48岁的邓先生最近经常被家人和朋友说脸色难看，更蹊跷的是，除了脸色难看以外，邓先生还发现自己的手掌有些异常，这究竟是怎么回事呢？

到医院检查后，医生说邓先生的脸色难看是因为典型的肝病面容，而他的手掌异常，则是属于典型的肝掌。

肝掌，顾名思义，是由于肝功能异常导致的手掌改变，它的典型表现是在手掌大拇指和小指的根部，大小鱼际肌处出现的片状充血，有时候是一些红色的斑点和斑块。如果用力加压，会发现这些异常的颜色可以消失，但是松手后又重新恢复原来的颜色。

为什么会出现肝掌呢？

这是由于肝脏硬化后，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，体内的雌激素堆积过多， *** 了毛细血管的扩张，导致了局部组织的充血。

肝掌特别容易发生于有乙肝的人群，因为乙肝是导致肝硬化的重要病因，所以对于有乙肝的人群，如果出现典型的肝掌，一定要小心肝硬化的形成。

之一，早期肝硬化一般没有特殊症状，只有失代偿期的肝硬化才有乏力、纳差、腹胀等表现。

第二，肝硬化失代偿期会有门静脉高压的表现，常见的并发症是食管胃底静脉曲张，腹水，肝性脑病等。

“望闻问切”不仅仅是中医的专利，有时候呼吸科或者心内科等其他科室医生仔细端详因感冒或者胸闷来就诊的肝病患者一番，也能准确指出“您有肝病吧？”“您可能已经肝硬化了需要重视”，往往让患者啧啧称奇。实际上，医生是通过肝掌、蜘蛛痣等皮肤表征判断患者肝病状态的。那么，什么是肝掌和蜘蛛痣呢？

慢乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等肝病发展到较晚的阶段，比如出现肝硬化甚至是失代偿肝硬化的时候，肝功能会严重减退，而肝脏是机体最重要的代谢器官，如果肝功能异常，不仅酒精、毒素等“坏东西”代谢障碍，就连激素这些机体正常的物质代谢清除也会发生障碍。当雌激素代谢灭活功能发生不同程度的障碍时，体内雌激素会越积累越多， *** 毛细动脉充血扩张，于是就形成了肝掌和蜘蛛痣。

肝掌特点

肝掌的形态有其特点，表现为患者双手掌的两侧边缘(医学上称为大、小鱼际)及手指掌面出现红色斑点、斑块，加压后褪色，放松后又立即恢复原状，且长期存在，有的患者在脚底也可见有此种现象。

蜘蛛痣特点

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张，由一个中心小血管向周围放射出许多细小血管，形似蜘蛛网状，故名蜘蛛痣。

蜘蛛痣多见于面部、颈部、手背、上臂、前胸和肩部等部位，数目不等，大小不一，直径可小到帽针头，大到数厘米以上，若用细尖硬物如针尖或牙签压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即褪色，放开后立即恢复原状。

在临床实际操作中，发现肝掌或蜘蛛痣是诊断慢性肝病的标志之一，但有此体征不能肯定就是慢性肝病，必须结合病史及相关检查排除其他内分泌、血液或免疫系统疾病。比如，类风湿关节炎、营养不良、长期饮酒及健康妇女在怀孕期间，雌激素增加时也可出现类似肝掌和蜘蛛痣的体征。

但慢性肝病患者也无需过度紧张，切勿见到蚊虫叮咬后的红疹、湿疹或一般血管痣就杯弓蛇影，担心自己已经进展到了肝硬化而影响心情，甚至影响正常生活。

肝病患者定期随诊接受检查评估疾病状态，遵照医嘱进行病因治疗（如抗病毒治疗），积极调整生活状态，健康饮食，合理运动才是正确的自我管理之道。如对皮肤表现有怀疑，可直接去医院寻求医生建议。

肝脏是人体内脏里更大的 器官 ，位于人体中的腹部位置，在右侧 横隔膜 之下，位于 胆囊 之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。肝脏是尿素合成的主要器官，又是新陈代谢的重要器官。

