近日，河南省药品监督管理局发布实施第八批《河南省中药配方颗粒标准》（试行）的公告，包括炒白扁豆、炒葶苈子（播娘蒿）、醋莪术（蓬莪术）、淡豆豉、冬瓜皮、麸炒泽泻（泽泻）、海金沙、焦六神曲、莲子、马齿苋、盐小茴香、竹茹（青秆竹）、紫草（新疆紫草）等13个品种。
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根据《国家药监局 国家中医药局 国家卫生健康委 国家医保局关于结束中药配方颗粒试点工作的公告》（2021年第22号）、《国家药监局关于发布的通告》（2021年第16号）以及国家药典委员会关于中药配方颗粒药品标准制定的有关规定，河南省药品监督管理局组织制定了第八批13个品种《河南省中药配方颗粒标准》（试行），予以发布，自2023年9月8日起实施。如有同品种规格的中药配方颗粒国家药品标准颁布实施，我省制定的相应中药配方颗粒标准即行废止。
（来源：河南省药品监督管理局）
每日一味中药——莪术莪术属活血去瘀药。（凡以疏通血脉、促进血行、消散瘀血为主要功用的药物，称为活血祛瘀药，又称为活血化瘀药。本类药物味多辛、苦。辛能行散，苦能疏泄，而有通行血脉、消散瘀血之功。瘀血阻滞可为肿为痛，故本类药物又有活血通经、消肿止痛之效。气为血之帅，气滞则血亦滞，气行则血亦行，故行气有助于行血。因此，使用本类药物时，多配行气药同用，以增强活血之功。同时可针对治病的不同病因作适当配伍。）
莪术为姜科多年生草本植物莪术、郁金、或广西莪术的根茎。主产于广西、四川、浙江等省区。冬季茎叶枯萎时采挖，洗净，蒸或煮至透心，干燥后除去须根及杂质。切片生用或醋制用。
【处方用名】
莪术、蓬莪术。
【性味归经】
辛、苦，温。归肝、脾经。
【功效主治】
本品之药性作用，理同三棱。
1、破血行气：用于气滞血瘀之闭经、癥瘕积聚、胁下痞块、产后瘀阻腹痛等证，常与三棱相须为用。
2、消积止痛：用于食积气滞之脘腹胀痛，常配三棱、青皮、麦芽同用。
【用量用法】
3～10克，煎服。醋制散瘀止痛作用增强。
【使用注意】
孕妇忌用。
【药效比较】
三棱、莪术均能活血行气，消积止痛，以治气滞血瘀之闭经、癥瘕积聚、食积腹痛等证，常相须为用。但三棱破血之功较胜，而莪术行气之力较强。
【参考资料】
《药性论》：“治女子血气心痛，破痃癖冷气，以酒醋磨服。”
《日华子本草》：“治一切气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。”
药物成分：莪术根茎含挥发油1～1.5%，油中主含20多种倍半萜，其中主要有莪术呋喃酮以及莪术醇、莪术二酮、l-a-姜黄烯、姜醇、川芎嗪等20多种成分。广西莪术含a-及b-蒎烯、莪术醇、莪术二醇等30多种成分。
药理：莪术油脂成分莪术醇、莪术二酮有抗肿瘤作用；挥发油能抗炎、抗溃疡，且有芳香健胃兴奋胃肠道和抗早孕作用；并能抑制和促进自体血凝块的吸收。
（内容摘自杨永良主编的《中药学》教材）
解毒痤疮丸——专用于改善皮肤痘痘的问题。
本方包含有大黄，连翘、枇杷叶，栀子，黄芩，赤芍，桑白皮、牡丹皮等都是一些中药成分，起到清肺胃、解热毒、消痤疮的功效。如您脸蛋长痘痘，经常脸红，口渴，口臭，小便偏黄，大便容易便秘，舌苔黄腻，多属辩证肺胃热盛证，此药非常适用，可以改善皮肤局部粉刺，丘疹，脓疱等症状，临床合理用药反馈效果不错，如丘疹炎症还可以配合一些药膏适用。
桂枝茯苓胶囊——本方临床常用于治疗子宫肌瘤。
桂枝茯苓胶囊成分包括桂枝、茯苓，桃仁、白芍、牡丹皮都是一些中药，具有活血化瘀的功效。如你因为血瘀阻络所致子宫肌瘤，经闭，痛经，产后恶露不尽，慢性盆腔炎包块，子宫内膜异位症，卵巢囊肿都是非常适用的；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，重要提醒此药偏温，如你是燥热体质病人，需要注意，你用后，可能容易上火，喉咙痛，你可以使用一些菊花泡水来缓解，不影响治疗。
