红花等，如七厘散或八厘散。

治痹证疼痛，顽固不愈：可用麝香配独活、威灵仙、桑寄生等。

《本草纲目》：“盖麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏，若诸风、诸气、诸血、诸痛，惊痫癥瘕诸病，经络壅闭，孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶？非不可用也，但不可过耳。”

止痛

麝香辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，内服、外用均有良效。

治疮疡肿毒：可用麝香配雄黄、乳香、没药，如醒消丸；或用麝香配牛黄、乳香、没药。

治咽喉肿痛：可用麝香配牛黄、蟾酥、珍珠等，如六神丸。

《神农本草经》：“主辟恶气……温疟，蛊毒，痫痓，去三虫。”

催产

麝香活血通经，有催生下胎之效。

用于难产，死胎，胞衣不下：可用麝香配肉桂为散，如《张氏医通》香桂散；也可用麝香配猪牙皂、天花粉，葱汁为丸，外用取效，如《河北医药集锦》堕胎丸。

《名医别录》：“中恶，心腹暴痛胀急，痞满，风毒，妇人产难，堕胎，去面?，目中肤衣。”

近代研究从小灵猫可采取灵猫香，具有与麝香相似的功效，可用作外用或内服。

另外，人工合成的人工麝香，与天然麝香的性能、功用基本相同，现已广泛用于临床，代替天然麝香，弥补药源的不足。

有很多常用的药物中含有麝香成分，如麝香追风止痛膏等，止痛效果确实很好，但备孕妇女或孕妇千万不能接触和使用哦。

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本文仅供健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据。

#历史开讲# #用麝香膏致孕妇流产#

孕妇能不能用麝香痔疮膏？

近日有媒体报道，一位怀孕6个月的孕妇，因痔疮发作涂抹麝香痔疮膏后流产。此事引起了广泛关注，众说纷纭。孕妇到底能不能用麝香痔疮膏？导致流产是偶然事件吗？

《中国药典》明确“孕妇禁用”麝香

很多人说，孕妇不能使用麝香，因为很多宫廷剧里都是这么演的。虽然不推荐大家从电视剧的剧情中学习医药知识，但是关于麝香的这个基本认识是对的。

来看看《中国药典》里记录的内容。在2015版《中国药典》关于“麝香”的功能主治和禁忌症描述中，明确提到了“孕妇禁用”。麝香“辛，温。归心、脾经”；“功能与主治”为“开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷……”；“孕妇禁用”。

那么，孕妇禁用的具体原因是什么？

早在南北朝梁代著名医药家陶弘景的《本草经集注》中即收载有麝香,关于麝香的功效记载为：“疗中恶，心腹暴痛，胀急痞满，风毒，妇人难产，堕胎，去面目中肤翳”。这里明确写着“堕胎”。

麝香能够引起流产的原因在于其中的成分。众所周知，麝香是“鹿科动物林麝、原麝或马麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物”。这个“香囊”是什么？简单地说，雄麝每年都有由体内雄激素诱导的泌香活动，用来标记领地和吸引雌性。泌香期间，雄麝会拒食并减少活动，而香囊就是储存香液和形成固体麝香的器官。所以，麝香实际上就是一种由雄激素诱导形成的动物分泌物。由于香囊中会含有麝香酮等多种雄激素样成分，可能会引起子宫异常兴奋。所以，孕妇是不能使用麝香的。

含麝香痔疮膏少量外用安全吗？

再来看看临床常用的麝香痔疮膏的说明书是怎么表述的。例如，根据国家药监局批准的马应龙麝香痔疮膏的说明书范本，在“注意事项”中提示“孕妇慎用或遵医嘱”。

也就是说，在医生指导下孕妇是可以使用的。这又是怎么回事呢？这是因为虽然麝香是孕妇禁用的，但麝香在临床使用的方式，有内服也有外用。局部、低浓度的外用给药，有可能并不具有明显的激素样作用(激素样作用：存在于植物、水果和蔬菜中的天然非甾体类化合物与激素的作用具有相似性)，也不会引起子宫的异常兴奋。