几个变化

1、手上有没有肝掌

肝功能减退，代谢能力下降，手上会出现肝掌，即手掌两侧的大小鱼际处皮肤会出现片状充血、红色斑点，按压后变成白色，抬手后又立即恢复。

2、中指有没有变细

看看自己的中指，有没有出现中指根变细、指跟缝隙增大的情况，如果有，说明肝经气血缺乏，肝脏受伤了。

3、指甲有没有变白

肝血不足，指甲会失去养分，会使指甲变得淡白，而指甲易脆，易开裂，也是肝不好的表现。

护肝三部曲

多运动

养肝，运动锻炼是必不可少的，运动不仅能增强体质，还能增强肝脏的活力，增加肝脏的血流量，减轻肝脏的负担。

多喝茶

肝脏不爱喝酒爱喝茶，养肝可以多喝茶，茶里面富含的茶多酚等营养物质，能帮助肝脏修复，清除体内多余脂肪。生活中有很多茶类都有养肝的作用。可有效清除肝脏毒素，能为肠道排毒，减少脂类在肠道中的合成与吸收，阻隔病菌对肝脏的入侵，使肝脏细胞得到充分的滋养，修复受损的肝细胞，保护肝脏。

发现自己肝不好了或者想简单方便养肝的人，都可以通过喝茶来养护肝脏健康。

多乐下

养肝，也要懂得调节自己的情绪，俗话说“怒则伤肝”，发怒容易伤害肝脏健康，平时要懂得多乐一下，多为自己找乐子，多笑，也是简单的养肝 *** 。

通常会发现自己的手在大拇指至小拇指的根部之间的大小鱼际处的皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，手指按压后变成苍白色，抬手后立即恢复，这就是“肝掌”。如果肝病患者出现肝掌，证明肝脏的代谢功能出现了问题。

大家都知道，无论男性或者女性体内都有雄性、雌性两种激素共同存在。而这两种激素发挥完生理作用后，不能总在体内呆着，是需要被灭活活性的，而这个过程是肝脏来完成的。如果肝细胞受到损伤，无法及时灭活体内的雌激素导致体内雌激素蓄积，就会导致体内的小动脉扩张，表现在手掌上就是肝掌。由此解释，肝硬化和慢性肝病患者当肝细胞受损而导致肝功能异常时，出现肝掌多是肝功能下降的表现，也是为您亮出的一张黄牌——提醒您及时的治疗是非常必要的了。所以，标题说肝脏的危机正在增长。

一封“肝宝宝”的深情自白，看完后，你就知道你的心肝宝贝多么重要了

亲爱的人类朋友们：

你们好！

作为一颗平凡的肝脏，每当听你们说到“心肝宝贝”时，我就开心得不得了，谢谢你们认可我和心脏一样重要。可是，很多人只是随便说说，根本没把我当做宝贝一样疼爱，还让我备受煎熬。长久以来，我都是五脏中最沉默的一个，即使不舒服仍坚持工作。你们却不体谅我的辛勤付出，反而变本加厉地伤害我。眼看同胞们接二连三病倒，只好一边流泪一边写下这封渴求呵护的信。

我是人体“化学加工厂”

我住在人体右上腹部，和胃肠是邻居。有人说，我像一顶歪戴着的小帽子，罩在胃肠右上方。别看我发育成熟后只有1200克~1600克，却在人体内发挥着不可替代的作用，“化学加工厂”、“新陈代谢中心”、“解毒大师”等都是我的封号。概括来说，我主要承担以下5种工作：

产汁功能。我生产的胆汁会通过胆管送到胆囊中蓄存下来，人体一开始进食，胆囊便会自动收缩，将胆汁排入十二指肠中，帮助人体吸收脂质和脂溶性维生素。作为好兄弟，胆囊的血管、神经均来自我的分枝，所以大家都说我们“肝胆相照”。

转化功能。作为人体更大的消化腺，我发挥着转化营养的功能，胃肠将食物磨碎、吸收后，营养经我加工后才能变成可供人体细胞利用的养分。比如，我会将动物蛋白或植物蛋白，加工成人体所需的蛋白质。

贮存功能。勤俭节约是我的优良品德，人体一下子用不完的热量和脂肪，我会暂时贮存起来，以备不时之需。此外，维生素C、D、E、K等贮存和代谢都离不开我，人体约95％的维生素A由我掌管。