红花逍遥胶囊——此药临床常用来改善肝气不舒导致的黄褐斑。
红花逍遥胶囊组方包含红花，竹叶，柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、皂角刺等中药成分。成方能舒肝、理气、活血，如你因为肝气不舒，表现为胸胁胀痛，头晕目眩，月经不调， *** 胀痛或伴见颜面黄褐斑等症状，本方适用。
坤泰胶囊——此药常用来改善卵巢功能早衰。
坤泰胶囊含有熟地黄，黄连，白芍、黄芩、阿胶、茯苓等都是一些中药成分；起到滋阴清热、安神除烦的功效。一般临床用于女性绝经期前后出现的症状，特别适用因为阴虚火旺所致的潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热等症状。
知柏地黄丸——专用于改善阴虚火旺，潮热盗汗的问题。
本方由六味地黄丸加知母、黄柏组成，成分都是纯中药，能滋阴降火，如你因为阴虚火旺所致的潮热盗汗，口干咽痛，小便短赤等症状，本方适用，关键便宜好使，一般的药房都能有。
解郁丸——改善女性因为肝气郁结，导致的失眠。
解郁丸本方也是中成药，成分包含柴胡，白芍，当归、郁金、茯苓、百合、合欢皮、甘草、小麦、大枣都是一些中药，能疏肝解郁，养心安神，如你因为肝郁气滞，心神不安，出现郁闷不舒，胸肋胀满，心烦易怒，心悸失眠等症状，本方适用。
消乳散结胶囊——临床常用于乳腺增生。
消乳散结胶囊本方为中成药，成分有柴胡（醋炙）、炒白芍、牡蛎、玄参、猫爪草，醋香附、夏枯草、昆布，瓜蒌、黄芩、丹参、牡丹皮等都是一些中药组成。能疏肝解郁，化痰散结，活血止痛，如你因为肝郁气滞，痰瘀凝聚导致的乳腺胀痛，乳腺增生的情况，本方适用。
更年安丸——本方常用于更年期综合征。
更年安丸成分包含地黄、麦冬、玄参、仙茅、牡丹皮、五味子、泽泻、熟地黄、茯苓等都是一些中药成分。起到滋阴清热，除烦安神的功效。常用于改善更年期潮热汗出、眩晕耳鸣、烦燥失眠不安等症状。
妇炎康片——这药临床常用于慢性盆腔炎。
妇炎康片成分包含由赤芍、土茯苓、醋三棱，醋莪术，醋延胡索、炒芡实、当归、苦参等都是一些中药。起到清热利湿，理气活血，散结消肿的功效。如你因为湿热下注、毒瘀互阻所致的 *** 炎、慢性盆腔炎，常表现为白带增多，色黄、气臭，伴有少腹痛，腰骶痛，口苦咽等症状，本方适用。
消糜栓——本方临床常用妇科炎症，包括：滴虫性 *** 炎、霉菌性 *** 炎、非特异型 *** 炎及宫颈糜烂。
消糜栓成分包括有黄柏，人参皂苷，紫草，苦参、枯矾、冰片、儿茶都是纯中药组成，起到清热解毒，燥湿杀虫的功效。如你辩证为湿热下注所致的带下病，表现为白带增多，色黄、质稠、腥臭，伴有 *** 瘙痒等症状，本方适用。
上述女科10种常见病中成药调理，请在医生或执业药师指导下辩证使用。更多精彩中医药科普知识，可关注@玥亮说药查看。你的点赞，转发，评论，就是更好的鼓励。
两个方子，内服加外用，治好了乳腺增生大家好，我是杨传英。
十个女人九个乳腺增生，乳腺增生病是比较常见的 *** 疾病，常见于平时易于生闷气，或心情不舒畅的女性。
中医认为本病主要与肝、脾、冲任等脏腑功能失调，气、血、痰、湿、寒等病理因素参与其形成和发展。其证或阳虚，或气滞。阳虚则阴聚成块；气滞而痰饮血瘀为患。或手术，或汤药，都可让肿块消失。
针对乳腺增生的病因，本着内服加外用的治疗原则，采用疏肝理气、温经散寒、软坚散结及调理冲任的治疗 *** ，取得了不错的效果。
今天用一个医案分享这个方子。
25岁的韩女士，广西人。患者经期经常出现 *** 胀痛、刺痛的情况。