有些人提出，麝香痔疮膏应该修改说明书。这里要说的是，麝香痔疮膏的说明书内容是上市前，依据临床试验等大量资料汇总分析得到的。像前文提到的孕妇流产病例目前仅是个例，且没有进行相关性和因果性的严密分析，未确定是否只是因为这一种药物造成，因此不足以成为修订说明书的理由。

实际上，通过文献检索发现，2015年有一篇为78位孕妇进行痔疮术后，用麝香痔疮栓缓解 *** 水肿的临床试验报道。该研究认为，短期为孕妇外用麝香痔疮栓，无明显副作用。

不过，我们仍然建议，在有替代选择的情况下，孕妇尽量不要使用麝香痔疮膏。因为用法用量、联合用药情况、个人体质敏感性、药材质量稳定性等因素，都可能造成不确定的后果。

“天然”或“人工”麝香都有风险

最后，再来谈一谈天然麝香与人工麝香的问题。由于物种保护，天然麝香现在已经非常少了，大量中成药都在使用人工麝香。

人工麝香是根据天然麝香的成分，人工合成的产品。其中的成分包括麝香酮、麝香吡啶及一些雄激素类化合物。

目前的研究表明，人工麝香与天然麝香的成分组成和配比均存在一定差异，但这种差异在大多数情况下是“尚不明确”的。所以，人工麝香对于孕妇也可能存在副作用和安全性问题。

总之，根据传统中药学认识和《中国药典》的规定，孕妇是应该禁用麝香的。另外，人工麝香品种本身组成配方及质量的不稳定性和不均一性，也会给临床使用带来一些不确定的风险。综合考虑，我们认为，在有替代选择的情况下，还是尽量不用含麝香药品为好。具体的替代 *** 有改变饮食生活习惯、局部温水清洗 *** 等，外用药物可在医生指导下选用复方角菜酸酯栓制剂。

(作者：北京世纪坛医院药师)