解毒功能。人体就像一台大机器，不停运转，也不断产生代谢废物，还有肠道细菌腐败产物、药物产物等“垃圾”。这些有毒物质留在体内会损害健康，只有经过我的处理，它们才会变成无毒或毒性较小，且易于溶解的物质，被排出体外。

凝血和免疫功能。人体内有12种凝血因子，其中4种是在我这里合成的。另外，我还掌管着大量巨噬细胞，发挥着免疫作用。

我最害怕的几件事

肩负着如此多重任，我也有脆弱的时候，“五种病毒”、“三大天敌”就让我头疼不已。

五种病毒。有些病毒感染人体后，专门爱往我这里钻，并在肝细胞里复制、定居，导致我发炎，这些病毒被称为“嗜肝病毒”，分为甲、乙、丙、丁、戊五种。得了病毒性肝炎，人会感觉疲乏、无力、食欲减退，严重者可能出现黄疸，甚至肝衰竭。乙肝和丙肝常引起慢性肝炎，如不治疗，可发展为肝硬化和肝癌。针对甲肝和乙肝，人类已研发出安全有效的疫苗，定期注射可预防感染。

天敌一：酗酒

酒精进入人体后，很少一部分由胃里的酶代谢，90%~95%的解毒工作都留给了我。主人长期饮酒会让我不堪重负，久而久之让我变成酒精肝。如不马上控制，还会演变成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至是肝癌。研究表明，34%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者，均与大量饮酒有关。为了我的健康，请千万不要过量饮酒。

天敌二：乱吃药

是药三分毒，我是药物代谢的主要脏器，因此常常受到药物的毒害。据统计，目前至少有1100种药物具有潜在肝毒性，每次见到它们我都吓得哆嗦。生活中，滥用抗生素、乱吃减肥药、随便吃保健品等行为，都在威胁我的健康。因此，建议你们在服药前，更好咨询专业药师，不要擅自用药。

天敌三：脂肪堆积。

脂肪本不是我的敌人，而是我必不可缺的营养。可人体一旦摄入过多脂肪，它们便会将肝细胞围堵起来，细胞便无法正常地从血液中获得营养，转化而来的养分也运不出去，最终缺血而死。正常情况下，脂肪应占我体重的5%，超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%则为中度，一旦超过25%就是重度。可以说，我这里的脂肪越多，对肝细胞的损害越大，从而导致脂肪型肝炎，严重的还会发展为肝硬化，甚至肝癌。注重饮食均衡，少吃高油、高糖食物，控制脂肪摄入，才能让我保持健康体态。

请对我多些呵护

我是一个知足常乐、懂得感恩的器官，主人对我多一份呵护，我便会更努力工作。做好以下5件事，是我对你的期待。

定期查肝功。我习惯沉默，但等我实在扛不住，表现出黄疸、肝腹水、消化道出血等症状，病情就很严重了。希望主人定期体检，检查肝功能，尽早发现我的不适。特别是40岁以上男性，曾感染病毒性肝炎者，长期服药，及有肝癌家族史的人。

坚持锻炼。锻炼可增加身体代谢，提高免疫力，帮我抵御疾病。患脂肪肝的人可通过运动帮我消耗多余脂肪，更好保证每天一万步的运动量。此外，慢跑、快走、骑自行车等有氧运动也能帮我“减负”。

睡眠充足。一般来说，我在晚上11点后开始进行新陈代谢，这时进入梦乡，利于我自行修复。保证每天7~8小时的睡眠，按时作息，早睡早起，我才能精力充沛地工作。

心态平和。中医讲，经常抑郁的人容易肝气郁结，爱发脾气的人容易肝气横逆。因此，心平气和、乐观开朗，也是对我的一份体谅和爱护。

绿色蔬菜。菠菜、芹菜、花椰菜、黄瓜等绿色蔬菜，可滋阴润燥，舒肝养血，对我好处很多。

期待你理解和关心的肝

但请大家注意：出现肝掌的不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人发现手掌心发红就慌里慌张地以为自己得了肝病，但各项检查显示无肝病，且肝功能也正常。这种情况也是正常的，比如体内雌激素分泌过多，已经超过了肝脏的灭活能力而导致的肝掌。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝两对半、丙肝、肝胆胰脾彩超等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。