症状：经前双乳或胀痛或有刺痛感，月经周期正常，量少，色暗红，有少量血块，无腰疲乏力，带下量多色黄有异味，口干口苦，纳可眠可，二便调，性情急躁易怒，爱生闷气。舌淡红有齿痕，苔薄白腻，有瘀点。
B超显示双侧乳腺增生，右乳8点谈及0.6*o.4低回声区。
辩证：肝郁气滞，瘀血阻络所致。
外用方：散结乳癖膏。取乳根、乳中、阿是穴循环贴敷。
内服方
当归，白芍，炒白术，云苓，柴胡，丹皮，栀子，醋青皮，醋元胡，醋三棱，醋莪术，醋鳖甲，薄荷，牡蛎，炒白芥子，陈皮，苍术，盐车前子，皂角刺，炒神曲，炙甘草。
服用1月余，症状明显改善， *** 内肿块变软，纳可便可。
按语：本例患者性情乖戾、急躁易怒，情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻乳络；复因肝强脾弱，脾虚失运，痰浊内生，蕴久化热，与瘀互结，阻塞经络，经络不畅，发为本病。
治疗上以疏肝理气、祛瘀散结为主，有痰者豁痰，有热者清热，终以气调瘀去、痰豁热清而收官。用药上，除内服中药随症加减外，外敷散结乳癖膏亦起到了关键作用，可谓“内外兼治共驱邪，表里同用效更佳”也！
但一定要预防复发，则需要自我调畅情志，多些正面的、向上的、积极的、开心的情绪，而忌心存怨恨恼怒烦及忧郁、失望、悲观等负面情绪，否则病必不可愈。
自我调理情绪，关键是要让自己开心起来，摆脱长期沉郁的心情。肝气舒畅则气血周流，阴浊不聚，肿块自消。
今天就讲到这里，文章中的方子仅供参考，用药需要专业大夫辩证，切勿自行抓药。有问题可以在评论区留言。
三棱破血行气、消积止痛，背后还有一个奇妙的故事！作者：陈文东
三棱与莪术同为破血行气药，功效有相近之处，故常相须为用，然莪术擅破气，三棱擅破血，也有不同处。
《本草纲目》：“三棱，叶有三棱也，生荆楚地，故名荆三棱以著其地，开宝本草作‘京’者误矣。”讲述了三棱原植物叶片的形状及其产地。李时珍在《本草纲目》里还记载了一则传说故事。
三棱的传说故事
俗传昔人患癥癖死，遗言令开腹取之。得病块，干硬如石，文理有五色。以为异物削成刀柄。后因以刀刈三棱，柄消成水，乃知此药可疗癥癖也。
这个故事是说，古时候有一位伐木工，肚子长了个瘤，偶尔就会发作疼痛，他因没有接受治疗，最后瘤愈长愈大，已经不能救治了。他在临终之前交代家人，在他死后一定要替他将这个瘤取出来再下葬。
不久这个伐木工死了，家人按照他的遗嘱请人为他开腹，果然在肚子里发现一个比拳头还大的硬块，质地坚硬，就像石头一样，表面还有一层层的纹理，呈现出五彩颜色，非常特别，家人惊讶之余决定将它做成一个刀柄，并保留下来。
几年后的一天，伐木工的儿子准备上山伐木，就带着这把刀，他砍呀砍，就在砍到一株荆三棱的根部时，根皮擦过刀柄，坚硬的刀柄竟被刮出深深一道沟痕！他觉得很奇怪，但还是继续工作，后来刀柄逐渐软化，不一会儿工夫，整个刀柄竟然全都化了。
于是荆三棱能破坚散结的功效才被首次发现。
三棱的来源和作用
来源：为黑三棱科植物黑三棱干燥块茎。
产地：江苏、河南、山东、江西、辽宁、安徽、浙江、四川、湖北等地。
性味：辛、苦、平；归肝、脾经。
功效：破血行气，消积止痛。
用法用量：煎服，3-10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。
使用注意：孕妇及月经过多者忌用。
三棱的服用
《本草纲目》：老癖癥瘕，积聚结块，产后恶血血结，通月水。堕胎，止痛利气。治气胀，破积气，消扑损瘀血，妇人血脉不调，心腹痛，产后腹痛血运。心膈痛，饮食不消。通肝经积血，治疮肿坚硬。下乳汁。因此，三棱在临床上用于：
1 气滞血瘀所致癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛
能破血散瘀，消癥化积，行气止痛，用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证，常与莪术相须为用。
2 食积脘腹作痛
3 跌打损伤，瘀肿疼痛
大家有发现吗？莪术与三棱的临床使用基本一样，两者还经常相须为用，然三棱偏于破血，莪术偏于破气。
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三棱又叫京三棱，为黑三棱科植物黑三棱的块茎。
莪术又叫文术，为姜科多年生植物莪术、郁金或广西莪术的根茎。莪术与郁金来源基本一样，功效也相似，均为“血中气药”，须要对比学习。
三棱与莪术因其功效相似，经常配伍应用，有医生处方“三文”者，即代表三棱、莪术之意。二药皆可生用或醋炒用。
一、三棱、莪术的功效：
三棱味辛、苦，性平。归肝、脾经。破血中之气。功效能破血行气，消积止痛。现代常用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛等证的治疗。
莪术味辛、苦，性温。归肝、脾经。入肝脾气分，功效能行气破血，消积止痛。现代常用于血气心痛，饮食积滞，脘腹胀痛，血滞经闭，痛经，癥瘕痞块，跌打损伤等证的治疗。
名家名著摘要：
《开宝本草》：“（三棱）主老癖癥瘕结块。”
《本草纲目》：“三棱能破气散结，故能治诸病。其功可近于香附，而力峻，故难久服。”
《药性论》：“（莪术）治女子血气心痛，破痃癖冷气。”
《日华子本草》：“治一切气，开胃消食，吐酸水，解毒，饮食不消。酒研服之，又疗妇人血气、丈夫奔豚。”
《玉楸药解》：“三棱破滞行瘀，消积化块。莪术破滞攻坚，化结行瘀。”
《本草备要》：“三棱苦，平。色白属金。入肝经血分，破血中之气。兼入脾经，散一切血瘀气结，疮硬食停，老块坚积；莪术辛、苦，气温。入肝经血分，破气中之血。消瘀通经，开胃化食，解毒止痛。治心腹诸痛，冷气吐酸，奔豚痃癖。”
二、三棱、莪术的配伍应用：
三棱与莪术功效相近，最常配伍应用。一般认为，三棱破血作用强于莪术，更适合瘀血之证；而莪术行气作用则强于三棱，更适合饮食积滞引起的气滞脘腹胀满疼痛等证。二药相须配伍，可互增疗效。被张锡纯誉为“化瘀血之要药”。
张锡纯应用三棱、莪术，经验丰富，值得学习。
张锡纯言：“治男子痃癖，女子癥瘕、月闭不通，性非猛烈而建功甚速。其行气之力，又能治心腹疼痛，胁下胀疼，一切血凝气滞之证。若与参、术、芪诸药并用，大能开胃进食，调血和血。若细核二药之区别，化血之力三棱忧于莪术，理气之力莪术忧于三棱。”
治妇女经闭不行，或产后恶露不尽结为癥瘕，或室女月闭血枯、男子劳瘵，一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。常以三棱、莪术配伍生黄芪、党参、白术、生山药等，即理冲汤。亦可参其同理，配伍水蛭、生黄芪、知母、桃仁等，变汤为丸，即理冲丸。三棱、莪术之用法，此二方具有代表性。
张锡纯论曰：“三棱、莪术性近平和，而以治女子瘀血，虽坚如铁石亦能徐徐消除，而孟烈开破之品转不能建此奇功，此三棱、莪术独具之良能也。”
汪昂言：“痃癖多见于男子，癥瘕多见于妇人。莪术香烈，行气通窍，同三棱用，治积聚诸气良。”
三、三棱、莪术的用法用量：
二药常配伍应用，亦可分开单用。可入煎剂，亦可用于丸散。入煎剂常用量几克至十余克，不可过量久服，须防伤人正气。若体弱者用之，常与补药同用，方为稳妥。
《内经》：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”
汪昂言：“（五积）治之不宜专用下药，恐损真气，宜于破血行气药中，加补脾胃药。气旺方能磨积，正旺则邪自消也。”
李东垣言：“五积方，用三棱、莪术，皆兼人参，赞助成功。”