《甄嬛传》“堕胎神器”麝香，真的会让孕妇流产？药师揭晓答案

提到麝香，你可能会想起近些年很火的清宫剧《甄嬛传》，里面经常用麝香来造成孕妇流产，或者为女子避孕。但是，麝香真的有那么大功能吗？真的闻一下就不能生孩子了吗？

今天黄药师就跟你说说中药麝香的功效和使用禁忌。

麝香来自鹿科动物麝，而且只能来自于雄麝，雌麝没有。麝香的香气浓烈，来自于雄麝肚脐和外生殖器之间的一个特殊腺体，把里面的分泌物收集起来，就是麝香。

其中颗粒比较大的，古人认为质量更好，功效最强，也最贵，叫做当门子。

麝香的之一个功效：开窍醒神

麝香香味浓烈，走窜之力特强，所以有很强的开窍、通闭的作用，主要应用于闭证神昏，表现为中风、昏迷、不省人事、高热、胡言乱语、抽搐、癫痫等。

中医里闭证神昏分为热闭和寒闭两种。热闭，以高热、神志不清、胡言乱语、面红、抽搐、舌苔黄等热象为主；寒闭，则是面青、身体发冷、四肢凉、舌苔白等寒象为主。

因此，用药也有寒热之分，热闭用凉药，中医叫凉开，比如安宫牛黄丸、至宝丸等；

寒闭用温药，中医叫温开，比如苏合香丸。这些药里面都含有麝香。

所以，安宫牛黄丸不是所有昏迷、中风都适用的。那些用安宫牛黄丸来治中风的，一定要辨证使用，寒闭千万不能用安宫牛黄丸。同时，也不建议用安宫牛黄丸来预防中风。

麝香的第二个功效：活血止痛

这个功效就是它孕妇忌用的原因。在中药里，孕妇是严禁使用活血药的。而麝香活血力道非常大，常用于内科、妇科、伤科等多种含有瘀血的疾病中。

比如心脑血管疾病，很多都是由于瘀血所致，瘀血产生不通，不通则痛，麝香可以用于瘀血头痛、偏头痛，如通窍活血汤，以及冠心病心绞痛、心肌缺血，如麝香保心丸。

妇科疾病方面，麝香常与桃仁、红花等合用，用于瘀血引起的闭经、痛经。

伤科方面，麝香活血疗伤，可用于跌打损伤、骨折扭伤、瘀肿疼痛等，如麝香舒活灵、七厘散等。

麝香还能用于其他的疼痛，如疮痈肿痛、风湿关节痛、咽喉肿痛等，如用于咽喉肿痛的名药六神丸中，就含有麝香，就是用它来活血散结止痛的。

麝香的第三个作用：催产

麝香之所以孕妇忌用，还有一个原因，就是古代拿它来催产，如果胎死腹中，或胎盘滞留，可以用麝香。但现代已经不用了，妇产科已经有更有效、更安全的技术手段来处理这个问题。

最后我们说说，麝香到底真的闻一下就流产吗？

虽然说小说、电视剧里，后宫娘娘们“谈麝色变”，有很多夸张的成分，但是麝香的确孕妇忌用，内服、外用都要注意，因为麝香有很重的香气，并且也可以从皮肤吸收。

而且现代药理实验也证实，麝香对实验动物的子宫呈明显的兴奋作用，而且对妊娠子宫非常敏感。

但要说麝香闻一下就流产，还是太夸张了。抛开剂量谈毒性，都是耍流氓。只能说闻麝香会增加流产的风险，但并不是绝对就会流产的。

因为每个人对于药品有一定的耐受程度，麝香对孕妇有害，需要建立在长期或者大量接触的基础上。因此佩戴麝香的饰物，也不一定就能避孕。

黄药师小贴士：用麝香药注意什么？

孕妇对于麝香这类活血药，是能避免就当避免的。不仅仅是麝香，还有一些破气行滞药、开窍药、作用猛烈的泻下药、清热解毒药等，都要慎用。

另外，麝香辛香走窜，容易耗气伤阳，夺血伤阴，所以只用于实证、闭证。忌用于脱证，虚证也要慎用。临床应用时，通常以少量和短期使用为主。

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大牌香水成分致敏上黑榜 长期使用香水会影响健康吗

香港消费者委员会近日测试了市面上55款香水，发现全部样本检出最少4种香料致敏物质，其中23款更检出多达10种或以上的香料致敏物质；另有37款样本检出不同种类和浓度的人造麝香物质、11款样本检出塑化剂DEP。

日常生活中使用香水的人不少，但香水会导致过敏却并不多见。到底香水中哪些成分会导致过敏？哪些群体应尽量避免发生类似状况？

因高致敏性新铃兰醛被禁用

“香水主要由香精、酒精、水和少量增溶剂组成，其中，香气的产生来自香精。”化妆品领军企业伽蓝集团评香师樊喆鸣在接受科技日报记者专访时表示，香港消委会测试出来的香水中致敏原应该是来自于香精。

在2018年以前，欧盟法规中就规定，香精里常规有26种会导致过敏的成分，这包括茴香醇、肉桂醇、肉桂醛、香叶醇、香茅醇、芳樟醇等。

其实，香水含致敏物并不是新话题。早在2015年，欧盟还正式实施了修订后的化妆品法规中禁用和限用物质清单，增添了新铃兰醛（HICC）、苔黑醛（Atranol）或氯化苔黑醛（Chloroatranol）3种禁用化学物质。

新铃兰醛是从铃兰花中提取的含氧萜烯类合成香料, 是人工合成的香料，被用作调制铃兰香气；苔黑醛、氯化苔黑醛是天然香料橡树苔的两种核心成分，是穿透力极强的木香。纪梵希的爱慕香水、迪奥的毒药香水等都曾添加了新铃兰醛，而苔黑醛、氯化苔黑醛制成的经典香水产品中有著名的“香奈儿5号”、娇兰的蝴蝶夫人、迪奥的迪奥 *** 等。

由于温和稳定的甜润香气，除了香水外，新铃兰醛还被广泛用于各种香型香精的调配，如香皂、洗涤剂、化妆品等。早在2012年，欧盟消费者安全科学委员会（SCCS）公布的关于过敏物质意见书表示，54种单一化学物质、28种天然提取物，共82种物质可归类为消费者已建立的接触性过敏源。表现最为突出的一个成分就是新铃兰醛，这次香港的检测中，有17款样本检出了新铃兰醛。