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之前我们已经给大家介绍完了蜘蛛痣。即一些肝病患者可能出现皮肤上的血液线状充盈，但是蜘蛛痣不止出现在乙肝患者身上，而且基本对身体健康没有什么影响，也不是提示肝病加重的表现。

我们注意到一些乙肝患者非常在意自己身体上的异常表现，比如出现的痣或斑、莫名的一些疼痛、异常的睡眠或饮食情况等。但是很多时候，这些症状都是各种生活习惯因素综合导致的，以及一些心理原因，大家不用将任何身体异常都联想到肝病上，从而担心病情的进展、无端增加焦虑。

肝掌是什么？

无独有偶，一些乙肝患者听说了一些名词之后，打开手掌发现有点发红，就开始内心犯嘀咕：“哎呀，我这是不是肝掌啊？”

小编要告诉大家，并不是所有的手掌发红都是肝掌哦！

首先，让我们再一起看看到底什么是肝掌（liver palm）。

普通人的手掌掌面颜色均一呈现淡红色，而肝掌是指掌心泛白，大鱼际（大拇指根部）和小鱼际（小拇指根部）出现片状红斑，经过按压后会变白。肝功能受损会导致出现肝掌，而肝纤维化或者肝硬化的病人出现肝掌的概率更高。

出现肝掌怎么办？

与蜘蛛痣相似的是肝掌也会随着肝脏病情的好转而消退，不需要其他的治疗。当乙肝战友们怀疑自己出现了肝掌的情况，不用太过于担忧，因为无论是蜘蛛痣还是肝掌都不能作为诊断肝脏病变程度。我们需要做的是：

1、及时去医院就医，科学进行各项指标的检测，控制住乙肝病情

2、保持良好的作息和生活习惯，可以有助于疾病的恢复

3、有吸烟习惯的战友尽量戒烟（肺功能差也会导致血管的扩张从而出现肝掌）

4、可以去排查一下心肺功能的异常

也就是说，如果没有肝脏疾病的健康人群，但又可能导致肝病的因素（如日常大量饮酒、肥胖等），如果出现蜘蛛痣和肝掌等生理表现，就可能是肝病发作的提示，需要前往医院进行排查。

但如果本身为乙肝患者或其他慢性肝病患者，出现蜘蛛痣或肝掌都是正常情况，不用紧张。这些身体表现既不说明疾病严重程度，也不会导致病情加重，不需要治疗。各位战友们要做的就是正常治疗，并保持一个良好的心态。毕竟好心情才是有科学证据表明的、可以降低肝癌风险的确切因素。

48岁的王先生最近发现自己的手掌出现了异常，具体是什么，王先生一时也说不好，来到医院后，医生告诉他，这是肝掌。

什么是肝掌？王先生和家人都是一头的雾水。

所谓的肝掌，是指手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，有时候还会有红色的斑点或斑块，它的颜色更像是朱砂，这与手掌正常的血液是完全不同的，这两个部位会显得更红一点。

可是为什么叫它是肝掌呢？

医生说，之所以出现这种特征性改变，主要原因是在肝脏，肝脏发生病变之后，由于肝功能的减退，导致对雌激素的灭活作用减弱，大量的雌激素堆积，很容易 *** 毛细血管的扩张，淤血，随着时间的推移，就会形成特有的手掌改变，医学界称之为肝掌。

这种手掌还有一种特征是，如果给予局部加压，很容易发现，原来朱砂改变的手掌，很快会变成苍白色，松开加压部位，随即又恢复正常。

说到这，很多人会有这样的疑问，医生，是不是所有的肝病都会导致肝掌？

当然不是这样的，如果你只是普通的脂肪肝，或者慢性乙肝，丙肝，一般不会出现肝掌，肝掌提示肝脏功能的严重减退，它最常见于两种肝病，肝癌和肝硬化。

通过对王先生的检查，医生发现，他不仅罹患乙肝，而且还是一名肝硬化合并肝癌患者，很显然，长期的乙肝，没有及时发现和治疗，于是演变为三部曲，乙肝，乙肝后肝硬化，原发性肝癌。

所以对于有慢性乙肝的人群，不仅要保持健康的生活方式，还应该定期检查一下肝脏CT，以及时发现肝硬化，肝癌。