张锡纯言：“若治陡然腹胁疼痛，由于气血凝滞者，可但用三棱、莪术，不必以补药佐之；若治瘀血积久过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。或用黄芪六钱，三棱、莪术各三钱，或减黄芪三钱，加野党参三钱，其补破之力皆可相敌，不但气血不受伤损，瘀血之化亦较速，盖人之气血壮旺，愈能驾驭药力以胜病也。”
四、三棱、莪术的应用注意：
三棱、莪术皆有开破之性，故月经过多及孕妇忌用。
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——中医实战笔记20.7.9下午
每天学习一味中药——莪术凡药性峻猛，以破血逐瘀为主要功效的药物称破血逐瘀药。
本类药物味多辛苦，虫类药居多，兼有咸味，均主归肝经血分。药性峻猛，走而不守，能破血逐瘀、消癥散积，主治瘀血时间长，程度重的癥瘕积聚。亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症。
应用本类药物时，常配伍行气药以加强其破血消癥之效;或配伍攻下药以增强其攻逐瘀血之力。
本类药物药性峻猛，大都有毒，易耗气、动血、伤阴，所以凡出血证，阴血亏虚，气虚体弱者，及孕妇，当忌用或慎用。
来源：莪术为姜科植物蓬莪术或温郁金、广西莪术的根茎。野生。秋、冬两季茎叶枯萎后采挖。除去地上部分、须根、鳞叶，洗净蒸或煮至透心，晒干，切片生用或醋制用。
相关名字:蓬莪茂、蓬药、蓬莪术、广茂、蓬术、青姜、羌七、广术、黑心姜、文术。
产地:蓬莪术主产于四川，广东、广西;温郁金又称温莪术，主产于浙江温州;广西莪术又称桂莪术，主产于广西。
性味归经:辛、苦，温。归肝、脾经。
功效：破血行气，消积止痛。
性状鉴别:
◇莪术：干燥根茎呈卵圆形或纺锤形，质坚实而重，极难折断，断面灰褐色至黄绿色，角质状，有光泽，并有黄白色环及白色的筋脉小点。稍有香气，味微苦而辛。
◇蓬莪术：呈卵圆形、长卵形、圆锥形或长纺锤形，顶端多钝尖，基部钝圆，长2-8cm，直径1.5-4cm。表面灰黄色至灰棕色，上部环节凸起，有圆形微凹的须根痕或有残留的须根，有的两侧各有1列下陷的芽痕和类圆形的侧生根茎痕，有的可见刀削痕。体重，质坚实，断面灰褐色至蓝褐色，蜡样，常附有灰棕色粉末，皮层与中柱易分离，内皮层环纹棕褐色。气微香，味微苦而辛。
◇广西莪术：环节稍凸起，断面黄棕色至棕色，常附有淡黄色粉末，内皮层环纹黄白色。
◇温莪术：断面黄棕色至棕褐色，常附有淡黄色至黄棕色粉末，气香或微香。
莪术有四个品种，分别为广莪术、蓬莪术、温莪术、大莪术，广莪术产郁金量最多，而莪术的个头相对较小，莪术横断口颜色为白色;大莪术主产莪术，莪术的个头比较大，郁金的产量比广莪术要低，大莪术断口也是白色;蓬莪术和温莪术，莪术和郁金的产量都比较低，品质也一般，蓬莪术的横断面为蓝色，温莪术的横断面为淡黄色。
主治病证：
1.癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。
莪术苦泄辛散温通，既入血分，又入气分，能破血散瘀，消癥化积，行气止痛，适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证，常与三棱相须为用。治癥瘕痞块，常与三棱、当归、香附等同用，如莪术散(《寿世保元》),并可治经闭腹痛;治胁下痞块，可配丹参、三棱、鳖甲、柴胡等药用;治血瘀经闭、痛经，常配当归、红花、牡丹皮等;治胸痹心痛，可配伍丹参、川芎用;治体虚而瘀血久留不去，配伍黄芪、党参等以消补兼施。
2.食积脘腹胀痛。
本品能行气止痛，消食化积，用于食积不化之脘腹胀痛，可配伍青皮、槟榔用，如莪术丸(《证治准绳》);若配伍党参、茯苓、白术等补气健脾药，可治脾虚食积之脘腹胀痛。