SCCS自1999年发表意见以来，已有超过1500起报告的新铃兰醛致敏病例，导致最多的是腋窝的多敏化和皮炎，其次是其他部位的皮炎。

与最年轻的患者相比，52—67岁年龄组的新铃兰醛致敏几率增加了3倍左右，并随着年龄进一步增长而显著下降。

SCCS认为，新铃兰醛是高致敏性的致敏物，在2003年就建议在化妆品中将其浓度降至200ppm，即0.02%，不过，0.02%也被视为不代表安全浓度水平。

欧盟还进一步警告说，欧洲人中有1%—3%的人会对新铃兰醛、苔黑醛、氯化苔黑醛3种成分产生过敏症状，导致皮肤发炎、出疹或干裂。

因此，欧盟从2015年起就正式禁止香水制造商使用这3种成分，并在2017/1410号法规明确规定：“从2021年8月23日起，任何含有新铃兰醛、苔黑醛或氯化苔黑醛成分的化妆品禁止在欧盟市场销售。”我国《化妆品安全技术规范》也明确表示，禁止新铃兰醛在化妆品中的使用。

香水引起过敏反应因人而异

据报道，欧盟还计划限制12种类似成分的使用，这包括柠檬和佛手柑中的柠檬醛、零陵香豆中的香豆酮、玫瑰精油中的丁香酚等，使其含量在产品中比例占0.01%以下。

巴西伯南布哥州联邦大学专家们的研究显示，70%的偏头痛患者在吸入挥发性物质25分钟后会出现头痛症状。其中，香水、空气清新剂、除臭剂所引起的反应尤为严重。对此，澳大利亚女作家凯特·格林威尔在她的《反对香水的理由》一书中表示，香水中很多配料成分都是合成物质，这些合成物往往也是因商业机密而不能公开。因此，无论是专家、医生，还是过敏症患者自身，都无法弄清楚不同香水具体会引起怎样的过敏反应。

特殊人群使用香水应更谨慎

香港消费者委员会提醒，不少香水的成分列表，都有标示所含香料致敏物质，所列出的香料致敏物质，排名越靠前代表含量越多。因此，消费者在使用前，应谨慎阅读产品标签，有助降低皮肤过敏的风险。除香料致敏物质外，香港消委会还从37款样本检出不同种类和浓度的人造麝香物质。樊喆鸣说，在很多文学作品或电视节目中，天然麝香都曾被塑造成宫廷的一种堕胎避孕药，其实这只是民间的一种说法而已。

塑化剂在香水中主要用于定香剂，保持香料气味等。有动物试验发现，长期大量摄入塑化剂，会产生内分泌干扰作用等。此次香港从11款样本中检出了塑化剂DEP，樊喆鸣表示，塑化剂广泛存在于人们生活中，其种类有很多，有些毒性高、有些毒性低甚至无毒，而DEP作为一种低毒原料来说，当含量低于一定程度时人体就算摄入也能在一定时间内代谢掉。

香港消费者委员会也表示，若长期或频繁使用香水，并习惯大面积使用添加香味的身体护理产品，要特别留意香水中塑化剂的含量。

“长期使用香水不会对人类健康产生危害，香精在配方初期就经过法律法规严格把控，已经降低了安全性危害，只要正确使用就不会有健康隐患。”樊喆鸣提醒说，“毕竟香水含有大量酒精和有过敏源的香精，直接喷在皮肤上有高浓度富集的效果，造成对皮肤的 *** 。”

根据香水的属性，孕妇、婴幼儿，皮肤有炎症、溃烂或过敏者等要慎用香水。为此，欧美市场也推出了儿童或孕妇香水，香水不含过敏源，甚至不含酒精。“但是这26种过敏源里面含有很多花香组成，可以说是香精原料的灵魂，去掉后，弊端是香气很不完整、层次感不够，不吸引人了。”樊喆鸣说。

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