此外，本品既破血祛瘀，又消肿止痛，可用于跌打损伤，瘀肿疼痛，常与其他祛瘀疗伤药同用。
用法用量：煎服，3～15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。古人记载：欲先入气火炮用之;欲先入血则用醋炒。
使用注意：孕妇及月经过多者忌用。
古籍摘要：
1.《日华子本草》：“治一切血气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。”
2.《本草经疏》：“蓬莪术行气破血散结，是其功能之所长，若夫妇人小儿，气血两虚，脾胃素弱而无积滞者，用之反能损其真气，使食愈不消而脾胃益弱，即有血气凝结、饮食积滞，亦当与健脾开胃，补益元气药同用，乃无损耳。”
3.《药品化义》：“蓬术味辛性烈，专攻气中之血，主破积消坚，去积聚癖块，经闭血瘀，扑损疼痛。与三棱功用颇同，亦忽过服。”
现代研究：
1.化学成分：莪术中主要为挥发油类成分。其中温郁金含有α—蒎烯、β—蒎烯，樟脑，1，8—桉叶醇，龙脑，莪术醇，异莪术烯醇等。广西莪术含有α—蒎烯、β—蒎烯，柠檬烯，龙脑，樟脑，丁香酚，姜烯，莪术醇，莪术酮，芳姜酮，姜黄酮，去水莪术酮等。
2.药理作用：莪术挥发油制剂对多种癌细胞既有直接破坏作用，又能通过免疫系统使特异性免疫增强而获得明显的免疫保护效应，从而具有抗癌作用。温莪术挥发油能抑制多种致病菌的生长;1%莪术油对动物醋酸性腹膜炎有抑 *** 用，对小鼠局部水肿、炎症有抑 *** 用。莪术油有明显的抗胃溃疡作用。水提液可抑制血小板聚集，促进微动脉血流恢复，完全阻止微动脉收缩，明显促进局部微循环恢复;莪术水提醇液对体内血栓形成有抑 *** 用。此外莪术对呼吸道合胞病毒有直接灭活作用，莪术油有明显的保肝和抗早孕作用。
3.临床研究：用莪术、红花加工制成的莪红注射液40—60ml加入5%或10%的葡萄糖液500ml内，静脉滴注，治疗冠心病50例，结果显效24例，改善8例，无效18例;43例心电图异常者显效11例，改善17例，无效15例，总有效率65.1%。(河南中医，1988)。用莪术油胶囊日服3次，每次0.3g，治疗消化性溃疡10例，显效7例，有效3例，总有效率100%(实用中西医结合杂志，1990)。用1%莪术总油或2%莪术乳剂，局部注射用药，治疗宫颈癌165例，临床近期治愈52例，显效25例，有效41例，无效47例，总有效率71.4%，以早期宫颈癌疗效为好(新医药学杂志，1997)。莪术还常常用于治疗缺血性脑病、霉菌性 *** 炎、宫颈糜烂、皮肤溃疡、神经性皮炎、婴幼儿秋季腹泻、小儿急性上呼吸道感染、慢性支气管炎等。
4.不良反应：临床治疗中部分病人可见头晕、恶心、面部潮红、呼吸困难、胸闷。个别有发热、发绀、心慌、乏力等或一过性谷丙转氨酶升高。
注：内容及图片来自教材和 *** ，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。
肿标异常高，中药显奇效肿瘤科陈玉英主任
深圳市纯中医治疗医院的陈玉英主任，近期治疗了一位比较特殊的患者。该患者为50岁女性，既往体健，就诊时自觉疲乏感，没有其他不适症状。2021-07-04肿瘤筛查套餐示:糖类抗原CA125 147.3U/ml（正常范围0-35）,糖类抗原CA199 370.2U/ml（正常范围0-43）。肿瘤标志物的异常，当即引起了患者的高度重视，随后至其他多家医院进行复查，更高糖类抗原CA199 912.3U/ml（正常范围0-43）。
治疗前肿瘤标记物检查结果
肿瘤标记物的异常自然容易让人紧张不安，很容易联想到癌症这样的严重疾病。随后的就进行了全面的检查，全身PET-CT显示：子宫肌瘤；双侧附件囊实性病灶，考虑良性。甲状腺结节、肺结节考虑良性。肝囊肿，双侧腹股沟多枚小淋巴结，考虑炎性淋巴结。
幸运的是检查结果并没有发现明确的恶性肿瘤，于是寻求中药治疗。陈玉英主任诊治患者见：神清，精神尚可，气息平顺，形体适中，未闻及异常声音及气味。舌苔脉象:舌红苔白腻，脉弱，舌下络脉迂曲（唇暗）。中医考虑诊断癥瘕(证型：气虚血瘀证)。予以中药：醋三棱、醋莪术、醋乳香、醋没药、薏苡仁、蒲黄、醋五灵脂、黄芪、党参片、当归、丹参、甘草、酒女贞子、生白术、五指毛桃、桂枝（因平台限制，无法提供用量）。以此方为基础，稍加加减，治疗2周，2021-07-17我院:CA125 45.5U/ml,CA199 76.3U/ml。继续治疗至2021-08-18复查，CA125 33.4U/ml,CA199 36.0U/ml。至此，患者紧张情绪得到极大缓解，继续中药调理及复查监测以善后。
治疗后复查肿瘤标记物结果
由此实例可见，肿瘤标志物异常，并不一定是恶性肿瘤所致。良性肿瘤、炎性疾病都可能引起。如果肿瘤标志物筛查发现异常，无需过度紧张。首先全面检查排除恶性肿瘤，随后对症治疗，定期复查即可。
坚持每天最少记一味中药—莪术｜第 179天莪术 / é zhú
CURCUMAE RHIZOMA
上一期：坚持每天最少记一味中药—射干 | 第 178天
中药速记
来源：
本品为姜科植物蓬莪术CurcumaphaeocaulisVal.、广西莪术 CurcumakwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang或温郁金Curcuma wenyujinY.H.Chenet C.Ling 的干燥根莲。后者习称“温莪术”。
别名：
蓬莪茂、蓬药、蓬莪术、广茂、蓬术、青姜、羌七、广术、黑心姜、文术。
产地：
蓬我术主产于四川、福建、广东等地；广西我术主产于广西；温我术主产于浙江、四川、台湾、江西等地。
采收加工：
冬季茎叶枯萎后采挖，洗净，蒸或煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根和杂质。
性状鉴别：
蓬莪术
呈卵圆形、长卵形、圆锥形或长纺锤形，顶端多钝尖，基部钝圆，长2～8cm，直径1.5～4cm。表面灰黄色至灰棕色，上部环节突起，有圆形微凹的须根痕或残留的须根，有的两侧各有1列下陷的芽痕和类圆形的侧生根茎痕，有的可见刀削痕。体重，质坚实，断面灰褐色至蓝褐色，蜡样，常附有灰棕色粉末，皮层与中柱易分离，内皮层环纹棕褐色。气微香，味微苦而辛。
广西莪术
环节稍突起，断面黄棕色至棕色，常附有淡黄色粉末，内皮层环纹黄白色。
温莪术
断面黄棕色至棕褐色，常附有淡黄色至黄棕爸粉末。气香或微香。
饮片 莪术
呈类圆形或椭圆形厚片。外表皮灰黄色或灰棕色，有时可见环节或须根痕，切面黄绿色、黄棕色或棕褐色，内皮层环纹明显，散在 “ 筋脉 “ 小点。气微香，味微苦而辛。
醋莪术
形如莪术片，色泽加深，角质样，微有醋香气。
性味归经：
辛、苦，温。归肝、脾经。
性能特点：
本品辛散苦泄，温通行滞，药力较强，入肝、脾经。既破血行气而止痛消癥，又行气消积而除胀止痛，主治血瘀与食积之重症。
功效：
破血行气，消积止痛。
主治病证：
(1)经闭腹痛，癥瘕积聚，胸痹心痛。
(2)积滞不化，脘腹胀痛。
配伍：
莪术配三棱：二者均能破血行气、消积止痛，配伍同用后药力更著，凡血瘀及食积重症均可投用。
用法用量：
内服：煎汤，3-9g; 或入丸散。外用：适量，研末敷。醋制增强其止痛之功。
使用注意：
本品破血行气，故月经过多及孕妇忌服。
药理：
本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增强免疫功能、抗癌、升高白细胞、抗早孕及抗菌等作用。
莪术的故事
传说在唐朝建国初期，各地诸侯王国烽烟四起，战事连年，最终李渊的次子李世民英勇善战，天下归心，平定了各路诸侯。在经“玄武门”事变之后，李世民顺利地当上了皇帝，开创了历史上有名的“贞观之治”。
一年秋天，李世民在西戎平定战乱，程咬金等人向李世民汇报战况，说众多的将士连年征战，奔赴在前线，英勇善战，连夺数城池，捷报连连，可有些将士因水土不服，出现了面色萎黄，食欲不佳，脘腹胀痛等症状。
于是，李世民赶紧召集当地的大夫，寻医问药。一天，一个西戎本地大夫前来李世民的军营献药。李世民热情地接待了大夫，请他到营帐去诊病。由于出现相同症状的病人很多，大夫一个人忙不过来，带的药材也不够用，于是向李世民申请回家去找徒弟们来帮忙，顺便上山采些药材带来治病。
李世民派了一支军队保护大夫顺利回到家中。夜幕降临了，大夫决定带着徒弟和众多士兵一块上山采药。大夫边走边教同行的士兵怎么采药，其中重点教了怎么识别蓬莪蒁。到了山脚，大夫指着前边一片膝盖高的、开着紫色花朵的植株，说这就是刚才说的要找的药材之一。由于是夜晚了，在月影的照耀下这些植株的花朵格外显眼，大夫随即用采药的工具采了一株，只见根茎有卵圆形块状，侧面有圆柱状的横走分枝，根系细长，末端膨大成长卵形块状，徒弟们也开始采摘了，这样一来，士兵们有了参照物，没多久他们就采够了药材。大夫带领众人连夜向李世民的军营前进，在军帐中，大夫仔细地查看了病人情况，诊断开方，叫徒弟们去拿药煎煮。
几天后，患病的将士们都痊愈了。
李世民大加褒奖，称赞大夫的医术高明，并指着蓬莪蒁，问大夫是什么神药？大夫捋了捋胡须，笑着说是蓬莪蒁，二人促膝畅谈良久。
——END——
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医案：患者男，2009年8月20日初诊。症见乏力，腹胀不适，右上腹稍有疼痛，口干、口苦，胃纳一般，睡眠可，小便正常，大便质稀烂，4次/天。舌淡苔薄白，脉沉细
辨证：肝癌病（肝郁脾虚证），西医诊断为原发性肝癌术后
治则：疏肝健脾、祛瘀消癥
方药：土鳖虫，桃仁，山慈菇，半枝莲，龙葵草，党参，白术，茯苓，枳壳，木香（后下），泽泻，郁金，莪术，八月札，甘草。每日1剂，水煎服
二诊：上方服用1月后，诸症缓解，后继续以疏肝健脾、祛瘀消癥为大法，随证加减。
复诊：2019年7月患者复查腹部彩超提示：肝S6段见病灶，考虑肝癌复发；肝S7段、肝S3、S4段，肝S1段、S6/7段、S8段见异常信号灶，考虑肝癌复发转移。2019年7月20日行“肝S4段切除+右尾状叶切除术”，术后病理示：肝细胞性肝癌II级（梁索型），未见癌栓及卫星结节，免疫组化：Glypicnn-3(+), Ki-67(10%+)。
症见：术后伤口疼痛，气短，活动后加重，偶有咯痰，痰白、质稀、量少、难咯出，口干、口苦。纳眠可，小便正常，大便常见质稀烂，舌淡红苔薄白，舌边有齿痕，脉数。
方药：土鳖虫，红豆杉，桃仁，醋莪术，醋鳖甲，甘草，地龙，酸枣仁，泽泻，柴胡，白芍，麸炒枳壳，巴戟天，淫羊藿，黄芪，陈皮，半夏，鸡内金。日1剂，水煎服。
再诊：上方服用1月后，患者已无气短，仍偶有咯痰，纳眠可，二便调。舌红苔黄腻，脉弦。守上方去巴戟天、黄芪，加百部，桔梗，日1剂，水煎服。
2020年7月17日复查腹部CT提示：左侧肾上腺新发结节。2020年9月17日行“左肾上腺肿物射频消融术”，2021年5月24日行“左侧肾上腺转移瘤切除术”，期间坚持门诊复诊。2021年8月复查腹部彩超未见肿瘤复发。随访至2021年9月6日，患者情况稳定，生活如常人，KPS评分90分。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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